Чему равна базовая величина в беларуси в 2018

Закрыть ... [X]

Приглашаем Вас:

  •  задать свой волнующий вопрос и получить квалифицированный ответ абсолютно бесплатно!
  • а также ознакомится с вопросами участников нашего проекта и ответами врача аллерголога-иммунолога высшей категории.

Ответ на Ваш вопрос будет либо размещён на сайте, либо отправлен на Ваш электронный адрес.

Мы рады помочь вам и вашим близким на пути к выздоровлению!

 

 

Смесь Фрисопеп ас

Здравствуйте подскажите нам пожалуйста, нормально ли и свойственно этой смеси,после кормления оставлять осадок на бутылке??

Алена Александровна Федорчук, Гродно, 26.02.2018

Горячая линия Фрисо (017) 287-82-20 (017) 287-82-21 (017) 388-05-45 (029) 895-61-33 МТС (044) 754-44-78 Велком с 10.00 до 17.00 кроме выходных и праздничных дней

какие тесты лучше провести

Здравствуйте! Какие лучше сдать тесты, может кожную пробу ( где ее возьмут?) ребенку 5,5 лет? Каждый раз, когда оставляем его у бабушки, где живут кот и собака, он приезжает либо с соплями либо с наложенным носом. Предположили, что это может быть аллергия на животных, хотя больше ни на что у нас с мужем и у ребенка нет аллергии. Нужно взять кусок шерсти и сделать пробу и где? Или можно сдать кровь?

Крылова АВ, Минск, 24.02.2018

Ответ. В таком случае лучше сдать ингаляционную панель, т.к. возможна также реакция и на пыль и на плесень

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

атопический дерматит

Добрый день! У ребёнка пищевая аллергия на многие продукты, хотя анализ иммунокап показал аллергию только на сахар и индейку. Большими пятнами краснеют ножки. в 1.5 года начали принимать препарат Аллерговал, пили 4 месяца+ 5 месяцев после приёма аллергия не проявлялась или проявлялась очень слабо. Сейчас снова возобновилась. ребёнку 2,4 года. Нужно ли снова повторять курс или предпринимать другие средства?

Черкасова Наталья, Ростов-на-Дону, 23.02.2018

Ответ. Нужно повторно обратится на очную консультацию к врачу аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прием антиполлина

Добрый день! Дочери 5,5 лет, поллиноз - злаковые (подтвержден кожными пробами и анализом крови). Врач-аллерголог назначила курс антиполлина микст луговых трав. Перед началом приема сдали оак - все показатели в норме. На 5 день приема появился сухой навязчивый кашель и заложенность носа, симптомы очень похожи на симптомы летнего поллиноза. На 7 день приема врач-педиатр сказала, что есть признаки обструкции, единичные сухие хрипы. Снова сдали оак - все показатели снова в норме. Этой осенью и зимой часто болели: насморк и кашель с признаками обструции, но в оак при болезни повышался уровень лейкоцитов. Может ли антиполлин вызывать такую реакцию? Как поступать в этой ситуации? Сейчас прием антиполлина прервали.

Портнова Юлия Леонидовна, Минск, 23.02.2018

Ответ. Естественно лечение в данной ситуации необходимо приостановить. По выздоровлению ребенка необходимо продолжить терапию, а при возобновлении симптомов (насморк, кашель) добавить в лечение цетиризин 5 мг в сутки

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллерген на собак

Здравствуйте! Хотим завести собаку. Сдали анализ. Ребёнку (девочка) 10 лет
На эпителий и перхоть собаки меньше 0.10 kU|1
Концентрац :класс 0 - меньше 0.34
класс 1 - 0.35-0.69
класс 2 - 0.70-3.49
класс 3 - 3.50-17.49
4 - 17.50-52.49
5 - 52.50-99.99
6- более 100
Спасибо!

Аникина Кира, минск, 23.02.2018

Ответ. По данным теста аллергии к эпителию собаки не выявлено

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прием антиполлина

Добрый день. Моему сыну шесть лет. У него аллергия на бытовых клещей (Der.pteronysinus - 4; Der. farinae -1). Аллергия выражается сухим кашлем. Была стадия ремиссии, но находились на поддерживающей дозе фликсотида(50 мкг/доза). Кашля практически не было. Начато лечение Антиполлном. После приема второй таблетки кашель стал частым. Может ли быть такая реакция на препарат. Врач о таком не предупреждал... Как нам поступать с дальнейшим приемом таблеток? Спасибо.

Пугач И.В., Борисов, 23.02.2018

Ответ. Все может быть... Но такая реакция на самую низкую дозу не характерна. Рекомендую приостановить терапию до стабилизации состояния и затем попробовать продолжить терапию. При появлении кашля повторно необходим прием а/г препарата на фоне лечения и прием таблеток более медленным "темпом" (1 таблетка в 2-3 дня)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день. У дочки (5 месяцев) красная шея с одной стороны. Началось в возрасте 2 месяцев. Долго списывали на опрелость. Обратились в кожвендиспансер, когда началось мокнутие. Помимо шеи присутствует сыпь на передней стороне туловища и корочки белые на голове. Кожа сухая, иногда появляются сухие пятна.Дерматолог в кожвендиспансере сказала, что аллергия. Назначила адвантан и фенистил, диету маме. Адвантан быстро снял проблему, но на время. Кожу увлажняем эмолентами. Выявить пищевой аллерген никак не получается. Шея то краснее, то нет. Кажется, что реагирует и на молочку, и на кисломолочку, и на пшеницу-рожь но чёткой, постоянно прослеживающейся связи нет.
Кроме того педиатры ставят диагноз " атопический дерматит".
Вопрос: может ли это быть не пищевая аллергия/псевдоаллергия? Что тогда? Что нужно подготовить к приему аллерголога?
Спасибо

Анастасия, Минск, 23.02.2018

Ответ. Для уточнения диагноза необходима очная консультация врача аллерголога. Для консультации необходимы ОАК, копрограмма

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прививка и аллергия

Здравствуйте. Сыну 16 лет.Поллиноз есть, недавно узнали про препарат антиполлин. Скажите, не поздно начинать лечение в марте? Продолжать ли его во время цветения?
И имеется аллергия на белок и желток куриного и перепелиного яиц. Прививки от кори и гриппа пишу отказ. От каких еще прививок можно взять медотвод, имея аллергию на яйцо (2,4 при норме до 0,35) ? Интересуют пневмококк и менингококк. Можно ли с такой аллергией делать эти прививки

Железняк Светлана Ивановна, Евпатория, 23.02.2018

Ответ. АСИТ "Антиполлином" заканчивается за 2 недели до начала цветения, поэтому в этот сезон начинать терапию поздно. Медотвод дается только при наличии анафилаксии к белкам яйца и в Вашем случае противопоказаний для вакцинации нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия, атопический дерматит, дисбактериоз

Добрый вечер. Нам назначили секстафаг, затем баскет беби. На секстафаг у ребёнка сыпь. Есть ли альтернатива?

Петрашко Виктория, Могилев, 22.02.2018

Ответ. Нет. Для выбора препарата для купирования патогенной и условно-патогенной флоры необходима консультация лечащего врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Какую смесь давать с 12 месяцев

Какую смесь давать с 12 месяцев, при аллергии у ребенка на белки коровьего молока, пили до 12 мес-смесь FRISOLAK PEEP AC.

Ольга Анальевна, Минск, 22.02.2018

Ответ. Ее и продолжайте давать дальше, а необходимость перехода на смесь ГА нужно обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Антиполлин

Подскажите, пожалуйста, возможен ли одновременно прием антиполлина и сингуляра?

Крутая Инна, Мозырь, 21.02.2018

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Элидел при АД после гормональных средств

Добрый день! Если ранее для устранения аллергических высыпаний у малыша использовались гормональные препараты Тридерм крем и эмульсия Адвантан, будет ли эффективен Элидел? Или негормональные препараты в нашем случае уже неэффективны?

Ларченко Ольга, Могилёв, 21.02.2018

Ответ. Элидел является негормональным противовоспалительным препаратом для лечения легких и среднетяжелых вариантов АД. Оценить его эффективность до начала применения невозможно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собаку

Здравствуйте. У ребёнка увеличены аденоиды. Выписали спрей Назонекс. На его фоне улучшение. Лор отправила к аллергологу. Сдали кожные пробы показало на домашнюю пыль. Отдельно назначили на эпителий кошки и собаки сдать. Результаты таковы. Эпителий кота 3,5 собаки 42. Иммуноглобулин 520. Есть ли шанс оставить собаку, если установить очистители воздуха. Пёс появился до рождения ребёнка. Сыну 6 лет. Других проявлений как слезоточивость, кашель и приступы астмы нет.

Елена, Обнинск, 21.02.2018

Ответ. Оставлять или нет собаку в доме решаете Вы. Задача врача проинформировать Вас, что у ребенка выявлена высокая степень аллергии к эпителию собаки (в 120 раз выше нормы), что может привести к аллергическому воспалению не только верхних дыхательных путей (ринит) но и нижних (астма)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Антиполлин

Добрый день. Доктор выписал нам рецепт на Antipolini (злаки). На сайте такого вида нет. Его нет вообще? Как скоро появится? Либо нам предложат какой-то аналог? Подскажите, пожалуйста, как поступить в нашей ситуации.

Гвоздёва Марина, Минск, 20.02.2018

Ответ. Официальное название данного препарата "Антиполлин микст луговых трав", который включает разные виды злаков

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

лечение аллергии

Добрый день, можно ли давать одновременно Исмиген (таблетки, в которых содержатся штаммы золотистого стафилокока) и Рузам в уколах (состоит из этого же). Нам выписали два разных врача: лор для лечения аденоидита исмиген и аллерголог для лечения поллиноза рузам. Ребенку 4,5 лет. Спасибо заранее

Анастасия, Калуга, 20.02.2018

Ответ. Не рекомендую

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

импульсная осциллометрия

Добрый день.Подскажите пожалуйста ,где в Минске можно сделать ребёнку импульсную осциллометрию. .

Юлия, Минск, 20.02.2018

Ответ. В настоящее время данное исследование в УЗ "4ГДКБ" не проводится

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Не знаем от какого компонента аллергия

Здравствуйте, у нас аллергия,высыпания только на лице, нам 3 месяца, сейчас 1,5 мес были на нан гиппоаллергенной и спустя оаять начало сыпать, мы убрали витамин д,так как в смеси он есть, пропили неделю фенистила и 3 дня не пили на 4ый опять появилась сыпь только на лице, врачи здесь в Витебске мол переходите на гидролиз полный, я хочу найти причину высыпания, может нам на смесь на козьем молоке можно, как нам поступить или сразу на прием приехать?

Жилинская Анастасия Валерьевна, Витебск, 20.02.2018

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога для уточнения диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте! Очень прошу у вас совета! Ребенок с рождения кушает смесь. В четыре месяца на ручках и ножках стала шершавая кожа. По совету аллерголога перешли на ГА смесь "Беллакт", обсыпало еще и лицо и по телу пошли пятна. Перешли на смесь Фрисопеп (сывороточный гидролизатор), тоже не помогло. Тогда перешли на Фрисопеп АС (Гидролизатор на основе казеина). Улучшения появились на следующий день. Через неделю ввела кабачок (на третий день) -снова обсыпало. Неделю выводила энеросгелем. Подождала еще неделю и попробовала гречку безмолочную, на третий день опять обсыпало. Потом сразу заболели. (Вирусная инфекция) Свечи лоферон(за три дня) дали аллергию на ножки, но как убрала на следующий день все прошло. Назначили капли лаферон. (Началась сыпь на лице) Сегодня пришел врач и сказал что они могут вызвать аллергию. Еще лечим сопли и кашель (в нос сосудасужающие капли) Мукалтин снова вызвал сыпь. Чем лечить кашель? Как ввести прикорм чтобы опять не вызвать аллергию.Нам сейчас 6 мес. 1 неделя. Еще даем биогаю каждый день по 5 кап. Сколько ждать после выздоровления и что дать на этот раз на прикорм???? И когда и на что уходить от гидролиз. смеси? Пожалуйста, ответьте... В этом месяце ребенок набрал всего 200г, хотя до смены смесей ребенок набирал хорошо.

Осина Юлия Владимировна, г. Борисов, 19.02.2018

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для подбора терапии и решении вопроса о дополнительном обследовании (аллергообследовании?). До визита к врачу продолжайте прием лечебной смеси

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте! Дочке 1год 5мес.С 3-х мес.не могли подобрать смесь и из-за этого на шее и щечках появлялась красота. Уже после года на теле то появляются то проходят мелкие прыщики (шершавость). Тест показал а-лактальбумин и сывороточный гидролизат 50,00 МЕ/м
в-лактоглобулин 8,77 МЕ/м
Козье молоко 0,55 МЕ/м
Казеин 0,25 МЕ/м
Гречка, рис, морковь, яблоко 0,66-0,42 МЕ/м.
Пили смесь "НАН 3 оптипро" 3 недели вместо смеси даю ребёнку козье молоко разведенное 1:1
Пропили месяц парлазин, высыпание ушли, но спустя неделю на щеках появились красные шершавые пятнышки. Посоветуйте пожалуйста какую смесь давать ребёнку или уже не стоит.Девочка очень любит молоко. Как нам вывести аллергию из организма. Спасибо.

Наталья Александровна, Лунинец, 18.02.2018

Ответ. Судя по результатам обследования и симптоматике у ребенка выраженная аллергия к БКМ и необходимо полное исключение молочных продуктов (в тч и козье молоко) из рациона и использование лечебной смеси (Альфаре)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на животных

Добрый день! В начале декабря 2017 завели собаку, а к концу месяца узнали, что беременна. С января месяца начался сильный кашель Удушающий с отдышкой. Сдала кровь на иммуноглобулин Е эпителий собаки результаты 2,62 - 2класс . подскажите пожалуйста С собакой придётся расстаться? Или стоит ещё сдать на шерсть или этих результатов достаточно для разлуки с любимцем?Заранее очень благодарна.

Веселова Мария, Лобня, 17.02.2018

Ответ. Наличие вышеуказанной симптоматики уже достаточно для исключения контакта с животным

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! Нам надо к вам на прием в марте,но из-за большой очереди желающих,не знаю поподем ли. Сын 7 лет находится на базисной терапии- фликсотид 125мг 1 раз. Обструкции не было давно,2 последних раза в течение месяца у него ларингит. 2 недели назад был сильный приступ,в лечение добавляли антибиотик т.к была повышена СОЭ до 21, эозинофилы были 5. Сейчас увеличили фликсотид до 2х раз , кашель с небольшим спазмированием связок присутствует и приемущественно по ночам и часто, практически до рвоты. Анализы пересдали, всё в норме. Есть ли смысл добавить ещё что-нибудь,кроме фликсотида,чтоб убрать кашель и спазм связок ? Как вы относитесь к кетотифену,можно ли его начать принимать?

Анастасия, Новогрудок, 17.02.2018

Ответ. При явлениях ларингоспазма попробуйте курс бодинета 0,25/мл по 2 мл 2 раза в день через небулайзер до стабилизации состояния, а затем вернитесь к базовой терапии фликсотидом 125 мкг в сутки до визита к аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Были у вас на приеме по поводу АД. Сдали по вашей рекомендации ингаляционную панель, общий иммуноглобулин Е, антитела к токсокарам и кал на я/г.
В аллергопанели - лишь низкий титр антител к клещам, иммунноглобулин - 323,5 МЕ/мл, антител Ig G к токсокарам нет, в кале обнаружены Blastocystis hominis и Giardia lamblia.
Подскажите, пожалуйста, к кому нам теперь обращаться?

Князева Елена, Минск, 16.02.2018

Ответ. У ребенка выявлен бластоцистоз и лямблиоз, с этим связан и высокий уровень иммуноглобулина Е. Необходима консультация инфекциониста для лечения паразитоза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на БКМ

Здравствуйте! У ребенка 4,5 месяца, примерно месяц назад появилась сыпь на теле, педиатр перевела нас на гипоаллергенную смесь, решили сходить к аллергологу, поставила диагноз атопическая аллергия на бкм и назначила лечебную смесь, сдали анализы на коптограмму,подозрение на дисбактериоз,отправила к педиатру проконсультироваться по поводу дефецита железа, педиатр предложила сдать на дисбактериоз, сдали анализ на дисбактериоз, выяснилось что у нас золотистый стафилакок и клостридии превышают, назначили лечение. Уже по своей инициативе решили сдать на педиатрическую панель аллергеннов
кошка-1,88 (0.7-3,49)-низкая
молоко-0,21(0,00-0,34)-отсутствует
b-лактоглобулин-0,47(0,35-0,69)-очень низкая
бычий сывороточный альбумин-0,44-очень низкая
И так смесь мы пьем уже почти 4 недели, кошки у нас нет, смесью плюемся плохо едим и кто муже вес плохо начали набирать раньше хоть по 1 кг набирали а сейчас всего 400 гр. Хочется все таки узнать:
1. есть ли у нас аллергия на бкм?
2. можно ли перейти на обычную смесь или на гипоаллергенную (и какую?)?
3.как долго нам ее пить лечебную смесь?
4. может ли быть сыпь от стафилаккока? т.к пьем курс лечения заметно лучше стало.
5.можно ли нам кисломолочные и молочные продукты и какие? или соблюдать гипоаллергенную диету и до какого времени ее стблюдать?
Как начали пить еще гипоаллергенную смесь сыпь потихоньку начала проходить и перешли на лечебную (нутрилон пепти аллергия) то улучшения сразу появились но вот потом опять сыпь пошла и только после лечения стаф.более менее лучше.

Филиппова Галина Борисовна, Тюмень, 16.02.2018

Ответ. Отрицательные результаты теста на БКМ не исключают аллергию к данному белку, тем более получен положительный эффект от приема леченой смеси. В данной ситуации необходимо продолжить прием лечебной смеси(минимум до 6 месяцев) и исключить прием любых молочных продуктов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пятно после аллергии

Здравствуйте. Была аллергия, небольшие красные пятнышки на ногах и одно большое пятно на ступне возле пальцев. Все пятна прошли кроме этого большого, оно стало плотным и цветом ближе к фиолетовому, к тому же ещё и болит.
Как от него избавиться и что это вообще?

Александра, Междуреченск, 15.02.2018

Ответ. По описанию это больше похоже на узловатую эритему,чем на аллергию - обратитесь на очную консультацию к дерматологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

атопический дерматит

Здравствуйте доктор. Сыну 5 лет, у него долихосигма, кушали продукты богатые клетчаткой (может это взаимосвязано). Впервые столкнулись с атопическим дерматитом весной 2017 г. После не продолжительного приема Эриуса и Адвантана все прошло. Осенью начались обострения, локти ,под коленками, область глаз и губ, общая сухость кожи. После консультации с аллергологом Тридерм на руки и ноги на очаги ( снимает красноту не надолго), Адвантан область лица, эмоленты. Пили Парлазин,сейчас кетотифен, витами Д, лацидофил, жесткая диета. Сдали анализы копрограмма мыла+, перев. клетчатка+, неперев++, лейкоциты2-3, детрит++.Лямблии, токсокар, простейшие отриц. Общий IgE 36.79 Ме/мл(норма 0-70).Сдали частично пищевую панель, выявлена легкая аллергическая реакция 1 класса и умеренная 2-го класса. Я так понимаю что основной аллерген не найден? Что делать дальше, сдать анализы на остальные продукты, пыль и т.д.? Можно ли кушать продукты с легкой и умеренной аллергической реакцией? При подозрению на целикалию надо ли сдавать анализ на антиглиадиновые антитела (мука пшеничная 57,14 , ржаная 28,66 КЕ/л по IgE} врач просил исключить глютен. Подскажите куда двигаться дальше.

Сеч Виктория Михайловна, белоозерск, 15.02.2018

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога для подбора терапии и назначения обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Помогите разобраться: аллергия или другая проблема?

Добрый день!
Ребенку 6 лет, до 2,5 лет не было никаких проблем с кожей, с 2,5 лет начал ходить в детский сад и часто болеть, соответственно принимать много лекарств, в том числе и АБ. В подмышечных впадинах появились красные мокнущие полоски и сыпь, по всему телу появилась пиодермия. Вылечились у дерматолога (цинковая мазь, банеоцин, гидрокортизон, курс АБ). Со временем появилась сыпь на ножке сбоку, под коленками, на локтях, мокнущие, красные полоски за ушами и в заднем проходе, что причиняет болшую проблему с походом в туалет. Педиатр говорит, что это атопический дерматит, назначил фенистил гель и энтеросгель, если не поможет адвантан крем. Всеми этими средствами пролечились, проблема на время ушла, но возвращается снова. Диету стараемся соблюдать. Помогите, пожалуйста, определиться, к какому специалисту нам обратиться и как лечить ребенка. Спасибо!

Вашкевич Татьяна Ивановна, Радошковичи, 15.02.2018

Ответ. Судя по описанию у ребенка микробная экзема и начинать необходимо с визита к дерматологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

СИТ

Здравствуйте, у ребенка БРА аллергическая легкое течение,были у Вас на приеме 09.12.2017г рекомендовано монтелукаст и показан курс СИТ злаки. Пропили СИТ 8 блистеров, начали 9 (1 таб) ребенок заболел ОРВ, болели 2 нед. Подскажите продолжать курс СИТ(5 таб),если да, то в какой дозировки продолжать ,или оставить их на следующий курс

Федюкович Лариса Николаевна, Брест, 14.02.2018

Ответ. При стабильном состоянии ребенка необходимо закончить курс. Рекомендую, учитывая длительный перерыв продолжить терапию в дозе 1/2 таблетки 1 раз в 5 дней

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошек

Здравствуйте. Хотим завести котенка. Дочкам 7 лет и 3 года, сдали им анализ на аллергию эпителия е1 , показал результат у одной 0,05(младшая), а у другой 0,38 (старшая). Стоит ли заводить животное?

Наволоцкая Юлия Сергеевна, петрозаводск, 14.02.2018

Ответ. При отсутствии клинических проявлений при контакте с животным можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атапический дерматит

Добрый вечер)Подскажите пожалуйста косметика LV (шампунь и гель для душа)можно ли использовать если Ад нет.И если можно хотелось бы прочитать состав.Спасибо.

Юля, Минск, Беларусь, 14.02.2018

Ответ. Конечно можно, это же не лечебной препарат, а средство по уходу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АСИТ

Здравствуйте! Сыну 3,5 года, у нас аллергия на полынь. Мы не ставим прививки, у нас только одна БЦЖ поставлена. Сегодня врач нам сказала, что с 5 лет нас не будут лечить пока мы не поставим все прививки. Имеют ли нам право отказать в АСИТ? Это какая-то принципиальность или все таки необходимость для проведения данной процедуру?

Болок Анна Анатольевна, Омск, 14.02.2018

Ответ. Отсутствие плановой вакцинации не является противопоказанием для проведения АСИТ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кашель

Аллерголог назначил схему лечения бодинет целая ампула 2 раза в день на 21 день, также принимаем синглон 1 Раз в день. После 21го дня бодинет снизить до половины ампулы,синглон продолжать. Ребенок заболел, начал кашлять, скорее всего из-за красного горла, хотя до этого не кашлял. Осталось 3 дня до снижении дозы бодинета. Снижать ли дозу или пока не выздоровеет и перестанет кашлять- дышать по полной ампуле?

Грук Юлия, Борисов, 13.02.2018

Ответ. Обьем базисной терапии можно снижать на фоне полного здоровья, поэтому рекомендую продолжить терапию в полном обьеме до выздоровления ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый вечер! Подскажите, как правильно выбрать панель на аллергены. Домашних животных нету, сама пыталась выяснить методом диет, не получается. Кожа вся как "гусиная", местами красные пятнышки, как комарик покусал. По возрасту 3,5 года, есть ВПС.

Людмила, Слоним, 13.02.2018

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача (может нет необходимости в "панели")

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Педиатрическая панель на кошку не выявленна,а на собаку 0.54 IU/ml Class 1.5. Собаки дома нет,но есть кот. Может ли быть всетаки на кошку аллергия.

Аллергия на животных, Тольятти, 13.02.2018

Ответ. Может, информативность теста 60%

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ребенок аллергик.

Здравствуйте. У нас сын аллергик, ему сейчас 2,3 года, аллергия началась с 2-недельного возраста. По моим наблюдениям аллергия на коровий белок, яйца, и скорее всего на пшеничную муку, и на некоторые фрукты. Очень хотели бы попасть к Вам на консультацию, и сдать необходимые анализы,но в регистратуре сказали, что только 5 талонов по очереди, а мы из города Глубокое, далеко ехать и не факт что попадем. Помогите, пожалуйста.

Морхат Юлия Сергеевна, Глубокое, 13.02.2018

Ответ. Рекомендую обратится на консультацию в Республиканский центр "Мать и дитя"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста. Ребенку 2,3 года. В три недели от роду был отек Квинке предположительно на молочную смесь. Плюс дисбактериоз кишечника (лечили до 2 лет). Периодически на что-то сыпало, выявить на что было крайне трудно, так как высыпало не сразу, а через несколько дней. До 1,3 года кушали смесь ФРИСОПЕП, потом до 2 лет НАН гиппоаллергенный. В этот период пытались переводить на гипполлергенную смесь несколько раз. Сыпи не было, но всегда был ужасный стул. Перевели только с третьего раза. Молочное всё под запретом было до 1,5 лет. С 1,5 лет по не многу был введен детский творожок. Реакции не было никакой. Теперь мы кушаем из молочного детский творог, очень редко сметану, йогурт, масло в кашу иногда и Педиашур МАЛОЕЖКА (очень маленький вес). Сейчас сдали анализы на аллергены. В пищевой панели
- лесной орех 0,15 МЕ/мл
- арахис 0,13 МЕ/мл
- грецкий орех 0,08 МЕ/мл
- миндаль 0,21 МЕ/мл
- молоко 0,17 МЕ/мл
- яичный белок 0,03 МЕ/мл
- яичный желток 0,04 МЕ/мл
- казеин 0,14 МЕ/мл
- картофель 0,06 МЕ/мл
- сельдерей 0,07 МЕ/мл
- морковь 0, 07 МЕ/мл
- томаты 0,07 МЕ/мл
- треска 0,28 МЕ/мл
- раки 0,21 МЕ/мл
- апельсин 0,13 МЕ/мл
- яблоко 0,50 МЕ/мл
- пшеничная мука 0,25 МЕ/мл
- ржаная мука 0,31 МЕ/мл
- кунжут 0,17 МЕ/мл
- соевые бобы 0,06 МЕ/мл
- ССD 0,11 МЕ/мл
А в отдельной панели на пищевые аллергены LgE (сдавали в другой лаборатории):
- молоко коровье 99,59 КЕ/л
- молоко козье 145,3 КЕ/л
- кефир 82,65 КЕ/л
- йогурт 57,76 КЕ/л
- сметана 95,51 КЕ/л
- сыр 78,98 КЕ/л
- творог 91,84 КЕ/л
- соя 27,39 КЕ/л.
LgG к глиадину 13,03 ЕД/мл
Нужна ли нам какая-то аллерго диета?Мы собираемся идти в детский сад. Нужен ли нам диет стол?И можно ли нам кушать Малоежку (сыпи не нее нет. Как только начали вводить стул портился, теперь ПОЧТИ норма)?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!

Протько Екатерина, Минск, 13.02.2018

Ответ. Судя по результату в настоящее время данных за пищевую аллергию нет. Необходимость диеты нужно обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергопробы

Добрый день! Ребёнку 4,5 года, с детства болеем часто, бронхиты один за одним были, аллерголог в 2 года поставил диагноз атонический дерматит, благо он у нас в стадии ремиссии теперь. Но появилась другая проблема- кашель, уже на протяжении 4-5 месяцев. Диагнозы ставили разные- невроз навязчивых движений, микоплазма, кандидоз. Микоплазму пролечили, ждём когда пройдёт месяц пересдать анализ, кандидоз отриц, невроз - пропили Магнелек и ноофен месяц. Подозреваю сама пищевую аллергию, но не могу определить на что может быть. Скажите, сейчас назначен на Сингуляр на 3 месяца, 1 месяц отпили. Можно ли сдавать аллегропрообы уже сейчас или ждать пока закончим принимать Сингуляр? Противоаллергических препаратов не принимали уже около 2 мес . Заранее спасибо )

Булыга Светлана Григорьевна, Барановичи, 13.02.2018

Ответ. В "идеале" дождаться окончания курса сингуляра (заодно оцените эффективность терапии)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте! У ребёнка (1год и 3м) АД. На фоне введения овощей сыпь на лице и ногах, используем увлажняющие крема. Последнее время высыпания были очень редкие. Овощи и фрукты ели раз в 3 дня. Анализ показал дисбактериоз, ассоциированный с золотистым стафилококком. Были в вас на приеме. Был назначен секстофаг 8 дней. Начали пить препарат, появились высыпания и каждый день немного увеличиваются. Диету не меняли. Могут ли быть эти высыпания от лекарства? Продолжать лечение?

Отчик Анна Леонидовна, Минск, 11.02.2018

Ответ. Конечно могут. Решение зависит от интенсивности сыпи- при не обильной сыпи возможно продолжение терапии на фоне приема а/г препарата

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

приём лекарства

Уважаемый Дмитрий Викторович! Моя дочь начала лечение антиполлином. В инструкции вычитали, что нельзя одновременно применять с кортикостероидами. Фликсотид, которым мы сейчас тоже лечимся, это глюкокортикоид. Есть ли ограничения по одновременному их применению. Нужно ли выдерживать определённые интервалы между антиполлином и фликсотидом?
Заранее большое спасибо!

Матвеева Елена Евгеньевна, Минск, 11.02.2018

Ответ. Нет, это местный кортикостероид и возможно лечение АСИТ на фоне базисной терапии астмы ингаляционными препаратами. Противопоказанием является только приступ астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Расшифровать анализы

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можете ли вы расшифровать наши анализы, мы их сдавали в платном центре инвитро

Игуменова Валерия, Житковичи, 11.02.2018

Ответ. Я попытаюсь)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день! Девочке 1,4 года, постоянно то появляется,то исчезает аллергия по телу в виде мелкой на ощупь сыпи. На ручке пятнышко похоже на дерматит.кушала НАН 3 оптипро.недели 2 как убрали смесь.
Пьёт козье молоко.Тест показал а-лактальбумин,сывороточный гидролизат(МЕ/м-50,00 РАСТ-5.0) в-лактоглобулин( МЕ/м-8,77 РАСТ 3,3) Яблоко,йогурт,козье молоко,гречка,рис,морковь (МЕ/м 0,42-0,66 РАСТ 1,2-1,8). Говядина, свинина,Казеин (0,04-0,25 РАСТ 0,1-0,7).Подскажите пожалуйста,нужно ли пить лечебные смеси, или не стоит. С года только смесь Пептамен Юниор, а подойдёт ли в нашем случае или есть другие. Спасибо

Наталья Александровна, Лунинец, 11.02.2018

Ответ. Судя по анализу у ребенка высокая степень пищевой аллергии к белкам коровьего молока, которая требует полного исключения из рациона всех молочных продуктов и использования лечебной смеси. Учитывая отсутствие реакции на казеин предпочтение отдается смеси на основе гидролиза казеина

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Что делать если у ребенка в 3 года аллергия на домашнюю пыль. Анализ на аллергопанеле показал 2 класс. На сколько это страшно?

Антипина Марина Александрова, Ленск, 10.02.2018

Ответ. В градации 1 класс: чуть-чуть страшно и 4 класс:очень очень страшно у Вас 2 класс)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на плесень

Добрый день. Ребенку 2,11. С осени каждый месяц болеет ОРИ, ринофарингит, лимфаденопатия. Поставили 2 ст. аденоидов и гипертрофию миндалин. Мазок из зева - staphylococcus aureus 105. Сдали иммунограму: Ig Е 82 МЕ/мл, А 0,39 г/л. Остальные показатели в норме. Общий Ig E 32,01 МЕ/мл. Ig к токсокарам, лямблиям, аскариде отрицательный. Сдали ингаляционную панель: penicillium notatum - 19.26ME/m (4.0 раст); aspergillus fumigatus - 2.93ME/m (2.7 раст). от стафиллокока принимали сумамед. На сегодняшний день беспокоит сопение ребенка по ночам и спит с открытым ртом. иммунолог назначил ликопид и бронхомунал. ЛОР назонекс. может нужно скорректировать лечение или пройти дополнительные обследования? Спасибо.

Кузьмина Татьяна, Минск, 09.02.2018

Ответ. Судя по анализам у ребенка высокая сенсибилизация к плесневым грибам поэтому необходима консультация аллерголога для коррекции лечения и диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

себорейный дерматит

Добрый день!
малышке ставят диагноз себорейный дерматит. проявился в возрасте 1 месяц на лице. сейчас распространился на голову, шею, брови, ушки, есть немного на груди. содержимое прыщиков желтое, в складке под крыльями носа желтые корочки.
вопрос:
повышаются ли эозинофилы при этом диагнозе (у нас 13)?
влияет ли молочная продукция в рационе мамы (ребенок на ГВ) на проявление на коже себорейного дерматита?
нужна ли маме безмолочная диета?
с нетерпением буду ждать ответ. спасибо.

Кулик Ульяна Евгеньевна, Солигорск, 09.02.2018

Ответ. Для себорейного дерматита не характерно повышение эозинофилов в крови. Учитывая высокий уровень эозинофилов в крови и наличия сыпи необходима консультация аллерголога для исключения атопичнеского дерматита и пищевой аллергии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Добрый день!Ребенку 2 года, сдали педиатрическую панель, Анализ показал аллергию на кошку 2.6 РАСТ. кошка в доме появилась еще до рождения. Клинических проявлений со стороны органов дыхания нет. Исключение в сезон вирусов, болеет, но не часто. На коже иногда появляются высыпания, которые исчезают после пользования эмолентами. Нужно ли убирать животное из дома? или есть возможность ужиться?

Андрей, Минск, 09.02.2018

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача. Информации для такой ответственного решения недостаточно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АД

Здравствуйте, доктор! Ребенку 6 лет. АД, неполная ремиссия, аллергический ринит. Рекомендуете ли ВЫ пройти курс (10 сеансов) спелеотерапии в Минске (искусственные соляные комнаты)??? Есть ли положительные результаты после такой терапии? У отца ребенка поллиноз в начале июня, когда ему лучше пройти курс спелеотерапии, если она эффективна? СПАСИБО!!!

Марина, Минск, 09.02.2018

Ответ. Спелеотерапия эффективна в комплексной терапии при аллергических заболеваниях дыхательной системы,в т.ч. и при аллергическом рините. При поллинозе рекомендуется проведение данной терапии в периоде цветения причиннозначимых растений

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сингуляр

Здравствуйте, доктор.Ребёнку 3года 6мес. Диагноз астма с 2,6 лет Принимаем фликсотид по 2ингаляции 2 р в день. С 15.11.17 Вы назначили Сингуляр по 1 т 1р в день- продолжительностью 3 месяца. В феврале к Вам не попадает. Вопрос: Сингуляр продолжаем пить до визита к Вам?

Лухверчик, Минск, 08.02.2018

Ответ. Это зависит от состояния ребенка за последние 3 месяца. Если мы получили эффект от усиления терапии, то возможна отмена сингуляра. Если сохраняются эпизоды обструкции, то продолжаем терапию до визита к врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Краснеют щеки

Здравствуйте. Может ли быть аллергия на витамин д, вигантол? У ребенка краснеют щеки, временами. Даю фенкарол, но не особо помогает

Мельгуй Карина, Минск, 08.02.2018

Ответ. Аллергия может быть на все), но для уточнения диагноза и определения тактики лечения рекомендую обратится на очную консультацию к врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день! Ребенку 14 лет, болела 3недели острым бронхитом, после закрытия справки врач выписала синглон. Ребенок продолжает кашлять после справки уже неделю. Скажите пожалуйста, при таком диагнозе уместно назначения данного лекарство? И при каких диагнозах назначается синглон? При кашле ребенок чувствует мокроту и откашливает ее, это есть остаточный кашель или это надо подозревать , что у ребенка симптомы бронхиальной астмы? В октябре сдавали на иммуноглобулин е , результат был 900, ингалиоционная панель норм ,царапки пищевые норм , скажите, это может быть как-то взаимосвязано? Спасибо.

Татьяна, Лида, 08.02.2018

Ответ. В Вашей ситуации препарат назначен для купирования затяжного постинфекционного кашля (длительность применения от 2 до 4 недель). Учитывая высокий уровень общего иммуноглобулина Е необходима очная консультация аллерголога для уточнения диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собаку и полынь

Здравствуйте!
У ребенка 4,8 лет по анализам (панель Rida) выявлено IgE на эпителий и шерсть собаки -0,65 lU/ml, класс -1,8, а также реакция на полынь- IgE -0,2 Ul/ml, класс 0,8.
1. Собаки живут во дворе, на улице. Нужно ли нам их переселить, чтобы полностью исключить контакт к ребенка с этими животными?
2. есть ли смысл уезжать в другой регион, где нет полыни, на период ее цветения? Спасибо!

Шашерина Мария, Минск, 08.02.2018

Ответ. 1. Реакция на ш собаки минимальная, поэтому достаточно исключить близкого контакта с животными. 2. Аллергии к полыни по данным теста не выявлено (норма до 0,35 Ul/ml)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сыпь

Здравствуйте.Моему сыну сейчас 11л.В 3 года была аллергия на апельсины (цитрусы).Аллергии давно уже нет, но на щеках остались мелкие прыщики с беленьким внутри. Их много и они как красная корка.Прыщики не беспокоят,но иногда жалуется, что пекут.
Подскажите, пожалуйста, что это и как вылечить?

Гузаревич, Пинск, 07.02.2018

Ответ. Судя по описанию у ребенка фолликулит, но для уточнения диагноза необходима очная консультация дерматолога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста!!!Дочери 2.2 года сдавали кровь на расширенную педиатрическую панель,пришли результаты-там всё 0 класса,а вот пункт контрольная линия Класс 6
класс 6-это очень высокий титр антител(самый высокий)
подскажите что это такое контрольная линия- врач ушла в отпуск,ждать долго,не знаю,что и делать!!!!
Заренее большое спасибо!!!

наталия, Брест, 07.02.2018

Ответ. Это показатель определяется в качестве контроля достоверности полученных результатов. Ваш результат (6 класс)свидетельствует о достоверности проведенного исследования.т.е. аллергии не выявлено

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия у ребёнка 7 месяцев

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , результаты теста на аллерген : кошка IU 0.16, класс 0.4 ; яйцо ( белок ) 0.40 , класс 1.1. Это означает что все же есть аллергия? Просто уже три месяца не поймём на что высыпания у ребёнка .

Куцуева Анастасия Юрьевна, Нижневартовск, 07.02.2018

Ответ. Норма до 0,35, поэтому по данным теста реакции на ш кошки не выявлено, а реакция на белок яйца минимальная и маловероятно, что она дает клинические проявления дерматита

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Добрый день. Столкнулись с такой проблемой - у родителей есть кошка, ребенку год и восемь месяцев. До полутора лет особенно не давали ребенку лезть к кошке, все было нормально. С полутора лет вошли в контакт с кошкой, и начались проявления аллергии - сыпь на попе, ногах, животе. Реакция возникает даже тогда, когда родители просто приходят в гости, видимо, из-за контакта с одеждой, об которую терлась кошка. Дошло уже до одышки, нам срочно назначили гормональный укол и препараты от аллергии, через день после начала лечения сдали анализы крови на "кошка-перхоть", фадеатоп детский и иммуноглобулин-Е. Фадеатоп 0,03 (норма 0,35) показал, анализ на "кошка-перхоть" отрицательный, но иммуноглобулин показал 51 (при норме 0..15). Я уверен, что всё-таки аллергия на кошку - на другое быть не может, исключили из рациона ребенка все продукты-аллергены, хотя раньше их спокойно ели. Могут ли данные анализов не свидетельствовать об отсутствии аллергии?

Вадим, У-Ка, 07.02.2018

Ответ. Конечно могут. Достоверность теста 60-80%, поэтому надо ориентироваться, прежде всего, на клинические симптомы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Педиатрическая панель

Добрый вечер. Нам 9 месяцев, из-за продолжительного кашля подозревали у ребенка аллергию. Был сдан общий иммуноглобулин (результат меньше 25) и педиатрическая панель (все по нулям). Подскажите пожалуйста, если у ребенка не было контакта с аллергеном (например молоко мы ещё не вводили) и по панели нет на него аллергии этот результат верен? Я могу спокойно вводить молочные продукты? Или если ребенок этот продукт не пробовал панель всегда покажет отсутствие аллергии?

Босовец Ольга Геннадьевна, Минск, 07.02.2018

Ответ. По данному анализу определяется наличие антител к аллергенам , которые синтезируются в организме при контакте с данным продуктом. Естественно если контакта с веществом не было то и анализ будет отрицательным. Однако при употреблении матерью молочных продуктов формируется сенсибилизация у ребенка и на ГВ. Поэтому вероятность аллергии к БКМ у ребенка в вашей ситуации маловероятна

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Продолжительность приема фликсотида

Добрый день. Дочке в январе 2017 поставили астму. До этого была выявлена аллергия на пыльцу березы. Назначили фликсотид 50 по 2 дозы в день. В ноябре дозу уменьшили до одной 1 раз в день. За этот период обострений не было, почти не болели. Подскажите, когда можно полностью снять фликсотид?

Войцехович Алена Николаевна, Пинск, 06.02.2018

Ответ. Учитывая сенсибилизацию к пыльце деревьев лучше продолжить прием фликсотида до окончания цветения деревьев (начала июня), а затем при стабильном состоянии возможно пробовать отменять базисную терапию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

сдали педиатрическую панель. показатели:кошка 12,25, собака, 9,1, молоко 8,4 ,говяжий альбумин 42,3, соя 10,5, мука 3,42, лесной орех 35,18.Что однозначно нужно убрать из жизни ребенка?

Лобанова екатерина, Минск, 06.02.2018

Ответ. Реакция очень высокая, поэтому все и нужно исключать (любые молочные продукты, говядину, телятину, пшеницу и орехи)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте, ребенку 9 месяцев. С рождения кормили смесью NAN. С 6-месяцев стали вводить прикорм и соответственно NAN 2. Через месяц ребенка высыпало по всему телу. Исключили прикорм, оставив одну смесь. Ситуация не изменилась. Сделали тест МИЛК ЧЕК,который показал положительный результат на белок молока. Перевели ребенка на смесь NAN гипоаллергенный. Ситуация несколько улучшилась, но высыпания до конца не прошли, хотя прикорм, кроме безмолочных каш гречневой и кукурузной, не возобновили.
Скажите, пожалуйста, стоит ли переводить ребенка на другую смесь с большим гидролизатом ( и какую?)и можно ли давать ребенку кисломолочные продукты ( творожок, кефир, йогурт)? Эта ситуация у нас длиться с конца декабрь 2017 г, может быть стоит сделать дополнительные анализы и записаться на очную консультацию? Спасибо!

Шиманович Анастасия, Ошмяны, 06.02.2018

Ответ. При наличии аллергии к БКМ и проявлений дерматита рекомендуется полное исключение любых молочных продуктов и перевод ребенка на лечебную смесь (Альфаре)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прием а/г препаратов

Здравствуйте. Дмитрий Викторович сказал делать вакцинацию на фоне а/г препаратов (ребенку 3 мес, АД младенческая форма, начальные проявления). Уточните, нужно ли их принимать, когда в период вакцинации сыпи нет?

Жанна, Минск, 05.02.2018

Ответ. Естественно, вы же будете проводить вакцинацию в периоде ремиссии заболевания и прием а/г препарат снизит вероятность его обострения на фоне вакцинации

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Здравствуйте! Муж аллергик с детства. Наиболее выраженные клинические проявления возникают при контакте с кошкой. Постоянно перед предполагаемым контактом с кошкой муж принимает антигистаминные препараты (зодак, тавегил). Но иногда, даже при приёме антигистаминнов, возникают клинические проявления: чихание, одышка. Результат анализа на эпителий кошки >100. Класс 6. Подскажите, почему даже при приеме антигистаминных препаратов возникают клинические проявления и что делать в таких случаях?

Светлана, Москва, 05.02.2018

Ответ. При такой высокой степени сенсибилизации а/г препараты могут быть неэффективны и для купирования обострения могут понадобится более сильный препарат (гормоны). Поэтому лучше не экспериментировать и прекратить контакты с животными!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Была ли аллергия на кота?

Два года назад во время беременности муж предложил сдать анализы на аллергию на кошку. IgE (эпителий кошки E1)-12,3 (3 класс), но IgG - 47.1 (не выявлено). Кота отдали, сделали ремонт, дважды вызывали клининговую службу на генеральную уборку, но в принципе как я при коте чихала и страдала насморком периодически, так это и продолжается. Плюс у меня сезонная аллергия начинается в мае (и в мае делала тот тест). Могла ли моя беременность и моя сезонная аллергия спровоцировать 3 класс в анализе? Очень жалею,что отдала кота и очень хочу завести снова.

Марина, Тольятти, 05.02.2018

Ответ. Маловероятно. Для уточнения сенсибилизации рекомендую сделать кожные скарификационные тесты с шерстью кошки

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Алергия

Здравствуйте.у моей дочьки 7 лет алергия на собак и котов проявляеться сразу сыпь при контакте может ли быть алергия на всех животных?хотим завести морскую свинку.

Гуща дарья анатольевна, Коростень, 04.02.2018

Ответ. Может,т.к. есть перекрестная аллергия между аллергенами животных, поэтому рисковать не стоит

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день. Ребенку 2.2, высыпало лицо, местами живот и ножки. В доме есть кошка, появилась за год до беременности. Сдали педиатрическую панель Пришли такие значения :Dermatophagoioles pferohyssimus 2.61Ме/м Dermatophagoioles farinae 6.61Ме/м Кошка 2.54Ме/м.
Молоко 0.7 Раст
пшеничная мука 0.8 Раст
Лесной орех 0.9 Раст
Расшифруйте, пожалуйста? Это значит что аллергия на пыль и кошку?

Анастасия, Минск, 03.02.2018

Ответ. По данным анализа у ребенка выявлена высокая степень аллергии к ингаляционным аллергенам: клещам домашней пыли и кошке

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сколько по продолжительности можно кормить годовалого ребенка смесью сои,так как полный гидролиз не получилось ввести,а на белок аллергия
Спасибо

Лесникова Анастасия, Минск, 03.02.2018

Ответ. Ограничений по длительности приема соевой смесью нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический бронхит

Здравствуйте! Ребенку 1,8. На прошлой неделе у ребенка начался кашель. Температуры при этом не было. Делали ингаляции физраствором с пульмовентом. Состояние улучшилось. Попробовали Амброгексал - на попе появилась сыпь. В понедельник, после посещения врача, у ребенка поднялась температура : разаво 37,5, а дальше 37,1 держалась. Появился коньюктивит. Кашель стал сильнее. Днем влажный, а ночью начинает кашлять сухо и кашляет пока не повлажнеет.Один раз чуть не вырвало. Нос почти все время заложен. В среду сделали снимок. Поставили бронхит. Назначили антибиотик Сумалек. На него пошла крапивница.В четверг укололи супрастин и Dixone(так как-то). Заменили антибиотик на Сумамед(раньше только на него не сыпало). Состояние очень улучшилось.Температура стала нормальной. Ночью не было приступов кашля и ребенок спал спокойно.Дышал носом. Но утром опять крапивница. Дала четвертинку супрастина. В поликлинике в 17 опять сделали уколы супрастина и Dixone и опять дала Сумамед. СОЭ-20. Кровь сдавали после того, как поднялась температура. Раньше был уже кашель без температуры. Помог только Финистил. В апреле воспалялись глаза. Окулист говорила, что аллергическая реакция. 19 января этого года были у аллерголога. Она нам сказала, что у детей до 2 лет аллергии быть не может. Может ли это быть аллергический бронхит? Необходимо ли лечение антибиотиками? Или как правильно поступить: может срочно надо обратиться к аллергологу? Возможно ли к Вам попасть на прием? Заранее благодарю.

Авдеева Ольга, Ивацевичи, 02.02.2018

Ответ. Наличие температуры и воспалительных изменений (СОЭ 20) не характерно для аллергии. Необходимость консультации аллерголога нужно обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Синглон и доктор мои вместе

Можно ли принимать синглон вместе с доктор мои или другими препаратами от кашля?

Наталья, Екатеринбург, 02.02.2018

Ответ. Противопоказаний для совместного применения нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

антиполлин

Сыну 17 лет аллерголог назначила Антиполлин микс деревьев.Сдали анализ крови эозинофилы 8, остальные показатели в норме, можно ли начать принимать Антиполин

Екатерина, Лепель, 02.02.2018

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Красные щеки

Здравствуйте. Ребенок находится на ИВ с 2 недель, примерно с 3,5 месяцев обычно под вечер краснеют щеки, немного шершавые, высыпаний никаких нет,смесь не меняли. Сейчас ребенку 7,5 месяцев, ухудшений кожи никаких нет, все в одной поре. Из прикормов едим гречневую кашу, кукурузную, брокколи, кабачок, цветную капусту. Педиатр предположила аллергию на белок коровьего молока и предложила подавать смесь на основе гидролизата белка. Сказала до года не давать творожок, говядину, кефир, молочные каши. Как можно точно узнать есть ли аллергия? Какие анализы сдать, и будут ли они информативны в таком возрасте? Может дело совсем не в аллергии, а в том что начался сезон отопления и поэтому щечки шершавые? Можно ли попробовать ввести молочные продукты?

Степанова Ирина Владимировна, Ярославль, 01.02.2018

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Покраснели веки

Здравствуйте! Подскажите.,Ребёнку 3 года. После 2-ух дневного приема Ацц в сиропе у ребёнка покраснели веки и чешутся. Не много припухли уголки глаз. И переноситься все высыпало мелкой сыпью.веки не много даже как шершавые. Что делать? Даю пока 1/2 супрастина

Оксана, Волгоград, 01.02.2018

Ответ. Обратится на прием к врачу для назначения терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на домашних животных

Здравствуйте. 2 года назад, когда моему сыну было 10 месяцев, у него был выявлен аллерген на шерсть кошки LgE в размере 0,87. Проявлялась ларинготрахеитами и бронхитом. На тот момент у нас было две кошки, которых сразу раздали по знакомым. В течении двух лет контакта с кошками не было. Теперь сыну 2 года 10 месяцев, сдали на аллерген шерсть кошки LgE, результат 0,29. Что это означает:
- что из-за отсутствия контакта с кошкой аллергена в крови нет;
- что аллергии на кошку больше нет и можно заводить кошку.
Общий анализ на иммуноглобулин Е 75,13.
Спасибо.

Ляскина Надежда Юрьевна, Нижний Новгород, 01.02.2018

Ответ. При отсутствии контакта с животным синтез противоаллергических антител (Ig E) прекращается и их уровень становится низким, однако при повторении контакта с животным аллергическая реакция может возобновиться

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Анализы на аллергены - кошку и собаку

Добрый день.
В связи с непрекращающимся уже месяц кашлем у ребенка (9 лет), по рекомендации врача сдали анализ на иммуноглобулин Е - результат - 1226. Врач сказал, что это признак сильной аллергической реакции и направил сдать анализ крови на вероятные аллергены. Мы сдали на пыль, кошку, собаку и мандарины
Результаты такие:
Эпителий и перхоть кошки - класс 5
Шерсть собаки - 0
Перхоть собаки - класс 3 (5.00)
Скрининг бытовых аллергенов - домашняя пыль (D. pteronyssimus, D. farinae, таракан) - класс 2
С котом понятно, что придется расставаться. Вопрос, что делать с собакой? Насколько уровень аллергии высок? Собака старше сына, она с ним с рождения

Елена, Ивантеевка, 01.02.2018

Ответ. Так если "понятно" с котом, то почему непонятно с собакой? Ведь реакция на собаку тоже достаточно высокая В данной ситуации рекомендую исключить и токсокароз

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

пробы

добрый день. подскажите пожалуйста делаете ли вы пробы на аллергию?

Юлия, Минск, 31.01.2018

Ответ. Нет

Аллерготека

Атопический дерматит

Здравствуйте, Дмитрий Викторович!
Моему сыну сейчас практически 4 месяца, с двух-трех недель находимся на смешанном вскармливании. Родился на сроке 37 недель незрелым. В течение двух недель с рождения питались смесью Pre NAN по назначению педиатра в роддоме. При введении в рацион молока матери имели место симптомы лактазной недостаточности. В месяц по рекомендации участкового педиатра перешли на NAN 1 optipro, после чего начались проблемы с животом (боли после кормления, стул через день, и др.). Аллергических реакций не наблюдалось. В два месяца по рекомендации педиатра перешил на NAN Тройной комфорт для решения проблем с животом. В течение недели ребенок чувствовал себя заметно лучше, но затем проблемы с животом вернулись (боли, запоры по 5-7 дней), на щеках появились красные пятна, которые становились то ярче, то бледнее, но постепенно росли. Эозинофилы в крови были в норме (1). В течение месяца наблюдали, щеки мазали восстанавливающим кремом Ремедерм Louis Widmer. В три месяца перешли на NAN 1 Гипоаллергенный. В течение недели опять наблюдали улучшение самочувствия ребенка и снижение аллергических проявлений. И снова спустя неделю стало значительно хуже: щеки стали ярко красные, появились мокнущие пятна, множественные высыпания на теле. В крови эозинофилы – 5, гемоглобин на нижней границе нормы (чуть ниже нормы). В течение последних двух недель проходили курс лечения по рекомендации аллерголога: фенистил, элоком, эмоленты, баксет. Лечение сразу дало эффект: проявления аллергии на коже прошли на 90% в течение 3-5 дней, но далее начали медленно возвращаться. В конце курса лечения перешли на ФрисоПЕП. И снова ситуация повторилась: несколько дней в процессе перехода наблюдали улучшение, но далее снова довольно сильные проявления аллергии уже на фоне постоянного использования эмолентов, фенистила и периодического применения элокома. Эффективность средств падает. Анализ на дисбактериоз выявил наличие C.freundii 10^8 и Staphylococcus spp. 10^5. Стул у ребенка раз в три дня, через раз со стимуляцией (глицериновые свечи), периодически срыгивает (ГЭР), других кишечных расстройств и температуры нет. Мать уже три месяца сидит на диете из 6 продуктов, исключено все молочное, пшеничное и др. потенциальные аллергены. Сейчас уже и не знаем, что делать… подскажите, пожалуйста, из Вашего опыта:
1. Есть ли смысл лечить дисбактериоз? Может ли это быть причиной высыпаний и подобной реакции организма на смену смеси даже при переходе на полный гидролизат?
2. Стоит ли сдавать анализ крови для выявления причин аллергии, учитывая возраст ребенка?
3. Может ли подобная реакция организма на смену смеси быть связана с постепенным развитием (усилением) аллергии на белок коровьего молока?
4. Сейчас мы на ФрисоПЕП уже четвертый день и становится хуже. Описанное выше лечение почти не помогает, щеки мажем элакомом, но мокнущие все равно появляются. Что вы посоветуете делать дальше? Искать спасения на аминокислотной смеси? Или вернуться на тройной комфорт, где проявления аллергии были терпимыми? Или постараться выждать 2-3 недели для наблюдения тенденций, хоть это и не представляется возможным на фоне быстрого ухудшения?
5. Не может ли тенденция к усилению аллергических проявлений при переходе на смеси с более глубоким гидролизом белков быть связана с аллергией на какой-нибудь компонент смеси сопутствующий процессу гидролиза? В нашем случае, чем больше белок гидролизован, тем сильнее проявляет себя аллергия. В таком случае, может стоит вернуться на оптипро 1, где аллергии не было вообще…
6. Какие анализы нам следует сдать, если повезет попасть к Вам на очную консультацию? … пока, к сожалению, не получается… Какие анализы будут наиболее информативны при выяснении причин и решения проблемы?
Заранее благодарен за ответ…
С Уважением,
Кирилл Олегович

Борисевич Кирилл Олегович, Минск, 31.01.2018

Ответ. В данной ситуации прежде всего необходима консультация гастроэнтеролога для решения проблем с кишечником

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия и плесень

Здравствуйте!подскажите пожалуйста. У нас открылся новый садик, в сентябре, где-то через 4 дня ребенок заболел первый раз, потом через неделю, как поправился ещё раз, в общем всентябре мы проходили дней семь. Но заболел странно, температура и забывается ночами, словно приступы какие-то, и вот дома подличаваемся все норм, а потом в садик и опять начинается. Врач участковый отправила на домашний режим. После как оказалось у нас в группе живёт черная плесень. Она везде практически, на шкафах, на стене, а дети с этим контактируют, один шкафчик даже выбросили как оказалось. А игрушки стояли у стен где была эта плесень, и детки там терлись постоянно, одежду в шкафчики складывали и там тоже была плесень. Заболеваемость в группе большая . Наш ребенок в октябре был на дошнем режиме по настоянию врача, в ноябре походил пару дней, и заболели, и приступы были также. И в декабре тоже так же было. Куда мы только не обращались нам разводили руками что помочь никто не может в этой проблеме. Теперь январь и ребенок уже 6 день ходит в сад, пока все хорошо, но вот с плесенью никто не боролся предполагаю ,то споры так и остались там, хотя очаги просто смыли воспитатели. Боимся заболевания ребенка. И что делать не знаем. Может ли это быть реакция на плесень? И что нам делать, может есть какие анализы чтобы хоть что-то прояснить?

некто некто некто, Минск, 31.01.2018

Ответ. Для диагностики аллергии к плесневым грибам можно сдать ингаляционную панель

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Лечение СИТ

Злравствуйте, доктор. Ребенок 6 лет, поставлен диагноз поллиноз (реакия на деревья и сорные травы).вопрос такой: есть ли альтернативное чение СИТ? Какое-то лекарство?Т.е. не просто антигистаминные средства? Очень пугает возможность развития реакций немедленного типа.

Смирнова Надежда, Минск, 30.01.2018

Ответ. Альтернатива СИТ прием а/г препаратов во время цветения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ребенок

Добрый вечер! Скажите пожалуйста у нас вот такая проблема. Ребёнок очень сильно кашляет когда спит. Особенно это происходит когда он начинает просыпаться. Скажите если приехать к вам на приём, то что нам нужно с собой привезти?
Спасибо большое

Карпова Вероника Александровна, аг.Дубровка, 30.01.2018

Ответ. Такая симптоматика характерна для рефлюкса, поэтому в первую очередь необходимо исключить данную патологию (ФГДС или УЗИ желудка)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Сдала анализы на аллергию кошку IgE показал 0.1 , а на собаку IgE 0.15 то есть можно заводить питомца? При контакте только с котёнком чихаю , а уже вырос 8 месяцев все хорошо

Дарья, Екатеринбург, 30.01.2018

Ответ. По данным теста аллергии к аллергенам кошки и собаки не выявлено, но это не исключает возможности появления реакции при контакте с животным

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия у ребёнка 1,2 года

Здравствуйте. Ребёнку 1год 2 месяца, сделали ДЕТСКИЙ PHADIATOP INFANT IMMUNOCAP. Результат 0,18. Из этой панели аллергенов ребёнку ничего не давали, с рождение был АД на коровий белок, до сих пор ничего не пробовали(говядина, молоко, масло сливочное, кисломолочная продукци), АД прошёл к 5 месяцам... Педиатр не разрешает пока вводит до 1,5 лет. После данного исследования означает ли то , что у нас нет аллергии и мы может все из данного списка вводить. Я Мама, и сама аллергик особенно это рыба и Кошка, но в тесте эти аллергены тоже присутствую, у ребёнка не показала... значит он не унаследовал? Или ещё может проявиться?

Николаева Ксения Игоревна, Санкт-Петербург, 30.01.2018

Ответ. По данным теста аллергии к БКМ не выявлено, поэтому учитывая стойкую ремиссию и длительность безмолочной диеты можно пробовать расширять рацион

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Высокий показатель Иммуноглобулина Е

Здравствуйте! Сыну 5 лет, последние 2 года постоянно повышен иммуноглобулин Е колеблется от 300 до 467 максимальное значение было... сдавали различные панели, пищевые отрицательные , выявилась аллергия на кошку, собаку, и лошадиную перхоть. Контакта с аллергенами нет... паразитов нет... Удалены аденоиды, аллергический ринит поздней осенью. Меня пугает такое повышение иммуноглобулина, чем это можно объяснить? Спасибо заранее!

Шакирова Гульшан Мингарифовна, Альметьевск, 29.01.2018

Ответ. Если у ребенка выявлена аллергия к эпидермальным аллергенам, то соответственно будет и повышен общий уровень иммуноглобулина Е. Необходимости в лечении высокого уровня общего иммуноглобулина Е нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия пищевая

Добрый день!находимся с мужем в замешательстве, не можем выявить аллерген у ребенка, планируем посетить аллерголога, какие нужно сдать предварительно анализы. Ситуация такая:1,5 месяца назад у дочки (1 год и 9 месяцев) появились на сгибах к стопам 2 красных шершавых пятна,в данный момент пятнами покрыты ноги, попа, под коленками, на сгибах локтей.Были у дерматолога,педиатра, пропили фенкарол,фенистил в каплях-не помогли, помог супрастин+адвантан, но пятна не исчезли полностью.Выявили реакцию на детский кефир,убрали молочные и кисломолочные продукты совсем,сейчас ничем не лечимся уже 2 недели, пятна периодически становятся более яркими,затем бледнеют, но совсем не исчезают.Подозреваю,что есть реакция еще на что-то,хотя и соблюдаем жесткую диету

Вероника, Минск, 29.01.2018

Ответ. Для консультации аллерголога необходимы ОАК, копрограмма, заключение врача дерматолога. Решение вопроса об необходимости анализа и его виде определяет врач после осмотра ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сдача анализов

Мы были на приеме у База Д.В.нам назначено сдать кровь на ингаляционных панель и общ.Е. ребенок 8 дней принимает мексибел и фенибут можно ли сдавать анализы или необходима отмена приема лекарства. Спасибо.

Клещенок Юлия Сергеевна, Орша, 27.01.2018

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте. Были на приёме у Бузы Дмитрия Викторовича. Ребёнок Булатая Анна Ивановна. 1 год и 4 месяца девочке. Диагноз:АД, младенческая форма, локализированный, средней тяжести, неполная ремиссия. Сдали анализ педиатриатрическую панель и иммуноглобулин Е. По анализам высокая аллергенность на молоко пастерированное и пшеницу. Иммуноглобулин Е общ. 3,2. Анализ к программы ещё не известен, а на дисбактериоз сдать не удаётся. Что можно сказать по уже известным результатам анализов и надо ли делать дополнительные анализы?

Булатая Елена Михайловна, Минск, 26.01.2018

Ответ. Уточните что значит "высокая аллергенность". Какие цифры и какой метод обследования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кашель

Здравствуйте! Ребенок 3,9 года уже 5 месяцев кашляет. Начиналось всё как обычное ОРВИ, потом наслоилось еще одно. По совету педиатров лечили ацц и различными сиропами, делали ингаляции. Признаки ОРВи прошли,но кашель остался. Сдали анализы на антитела к микоплазме,хламидиям, кровь на глистов и общий Ig E. Все в норме, кроме того,что выявили антитела микоплазмы пневмонии Ig M. Пролечили ее антибиотиками, потом месяц пили мультивитамины. Кашель всё равно есть, особенно утром и особенно после улицы.На 2 недели отправляли в гости к бабушке в другой город,там тоже кашляла. Сейчас пересдали снова анализы. Микоплазмы нет,общий Ig E -4.2 тоже норма. Скажите,пожалуйста, может это быть аллергия, если общий Ig E в норме? Или нам искать причины кашля в другом направлении? Спасибо!

Зайковская Д.Э., Минск, 26.01.2018

Ответ. В такой ситуации необходимо искать причину кашля по "всем направлениям". Обратитесь а очную консультацию к пульмонологу для назначения обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия На Бкм

Здравствуйте. Ребёнку 3месяца.после роддома был переведён на искусственное кормление, так как выявили лактозную непереносимость. Начались срыгивает после каждого кормления где-то 1-1,5ст.ложки.смесь просто вытекать, без фонтана. Антирефлюксная смесь помогала только при высокой дозе 90мл.врач предположила аллергию на бкм и прописана смесь фрисопеп ас так как она беллакт зная. Пьем её 5дней,улучшений никаких, стало ещё хуже:панос2-3раза в день, много газов, капризный, часто плачет. Сыпи у нас никогда не было, капраграмма в норме, нашли золото. Стафилакока 10в6,но все врачи говорят что это не страшно, УЗИ желудка и брюшной полости в норме. Что мне делать дальше, чем кормить ребёнка? Вообще у него аллергия или нет

Страпко Елена Михайловна, Минск, 26.01.2018

Ответ. Проявление пищевой аллергии только в виде рефлюкса и отсутствии дерматита не типично. Рекомендую обратится к гастроэнтерологу для коррекции питания

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте. Ребёнку 5,5 месяцев. Есть подозрения на аллергию на бкм. Ребёнок ест смесь Альфаре месяц, изменения никаких нет. Щеки красные с коркой, под коленями тоже. С какого возраста можно сдавать анализы на выявление аллергии?

Пашкевич Светлана Анатольевна, Минск, 26.01.2018

Ответ. С любого по назначению врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Хозл

Здравствуйте.принимаю фликсотид в эвохалере по поводу астматического бпронхита. Можно ли принимать его дальше если возникло повторное ОРВИ?

Владимир, Гомель, 26.01.2018

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Смена смеси

Скажите пожалуйста, можно ли со смеси высокого гидролиза (Альфаре) перейти на смесь частичного гидролиза? Если можно, то какую лучше попробовать?

Юлия, Минск, 26.01.2018

Ответ. Отмена лечебной смеси происходит при стойкой ремиссии и ее длительном применении (не менее 6 месяцев). Обратитесь к лечащему врачу для решения этого вопроса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Результаты анализа

Добрый день!Помогите пожалуйста разобраться!Fx4-детский пищевой микст(яичный белок, молоко, пшеничная мука,соевые бобы, арахис) Класс 2 >0.7-3.5 IU/ml - 0.92(-результат)-это есть аллергия на что-то, или на все?Это высокий показатель или нет?

Сорокина Марина Владимировна, Гомель, 26.01.2018

Ответ. Показатель невысокий, а реакция на микст обозначает, что на какой то из его компонентов (1,2 или на все) есть аллергия

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Нужна рекомендация Дмитрия Викторовича по результату педиатрической панели.

Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Благодарю еще раз, за Вашу консультацию! Получили сегодня результат педиатрической аллергопанели (Вашкевич Мария 2 года): Коровье молоко, казеин,alpha -Lactalbumin - 2 (0.7-3.5), beta-Lactalbumin, соя, белок яйца - 1 (0.35-0.7), остальное -0, Иммуноглобулин Е - 316,3 IU/ml. Подскажите, пожалуйста, означают ли эти результаты, что все остальные продукты (например арахис, треска и проч.) можно давать ребенку, если раньше он их не пробовал? На основе этого анализа какие вы можете дать рекомендации по питанию? Заранее спасибо!

Вашкевич Татьяна Александровна, Минск, 26.01.2018

Ответ. По анализу у ребенка высокая сенсибилизация к белкам молока, а остальные продукты можно пробовать вводить в рацион и оценивать их переносимость

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

атопический дерматит

Здравствуйте! диагноз атопический дерматит нам поставили в 9 месяцев. Сейчас ребенку 1.11 месяцев,при условии безмолочной и гиппоаллергенной диеты, ухода ,у ребенка все равно появляются красные шершавые пятна и сыпь. Педиатрическая панель на аллергены полностью отрицательная ,иммуноглобулин Е в норме,в анализе кала найден крахмал,переваренные волокна и жиры. Так же у ребенка кашель после нагрузки и периодически отдышка и тяжелое дыхание (был стеноз,частота стеноза за полгода 3 раза ). подскажите наши дальнейшие действия

Лайковская Юлия, Минск, 25.01.2018

Ответ. Наблюдение и лечение у педиатра, аллерголога и дерматолога...

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия у ребенка 7 лет

Здравствуйте !
Ребенку 7 лет, до этого возраста времени у нас в доме были такие животные как кошка и собака. Аллергии у ребенка (признаков) не было никаких. С мая 2017 у нас появился новый кот, а с сентября месяца назад стали ездить раз в месяц на выходной к свекрови у нее кролик, сын обчихивался и тер усердно нос-симптомы аллергии были на лицо, уезжали все сразу проходило еще в машине по пути домой. В начале декабре нам установили диагноз бронхит (мы пролечили, горло и нос был бактериальный), но с конца декабря я стала замечать за ним множественные чихи и заложенность без соплей. Заподозрив аллергию мы сдали анализ первый эозонофилы 7, далее имуноглобулин Е 318, далее перхоть(эпителей)кошка 99.7 эпителей собака 0.11. Кота отдали, все промыли и промываем...на 7 ой день все симптомы стихли , но нам назначили супростинекс и назонекс. Вопрос первый если ребенка сейчас абсолютно не беспокоит нос и нет контакта с аллергеном нужно ли принимать назонекс(гармон!) ? Вопрос второй если в доме щенок , он может остаться у нас? с таким показателем анализа (симптомов на него нет, и на собак вообще не было, и жил в гости ходит) или что бы понять наверняка стоит пересдать или как то более обширно сдать анализ ? Большое спасибо

Татьяна, Москва, Зеленоград, 25.01.2018

Ответ. 1. Препарат назначается для купирования симптомов аллергии и если их нет, то прием можно прекратить. 2. Судя по описанию у ребенка аллергии к ш собаки нет, поэтому необходимости в изоляции щенка нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Иммуноглобулин Е

Добрый день! Врач говорит, что если аллергия на что - то есть, то показатель иммуноглобулина Е может быть и не завышен, т.е.в норме. Так ли это? Или он обязательно должен быть выше нормы?

Сапунова Диана Минайдаровна, Южноуральск, 25.01.2018

Ответ. Строгой корреляции нет, т.е. даже при нормальном уровне общего иммуноглобулина Е есть вероятность аллергии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на домашних животных

Часто болеем обструктивными бронхитами. Сдали кровь на анализ на шерсть кошки, результат концентрация 47,9 КЕ/л. Что это обозначает?

Кочанова ТА, Яренск, 24.01.2018

Ответ. То что выявлена высокая степень аллергии к шерсти кошки

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте.Дочери 9 лет.В три поставили астму.Аллергия на клеща дом и библиотечную пыль.Сейчас сделали кожные пробы ,добавилось ещё аллергия на перо,шерсть собаки и овцы.Доктор сказала купить и проколоть Рузам.Ваше мнение об этом препарате?

Дударевич Екатерина, Барановичи, 24.01.2018

Ответ. У меня нет опыта применения данного препарата

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день,доктор! Можно сдавать кровь на выявление аллергена, если ребёнку 1,7 месяцев? Наши врачи говорят, что до 3 лет результаты будут неинформативны. Спасибо за ответ.

Сапунова Диана Минайдаровна, Южноуральск, 24.01.2018

Ответ. Прочитайте статью на сайте "Диагностика аллергии"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергическая реакция

Здравствуйте! У детей 3 года по анализу крови обнаружили лямблии.Врач выписала альбендазол в сиропе 5 дней.Вчера принили первый день,на утро появились покраснения на коже,хотя покраснения на коже у нас появляются уже более месяца.Но эти покраснения отличаются от предыдущих.Когда нужно заменить препарат на другой? Сегодня альбендазол боюсь уже давать.Спасибо!

Савущик Олеся, Петриков, 24.01.2018

Ответ. Для решения этого вопроса обратитесь к лечащему врачу, однако данная реакция может наблюдаться в связи "с гибелью и распадом глистов"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

При переходе с молочной смеси Нестожен на Фрисопеп при атопическом дерматите, ребенку 3 месяца, нужно ли принимать лацидофил и креон и что можно принимать кроме капель фенистила.

Кучук Ирина Алексеевна, г. Минск, 23.01.2018

Ответ. Обязательной необходимости приема вышеуказанных препаратов при смене смеси нет, коррекцию лечения проводит лечащий врач в зависимости от состояния ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте! ребенку 2,5 мес, с 1 мес поставлен диагноз атопический дерматит, высыпания на лице, на локтях, под коленками, кожа тела сухая и шершавая. ребенок полностью на ГВ. Исключила из рациона все облигатные аллергены, в т.ч. все молочные продукты. 3 нед диеты - улучшений нет. Какие анализы можно сдать в таком возрасте для определения аллергена? Возможно ли, что дело не в питании мамы, а в незрелости ЖКТ (есть ли такой диагноз на самом деле??)?

Зычкова Марина Сергеевна, Минск, 23.01.2018

Ответ. Для ответы на эти вопросы необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте. Мне 51 год. Никогда не страдала ни от одного вида аллергии, тем более пищевой. На днях съела куриное мясо (купила куриную грудку), утром все тело было в сыпи, которая невыносимо зудит. Средства, выписанные дерматологом (Супрастин в уколах и таблетки Никсар), пока не помогают. Какие средства еще можно использовать? Означает ли, что теперь мне нельзя есть куриное мясо, яйцо и т.д.?

Сенчук Елена, Минск, 23.01.2018

Ответ. Судя по описанию у Вас острая крапивница. При отсутствии эффекта от а/г препаратов в лечении добавляют стероиды для купирования сыпи (обратитесь к врачу для коррекции лечения). В дальнейшем рекомендуется диета до 1 месяца и прием а/г препарата 5-7 дней. При отсутствии пищевой аллергии ранее необходимости в соблюдении в дальнейшем нет, т.к. чаще всего такие реакции отмечаются на "химические добавки"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ind-Контрольная линия класс 6

Здравствуйте. Сдали аллергопробы ребёнку (2,8мес.). Среди всех показателей только на треску класс 1. И ещё Ind-Контрольная линия Класс 6. Скажите пожалуйста, что это значит?

Антонова Александра Анатольевна, Слоним, 23.01.2018

Ответ. Положительный результат контроля свидетельствует о достоверности полученного результата

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, поставили диагноз атопический дерматит, распространённый, период неполной ремиссии. Перепробовали кучу смесей линейки Беллакт и смесь Фрисовом. На сладкие смеси сыплет, на смесь Беллакт ГА высыпаний нет,но от нее ребенок не какает. На локтях с наружной стороны и сбоку на нижней конечности ног кожа сухая и шелушится. Стоит ли менять смесь? Какие анализы необходимо сдать перед тем, как попасть к вам на прием?

Боровая Ольга Николаевна, Октябрьский, 23.01.2018

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача, для консультации необходимы ОАК, копрограмма

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте доктор! Сын 2.4 года. С момента прикорма у сына периодически загораются щеки ни с чем конкретным мы это связать не можем. Вчера на ручке появилась сухость. Ребёнок редко болеющий. До этого мы никуда не обращались. Какие анализы ребёнку нужно здать? И у какого доктора проконсультировать?

Орлова Ольга, Новогрудок, 23.01.2018

Ответ. Прежде всего, необходим постоянный уход за кожей увлажняющей косметикой. Для уточнения диагноза обратитесь на консультацию к дерматологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

пищевая аллергия действует ли на кишечник

Здравствуйте!сдали кровь на пищевую панель аллергенов.молоко коровье 0.27 класс 0.7.Есть ли аллергия на БКМ?возможно ли эта причина воспаления толстого кишечника?

Серебрякова Маргарита Сергеевна, Уральск, 23.01.2018

Ответ. Результат анализа отрицательный

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Добрый вечер. Перед тем, как завести кота сдали анализ IgE . Результат 1.23. Завели кота, через месяц покраснели глаза. Подскажите,как узнать точно ли это аллергия на кота? Повторный анализ
Стоит ли сдать?

Шумилова, Москва, 22.01.2018

Ответ. А зачем сдавать если и первый анализ был положительный и у Вас есть клинические проявления?!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

высокие эозинофилы

Здравствуйте. Ребенку 4 года. Уже 2 года с крови ребенка эозинофилы не опускаются ниже 7-8 %.
Не «парлазин», не «фенкарол» не влияют на эту цифру (проверено, перед сдачей крови 5 дн. на ночь 5мг., а цифры не только не уменьшались, но и повышались на 1-2 пункта).
Глистов нет (сдали на филимонова институт и в гемотесте на токсокару, всюду все 0).
Педиатрическая панель – все 0, кроме на плесень-0,3.
Пищевая - все 0.Обратились к аллергологу, поставили персистирующий аллергический ринит (по данным мазка эозинофилы 70%, но нос дышал свободно и соплей не было). Брызгали 21 день «Морис», сейчас в мазке из носа эозинофилы 1%,нейтрофилы 99%). Но в крови эозинофилы по прежнему 7% и ребенок часто чешет бедро (там год назад было аллергическое пятно).
Вопрос: Нужно ли искать дополнительный аллерген (которого нет в панелях, например гречка и т.д), или возможно повышение эозинофилов не аллергической природы (у нас рефлюкс и грыжа пищевода).Надо ли стремиться опустить эозинофилы до нормы 5%и если надо, то какие другие антигистаминные таблетки можно применить.
Спасибо.

Капустин Виталий, Минск, 21.01.2018

Ответ. Мы лечим не анализ, а ребенка! Поэтому при отсутствии жалоб дополнительное обследование, а тем более лечение не требуется

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АСИТ и ветряная оспа

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Викторович! Подскажите, пожалуйста, когда можно возобновить проведение АСИТ (Антиполлин, микст деревьев 1) если при приеме блистера №8 у ребенка началась ветрянка? Мальчику 6 лет, диагноз - поллиноз. Ветрянка протекает без повышения температуры, высыпаний немного, общее состояние хорошее. Спасибо Вам большое за ответ )

Ольга, Минск, 21.01.2018

Ответ. Наличие инфекции (в данном случае ветряной оспы) является противопоказанием для проведения АСИТ. По выздоровлению ребенка возобновляйте проведение терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АСИТ терапия

Здравствуйте. У дочки аллергия на полынь горькая эстрагон, амброзия,подсолнечник. Аллерголог назначил АСИТ. В каком виде лучше в инъекции или в таблетках? Инъекции надо каждый день ездить, но у меня нету возможности, так как у меня маленький ребенок. А таблетки можно дома. Но врач говорит что инъекции лучше и эффективнее. Дочке 10 лет. Заранее спасибо за ответ

Даутова Саниям Тельмановна, Казахстан. Алматы, 20.01.2018

Ответ. У каждого метода есть плюсы и минусы, поэтому необходимо обсудить этот вопрос с врачом и сделать выбор самому. В настоящее время "мировая" тенденция переход на сублингвальную терапию (таблетки) в связи с простотой и безопасностью

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Лечение холодовой крапивницы

Практикуют ли в Рб метод лечения аллергии с помощью аутолимфоцитотерапии?

Ирина, Минск, 20.01.2018

Ответ. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день! Какие анализы, исследования проводят ребёнку 4 лет для постановки диагноза астма? По каким показаниям он ставится? Практически с рождения страдаем частыми обструктивными бронхитами, без приступов удушья

Татьяна, Минск, 20.01.2018

Ответ. В данном возрасте невозможно определять функцию внешнего дыхания, поэтому анализ ставится на основании клинических признаков и ответа на "антиастматическую" терапию. Также большую роль играют наличие в анамнезе "аллергии" у ребенка и у родителей. Необходимость анализов и их вид определяет врач при осмотре ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Вакцинация и АД

Добрый день! Вкратце опишу ситуацию:) В 6 месяцев ребенку поставили диагноз атопический дерматит,началось все с того что мне педиатр порекомендовала принимать витамины комплекс,ещё был период кормления грудью,и выпив три таблетки витаминов ребенок весь покрылся красными пятнами,щеки спина,ножки ....витамины были пренатального и они были розового цвета((( с того момента у нас диагноз АД и краснота со спины и щек прошла после курса алерзина и гормональных мазей,а вот на ножках пошли шероховатости,сухость и до 2,5 постоянно мазы,эмолентов,курсами аллерзин....плюс есть предположение на непереносимость коровьего молока.тосно нет,так как сказали мне до трёх лет анализы не точные на алергены малышу(( в 2,5 у нас все прошло на ножках они чистые и не появляется,осталась сыпь на животике она то стухает то краснеет,и ночью ребенок часто чешит живот.Пользуемся эмолентами и при сильном зуде и красноте Адвантан,ещё при приеме например Нурофена сиропа сразу зуд и сыпь сильнее,при приеме антибиотиков стать сильнее немного,сироп Эреспал тоже зуд и сыпь но только на животике.....и вот вопрос,ребенку 2,8 у нас нет прививок вообще,с того момента как он был весь красный нам толком зелёный свет на прививки и не дали,но мы были только у педиатра.И у аллерголога ещё до года.Стоит ли нам сейчас начинать делать прививки или проходить какое то обследование или анализы перед прививками, Большое спасибо!!!!!!

Елена, Днепр, 20.01.2018

Ответ. Вопрос о проведении вакцинации и необходимости проведения доп обследований перед ней решает лечащий врач ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравсивуйте, ребенку 9 мес.несколько мес назад заметила шершавые островки на ножках и иногда на спине.после купания становились чуть более заметными.сейчас купаем каждый день и по пол часа плюхается в воде.шершавости стали занимать большую площадь.еще за ушками шершавости бывают.что здесь может быть? Сухая кожа? Дерматит? Аллергия? Заранее спасибо

Ролич Татьяна Николаевна, Минск, 20.01.2018

Ответ. Обратитесь на очную консультацию к дерматологу для уточнения диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АД

Здравствуйте ! Врач прописала смесь Фрисопеп ,кушаем уже два месяца , высыпания не проходят , наоборот усугубляются,можно ли перейти на смесь Фрисопеп АС? Если нужна очная консультация,то не могли бы написать на «почту» адрес ,где принимаете,заранее спасибо за ответ

Новикова Мария Владимировна, Москва, 20.01.2018

Ответ. Можно. При наличии аллергии к БКМ и неэффективности гидролизата сывороточного белка назначается гидролизат казеина (АС)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Климат для астматика

Добрый день. Какая страна лучше подходит по климату для отдыха с ребенком-астматиком? Турция? Египет?Влажный климат? Сухой? Горы?

Ирина, Барановичи, 19.01.2018

Ответ. Сухой степной климат

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

атопический дерматит

Добрый день, Дмитрий Викторович! Ребенку на ГВ в 3 месяца дерматолог поставил диагноз - атопический дерматит. Сыпь появилась на бровях(розовые прыщи с прозрачным центром) и постепенно перешла на виски и щеки. Сыпь образовывает пятна, которые покрываются корочкой. На протяжении всего периода ГВ соблюдала диету, стул у ребенка 1 раз в 1-2 дня с трехнедельного возраста, консистенция и цвет нормальные, боли не испытывает. Дерматолог назначил 1/3 таблетки фенкарола 2р./д., болтушку и энтерожермину. На четвертый день лечения на локтях и внешней поверхности беде появились сухие пятна.Сыпь на лице стала бледной к 10-му дню, кожа перестала шелушиться. Во время лечения мой рацион состоял из: мясо свин. и индейки, каша кукурузная и пшенная, брокколи и цветная капуста, картошка, творог, кефир,ряженка, сахар 3-4 ч.л. У меня к Вам вопросы:
1. Что исключить из рациона?
2. Можно ли делать прививку АКДС, если пятна не красные, но неровности кожи сохранились?
3.Что бы записаться к Вам на прием нужно ждать 6-ти мес. сдать общий имуноглобулинЕ и педиатрическую панель или приходить в ближайший период обострения сдав ОАК, копрограмму, кал на я/г, соскоб на э/б?
4.Чем сейчас увлажнять кожу ребенка (использую бепонтен).

Сулин Н. В., Логойск, 19.01.2018

Ответ. 1. Исключается на 2 недели все молочные продукты для оценки эффективности безмолочной диеты.2. Решение принимает лечащий врач.3. Или).4. Локобейз, Топикрем, Авен ксерокальм, Липикар

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Анализ

Добрый день!Мы взяли домой кота,а вместе с ним у ребенка заложило нос. Сдали анализы месяц назад-на кошку класс 3. За этот месяц симптомы ушли. Кот пока дома. Вот думаем:стоит ли повторить анализ? Хотелось бы узнать,это временное "затишье" или ребенок адаптировался к аллергену? Спасибо Вам!

Марина, Минск, 19.01.2018

Ответ. Возможны оба варианта, но есть опасность "вспышки" аллергии на фоне ослабления организма (простуда)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Иммунология. Аллергия.

Здравствуйте. У ребёнка с 1,5 лет АД. В 3,7 в связи с участившимися отитами на фоне аллергического насморка сдавали кровь(общий иммуноглобулин Е и расширенная педиатрическая панель.). Иммуноглобулин е - 2837 Ме/мл)! Класс 4 (клещи дом.пыли, собака) Остальное класс 0. Было назначено лечение назонексом, парлазином, адвантан при обострениях. Сейчас ребёнку 4,7. Были у аллерголога. Назначила назонекс, сингуляр, эриус. Назначила иммунограмму, расширенную пед.панель, антитела к лямблиям, токсокарам, аскаридам. Иммуноглобулин е -4293!!!!!). Иммуноглобулин А 1,97( норма0,27-0.95), иммуноглобулин М 1,6 ( норма 0,24-2,1). По панели класс 5 (клещи, собака). Антитела (токсакарам-0,218, лямблии-0,04, аскариды-3,347) все по нормам. Есть значения в иммунограмме, выходящие за нормы: Cd3+ 3,032(0,9-2,7), Cd3-Cd16+Cd56. 0,733(0,12-0,62), Cd3+Cd16+Cd56 0,315(0,01-0,1), Cd3+Cd4 25,65((30,5-60,3), cd19 0,57(0,1-0,42), cd4+cd8+. 0,8(1,1-2,6),cd28+ 36,8(49,1-67,0), cd19+cd5+0,5(0,03-0,12), TCRyb0,579(0,03-0,25). Нужно ли принимать сингуляр? Из симптомов аллергии- насморк, если не пользуемся назонексом, зуд кожи, иногда высыпания. О чем говорят отклонения в иммунограмме? Врач, назначавшая иммунограмму, сейчас приём не ведёт, только в марте. В нашем городе иммунолога нет. Как быть с назначенным лечением? Сингуляр ещё не принимали, эрисус стали пить после сдачи анализов. Назонексом пользовались.

Катерина, Слоним, 18.01.2018

Ответ. Для ответа на эти вопросы обратитесь на очную консультацию к аллергологу. Прием ведется по направлению врача в РНПЦ "Мать и дитя"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

У ребёнка аллергический ринит. Пробы показали смесь трав крето 22, а на пшеницу 11, яйцо куриное 11, молоко 11, цитрусовые 11, шерсть кролика, кошек, собак 11.Аллерголог запретил есть ребёнку пшеницу, и все продукты в состав которых она входит. Получается если на пшеницу проба не выявила реакцию, то почему ее нам запретили?

Kravtsova alina, Армавир, 18.01.2018

Ответ. Я считаю, что логичнее задать этот вопрос Вашему аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Когда можно сдать кровь

Добрый день. Возможно ли сдавать педиатрическую панель ребенку до года на фоне приема сиропа фенсперида (эреспал) и антибиотика кларитромицина? Или спустя какой период после приема это нужно делать для достоверности результатов?

Соловьева Ольга Геннадьевна, Минск, 18.01.2018

Ответ. Возможно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит и прививки

Добрый день! У его ребёнка с 1месяца поставлен диагноз АД,ни одной прививки,кроме тех,которые делают в роддоме,нам не поставили(ребёнку год),скажите пожалуйста,возможно,есть какие-то особые прививки для деток с такой проблемой и где их можно поставить? И ещё вопрос про аллергопробы:педиатр настаивает на том,что необходимо сделать данный анализ,а врач-дерматолог,говорит о том,что в возрасте до 3,5-4 лет этот анализ не совсем информативен,как поступить? Благодарю за ответ.

Ирина, Сморгонь, 18.01.2018

Ответ. Рекомендую обратится на консультацию к иммунологу для решения вопроса о проведении вакцинации (есть "ослабленные" вакцины). Необходимость проведения анализа решает лечащий врач, "неинформативность анализа" до 3 лет это миф!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АД

Добрый день. Ребенку 5,5 лет. АД, неполная ремиссия. Можно ли ему пропить курс рыбьего жира (капсулы по 1000 мг)?Аллергии на рыбу не наблюдалось.
Трескаются в зимний период губки в уголках..смазываем кремом Авен колд регулярно. Можно ли пропить витамин А и в каких дозировках? СПАСИБО!!!

Анна, Минск, 18.01.2018

Ответ. Противопоказаний для приема рыбьего жира нет. При приеме рыбьего жира витамин А принимать дополнительно не надо

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте.Моему ребёнку 2 года.Практически с рождения у нас атопический дерматит.Решили попробовать Топикрем.На следующий день появились красноватые пятна.Подсажите,пожалуйста,другую лечебную косметику.

Стрельчук Андрей, Гомель, 18.01.2018

Ответ. На сайте представлен большой выбор лечебной косметики

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Когда можно сдать кровь

Здравствуйте. Ребенок 8 месяцев подозрение на аллергию. Рекомендуется сдать кровь на педиатрическую панель. В данный момент принимает антигистаминный препарат парлазин. Будет ли результат анализов достоверен во время приема парлазин? Если нет то через сколько дней после отмены препарата мы можем сдать кровь?

Босовец Ольга Геннадьевна, Минск, 17.01.2018

Ответ. Прием а/г препарата не является противопоказанием для сдачи анализа. Если Вы хотите "идеальной сдачи" то сдайте этот анализ после окончания лечения (через 10 дней)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллепргия

Здравствуйте. Хотела бы узнать,результат анализа на аллергию кошки.Племяннику будет 14лет и вот его анализ IgE 3.94 референтый интервал больше 100(5класс).Есть ли у него аллергия?

Плотницкая Оксана, Житомир, 17.01.2018

Ответ. Есть

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте! Можно ли ребенку 1,2 года делать прививку КПК если сильная пищевая аллергия и АД? Яйцо еще не вводили и кушает очень мало продуктов

Алешина Н.О., Речица, 17.01.2018

Ответ. Этот вопрос решает лечащий врач ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что значит в результатах анализов первая строка в столбце аллерген - "контроль". И стоит показатель >100UI/ml. Как это расшифровать? Сдавала распироторную панель

Наталья, Минск, 17.01.2018

Ответ. Это показатель который свидетельствует о достоверности полученного результата обоследования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Фликсотид

Здравствуйте, у ребенка 6 лет диагноз БРА, 3 года ингалируемся препаратом Пульмикорт в дозировке 1 мл. На ночь. В связи с тем, что данного препарата нет в стране, по рекомендации врача планируем перейти на препарат Фликсотид. Врач назначила дозировку 50 мкг. 2 дозы на ночь. Подскажите, как можно безопасно, не провоцируя приступ БРА, отменить Пульмикорт и перейти на Фликсотид? Наверное не стоит давать ребенку два гормональных препарата на ночь, постепенно снижая дозу Пульмикорт а? Может Фликсотид впрыскивать утром пока не уйдем с Пульмикорта постепенным снижением дозы? Помогите, пожалуйста. К врачу запись не скоро, а Пульмикорт заканчивается.

Пискун Наталья, Минск, 16.01.2018

Ответ. Можно сделать проще). В стране есть аналог пульмикорта: Бодинет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Холодовая аллергия

Добрый день. Летом была с сыном на приеме у вас в клинике. Беспокоила холодовая аллергия у семилетнего сына. Была рекомендация сдать кровь на гормоны. Гормоны в норме. Аллергия прогрессирует. Достаточно 5 минут на морозе -7, как щеки ребёнка покрываются волдырями, последние две недели по вечерам температура 37.2. Что вы можете порекомендовать в данной ситуации. Спасибо.

Гостева Екатерина, Дзержинск, 16.01.2018

Ответ. В данной ситуации рекомендую начать плановый прием антигистаминный препарат второго поколения для профилактики обострений (дезлоратадин)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на пыль

Добрый день,Дмитрий Викторович! Сыну 9 лет. Делали скарификационные пробы. Результат:на домашнюю,бытовую и библиотечную пыль ++. Появилось несколько вопросов. 1)Надо ли избавляться от нового синтетического ковра в гостинной (ребенок там не спит,в детской ковер и шторы убраны)? 2)Планировали дома сделать библиотеку (большой шкаф). От мечты придется отказаться? 3) Дома есть несколько крупных растений. Можно ли их оставить? Спасибо!

Ирина, Минск, 16.01.2018

Ответ. 1. Не надо.2.Желательно отказаться.3.Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Антиполлин

Какой выбрать микст деревья антиполлина N 1 или N 2, если анализы показали сл. Результат:
Кровь - берёза (6кл), ольха (5 кл), лещина (3 кл.), дуб(3 кл.), но также ранее были проведены кожные пробы, где подтвердились и аллергены выявленные по крови плюс клён ++, ясень +. ?

Юлия, Москва, 16.01.2018

Ответ. Назначать заочно АСИТ неправомочно, необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте! Два года назад , ребенку на тот момент было 12 лет, с марта месяца ,как появились первые лучи солнца , на открытых участках кожи, кода стало красная. Сдавали анализы ОАК показал эонзинофилы 5, все остальные анализы норм, УЗИ брюшной полости норм, зонт глотали норм, анализ сдавали на волчанку норм, на токсокара норм. Принимали против аллергии таблетки с марта месяца по июль, не помогали, к дерматологу обращались, сдавали анализы по их части, все норм. Летом ребенка проглистовала и пропили сорбент фильтрум сти, после этого покраснения стали не такие и анализы стали норм.Через год ситуация такая же с марта месяца, правда уже не такая красная была в прошлом году. В мае месяце сдаём на иммоноглобулин е , результат 1021, сдаём кровь с вены на 6видов глистов норм, копрограмма норм, мазки с носа норм. Потом в октябре сдаём повторно иммоноглобулин е , результат 900, кровь с вены на глисты 6видов норм, ингаляционная панель норм, царапки делали норм. Скажите пожалуйста, что с ребенком. Может надо сдать на другие панели? Не просто так, такой высокий показатель иммуноглобулина? Или это норма для 14 летней девочки? У нас только с щитовидной железой проблемы,ставят кисту 1мм, нам сказали это связано с переходным возрастом. Животных у нас нет.

Татьяна, Лида, 16.01.2018

Ответ. Это не норма. Требуется очная консультация врача для решения вопроса о проведении дополнительных обследований и лечении

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Персистирующий аллергический ринит

Здравствуйте. Проживаем у родителей в частном доме. Симптомы кашель,насморк проявляются утром,появилась сыпь на щеках. Ребенку 2 года и 11. Сколько капель Парлазина Нео давать?

Ольга Викторовна, Фаниполь, 16.01.2018

Ответ. Согласно инструкции производителя: "Дети в возрасте 2-6 лет Ежедневная рекомендуемая доза равна 2,5 мг за два приема в равных дозах по 1,25 мг (2x5 капель из капельницы)"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! Дочке 8 лет, бронхиальная астма. Невролог выписала глицин, а в инструкции написано, что он обладает адреноблокирующим действием. Можно ли глицин давать ребенку.

Бузикова Екатерина Юрьевна, Иркутск, 16.01.2018

Ответ. Противопоказаний для приема при наличии астмы нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Поллиноз

Здравствуйте! Сейчас дочке 7,5 лет. Год назад появилась такая проблема: по утрам стала просыпаться с насморком, сопровождающимся охрипшим голосом После промывания носа все симптомы уходят. После безрезультатного лечения сдали мазок из носа, в котором выявился стафилококк. Пропили а/б. Стафилококк исчез, но ситуация с носом не поменялась. Съездили на море, там то же самое происходило по утрам. А летом в деревне впервые проявился поллиноз (зуд в глазах, в носу,чихание, слезы, все распухает и т.д.). Справились своими силами, т.к. супруг страдает поллинозом также. По прибытию в Минск сдали мазок, но он не показал никаких аллергенов (мазок сдавался в поликлинике бесплатный). И еще была ситуация, когда она в ходе игры пробыла под кроватью, под которой было очень много пыли, после чего у нее начался очень сильный кашель (приступообразный). Скажите, пожалуйста, какие нам сдать анализы для выявления проблемы по утреннему насморку, а также для лечения поллиноза? Хотим приехать к Вам с полной картиной. Огромное спасибо заранее.

Белоус Вероника Эдуардовна, Минск, 15.01.2018

Ответ. Перед визитом к аллергологу рекомендую сдать ОАК, риноцитограмму, рентгенограмму ОГК, ингаляционную панель+общий иммуноглобулин Е и пройти консультацию у ЛОР-врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Иммунология

Здравствуйте! Хочу приехать к Вам на прием с ребенком 3года. До садика мы болели мало, а вот как пошли в садик часто стали болеть ОРВИ, сейчас лежали в больнице с пневмонией, через неделю после больницы мы заболели ангиной. Ставят ещё диагноз аденоидит, проблема с носом.Какие анализы нужно сдать к вам на прием? Или анализы можно будет сдать у вас на месте? Иммунограмму надо сдавать? Если да, то как правильно ее сдавать? Если ребенок болеет можно или после болезни, то через какое время? Спасибо.

Татьяна, Лида, 15.01.2018

Ответ. Для консультации рекомендую сдать ОАК и иммунограмму (сдать ее лучше в вне заболевания не ранее чем через 2 недели после выздоровления)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте! Сдавали анализ на аллергены показал: α-лактоальбумин - 2,06, кошка(эпителий,шерсть) - 1,49,грибок Alternaria alternata - 0.62,молоко - 0,75, β-лактоглобулин - по нолям,
казеин-0,47,
яйцо-белок - 1,32
яйцо-желток - 0
альбумин бычей сыворотки - 0
соя-0
наш аллерголок сказал вообще ничего молочного не давать,ни кисломолочного,
говядину,курицу не давать
Яйца не давать. Так ли это? мне кажется,что молоко можно но кипятить. поясните,пожалуйста.Заранее спасибо!

Царева Яна Игоревна, Могилев, 15.01.2018

Ответ. Давать рекомендации только по результату анализа нельзя. Необходимо оценивать клинические проявления заболевания и взаимосвязь симптомов с приемом продуктов и контактов с аллергеном. По данным анализа наиболее высокая (достоверная реакция) выявлена к ш кошки и белку молока лактоальбумину (термолабильному)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кашель у ребенка

Добрый день. Ребенку 8 лет. вот уже как месяц ребенок кашляет. Сразу кашель был сухой, что нам только не прописывали пить. Последний раз врач сказал делать ингаляции с бодинетом. Вот уже пять дней как мы их делаем, но эффекта никакого, единственное, что кашель стал влажным. Но кашляем практически целый день(каждые минут 20-30) и ночью душимся кашлем. Предполагаю, что это может быть аллергия, месяца три назад мы купили котенка. Почти три недели пили цетрин от аллергии и убрали кота на неделю, но улучшения не было. Как думаете, может ли быть наш кашель аллергическим и стоит ли сдать какие-либо анализы, если да,- то какие. Спасибо

Бадрутдинова Наталья Леонидовна, Минск, 15.01.2018

Ответ. Отсутствие эффекта от применения а/г препарата (цетрин)и ингаляционного стероида (бодинет) практически исключают аллергический характер кашля. Обратитесь на консультацию к пульмонологу для решения вопроса о проведении обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллерголог или Дерматолог?

Добрый день. У ребенка длительное время (больше 3 мес) сильное раздражение на сгибе локтя и углах рта. К какому доктору обратиться в первую очередь - аллергологу или дерматологу? Спасибо.

Горнаева Анна Александровна, Минск, 14.01.2018

Ответ. Дерматолог

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия.общие вопросы

По моим наблюдениям,чаще зимою выскакивает красное пятно на щеке под глазом(на одном и том же месте).Оно немного вздутое,плотноватое,но не зудит ,не чешется и не болит.Само проходит,но очень долго, может месяцами.Дерматолог никаких грибковых заболеваний не нашел..Может ли это быть аллергия (на холод)?

Гельвей Александр Чеславович, Лида, 14.01.2018

Ответ. Маловероятно, для холодовой аллергии не характерен стойкий кожный процесс

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Персистирующий аллергический ринит

Здравствуйте. У сына персистирующий аллергический ринит. Вы нам назначали Лоратадин. Сейчас приехали к родителям в гости и каждое утро у сына нос не дышит,пока не высмаркается,кашляет именно после пробуждения. Днем и вечером все хорошо. Ночью дышит носом. Может ли это быть признаком ринита? И можно чем-нибужь другим заменить Лоратадин? Заранее спасибо за ответ.

Ольга Викторовна3, Фаниполь, 13.01.2018

Ответ. Может. При недостаточной эффективности лоратадина можно заменить препарат на цетиризин, а при отсутствии эффекта добавить к приему антигистаминного препарата интраназальный спрей (Назонекс)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

острая крапивница

Здравствуйте! Ребенок 3г 2месяца.В прошлом году зимой были проявления аллергии в виде крапивницы,причем быстро проходящая(высыпала или когда вспотеет ребенок,или поплачет)убрали цитрусовые все прошло.В ноябре этого года забирая с садика увидела сыпь под бородой(давали мандарины)5дней пропили фенкарол,диета все прошло.Начались проблемы с носом,слизь в горле,кашель то сухой ,то с мокротой.Был приступ острой крапивницы съели зернышек 5 граната и съела рассольник,заболел живот,стала кашлять сильной мокротой,вырвало,кашель стал сухой пошла сыпь,в поликлинике сделали укол.затем 5 дней супрастин,диета.Т.к кашель не проходил,температура была,сделали снимок носа,гайморит, положили в больницу,вроде полегче с уколами,как-то заболел живот,дала ей кисломолочный продукт белакт,через 15 мин зачесались подушечки пальцев,вспухли и покраснели ушки пошла сыпь,укололи хлоропирамид и через часа 2 все прошло.Потом опять начался кашель сухой,потом мокрый,мокроты много.Пару дней подышали с пульмовентом,вроде откашливаться начала,выписали домой.Назначили назонекс(аденоиды 2 степени) эреспал,диета гипоаллергенная плюс убрать все кислое(подозрение на ГЭРБ).через дней 10 кашель ушел,слизь почти ушла.Аллерголог разрешила убрать диету.Кислое не давали,начались у нее изжоги,отрыжки.Вчера съела печенье- сыпь,сухой кашель,красные уши,дали супрастин через 1,5ч все прошло.До изжог назначили креон(1/2 3 раза вдень)т.к. запоры,на второй день с утра муж дал целую капсулу,а вечером началась изжога,но до нее укусила тортика кусочек.Что могло спровоцировать изжогу креон?(большая доза)тортик?,кусочек небольшой, но с какао.Что нам делать?Аллерголог сейчас назначил супрастин1/2 2 раза в день 7д,а если сыпь останется,то потом парлазин на месяц.Сказала без диеты,т.е что кушали до приступа,то и продлжать,это реакция на печенье(которое оказалось было с корицей и гвоздикой,угостила сестра).Хотим проверить на ГЭРБ. Что вы посоветуете? Спасибо

Лапко Татьяна Александровна, бобруйск, 12.01.2018

Ответ. Рекомендую выполнять рекомендации врача аллерголога и исключить из рациона на ближайший месяц тортики, печенья с корицей и т.п.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

подскажите пожалуйста, мне ответят на пред мое сообщение? на сайте написано лечение поллиноза, как оно происходит?

Чернявчик Алеся Ивановна, минск, 12.01.2018

Ответ. Общая информация о методах лечения поллиноза представлена в статьях на сайте. Для подбора терапии конкретному пациенту необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

перекрестная аллергия

Добрый день, у дочки перекрестная аллергия пыльца деревьев и косточковые. в прошлом году лежали в 4 ГБ. сначала кололи в руку укольчики, рука опухла стали капельки давать. в этом году записалась в сентябре на январь 2018г, в связи с карантином до марта не знаю что делать.где прокапать ребенка помогите. спасибо.

Чернявчик Алеся Ивановна, минск, 12.01.2018

Ответ. Проведение АСИТ не требует госпитализации, его возможно проводить и амбулаторно в аллергокабинете. Обратитесь на консультацию к аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Назонекс и ингаляционная панель

Добрый день! Подскажите,пожалуйста, будут ли искажены результаты ингаляционной панели и анализа на хламидии и микоплазмы,если сдавать кровь параллельно с использованием спрея Назонекс. Аллерголог назначил сдачу ингаляционной панели ,а Лор лечение Назонексом Назонекс уже неделю используем. Ребёнку 4 года. По оддному впырскиванию в каждую ноздрю раз в сутки.

Светлана, Минск, 11.01.2018

Ответ. Нет. Данный препарат оказывает только местное действие, поэтому не влияет на результаты анализов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день, Дмитрий Викторович! Уже пол года наблюдаемся у вас, последний раз были у вас в декабре, до приёма принимали бодинет и синглон. Назначали след приём в марте, синолог отменили. Так вот, сейчас мы начали покашливать, уже удвоили дозу бодинета, кашель сохраняется. Наша педиатр разводит руками, говорит слышу "проводящие" влажные хрипы, но это ничего страшного, говорит вернуть синглон на дней 10, ну или решайте сами, что вы будете делать! Вопрос вот в чем, на сколько мне известно никакого действия за 10 дней он не окажет, какое можно применить лечение, чтобы избежать вновь больницы и обструкции?

Анна, Минск, 11.01.2018

Ответ.Если состояние после снижения уровня базовой терапии ухудшилось необходимо вернуться к прежней схеме лечения,т.е. комбинации бодинета и синглона

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Генферон и атапический дерматит

Ребенку 3 месяца. Педиатр назначила генферон лайт от простуды. У ребенка атапический дерматит. Можно ли при атапическом дерматите пользоваться свечами генферон лайт?

Борисик Александр, Минск, 10.01.2018

Ответ. А почему нет?)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, сделали кожный тест ребенку на аллергию на животных. На кошек показал отрицательный. Завели котёнка, у ребёнка появилась заложеность носа. В чем может быть причина?

Добрякова Анна Станиславовна, Пыть-Ях ХМАО, 10.01.2018

Ответ. Вариантов много) Но самый логичный -аллергия на животное

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Педиатрическая панель

Добрый день! Ребенку 1 год, атопический дерматит с 3х месяцев. Сдали педиатрическую панель. Помогите, пожалуйста, интерпретировать результат.
Общий IgE - 55,06
Яблоко - 0,1
Белок яйца 0,1
Желток яйца 0
А-лактальбумин 0,17
А-лактальбумин 0,17
Казеин 0,1
Гидролизат сыворотки 0,35
Йогурт 0,41
Козье молоко 0,17
Соевый белок 0,17
Гречневая мука 1,54
Рис 0,28
Морковь 0,2
Глютен 0,2
Правильно ли я понимаю, что выраженная аллергия только на гречку? Можно ли ребенку кисломолочные продукты?

Анастасия Глина, Минск, 10.01.2018

Ответ. По данным анализа выявлена только выраженная реакция на гречку, которую лучше исключить из рациона. При отсутствии клинических проявлений при употреблении кисломолочных продуктов противопоказаний для их применения нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, с раннего детства сын аллергик, аллергия проявлялась в виде бронхоспазмов, сейчас ему 9, решили завести собачку, сдали анализы, результат IgE к аллергенам (e5 собака, перхоть) 90,30 ЕдАмл. как может быть у него аллергия на собаку, если он с этим животным никогда близко не сталкивался. Спасибо

Носкова Ольга Александровна, Кострома, 10.01.2018

Ответ. Достаточно и контакта с людьми у которых есть животное!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический дерматит

Добрый день. Уважаемый доктор, у меня к Вам вопрос по поводу моего 7-ми месячного сына. С 2 месяцев полностью на ИВ. В 4 месяца начались высыпания на стопах. Аллерголога назначил Супрастин и Адвантан и Беллакт ГА. Сдали педиатрическую панель - реакция на белок коровьего молока и бета-лактоглобулин до 0.75(т.е. самая минимальная). Три недели мазали Адвантан и пили 10 дней супрастин, как только кожа очистилась перестали давать антигистаминные и на 3 день ребёнка опять обсыпало. Педиатр посоветовала перейти на Фрисопеп. Кушаем с 26.12.2016 - кожа стала чище. Но вот второй день его опять сыпет на стопах и ещё появились высыпания под коленками и на голенях большими пятнами и они как сухие. Стали опять давать Супрастин и мажем ножки Декспантеном. Доктор, посоветуйте, пожалуйста, что нам делать? Заранее Вам благодарен.

Иван Сергеевич, Минск, 10.01.2018

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на бюгельную систему

Добрый день! Сын 9 лет, с 6 лет страдает поллинозом, вчера установили бюгельную систему Френкеля, вечером очень сильно высыпало на спине (типа крапивницы). Может ли это быть реакцией на данный аппарат, и стоит ли его использовать в дальнейшем?

Данилова Анна Игоревна, Минск, 10.01.2018

Ответ. Маловероятно, скорее всего это совпадение

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Поллиноз

Здравствуйте! Моему сыну 6 лет. Каждый год у него в мае аллергия на берёзу. До трёх лет мы сдавали панель, показало на берёзу(6) и на кошку(6)
. В 2017(дек.) Присоединилась аллергия на травяную смесь GX.(5) в сентябре 2017 после прогулки у ребёнка была крапивница в острой форме. После лечения, через 2месяца была крапивница в более лёгкой форме после мандаринки.как подготовиться к маю? Диета или заранее пить какие то препараты, если да, то какие? Или может попробовать вывезти в другой климат ребенка на время цветения? Заранее спасибо!

Янович Елена, Минск, 10.01.2018

Ответ. Прочитайте статьи на сайте по теме "поллиноз" и обратитесь на очную консультацию к аллергологу для подбора медикаментозной терапии и решения вопроса об АСИТ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия или нет

Здравствуйте. Хотим завести котенка. Дочке 6 лет, сдали ей анализ на аллергию эпителия е1 , показал результат 1,5. Стоит ли заводить животное?

Кондратьева Наталья, Ульяновск, 10.01.2018

Ответ. Не рекомендую

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, с какого возраста можно сдавать анализы для детей? Посещение врача нужно проводить в период обострения аллергии, либо в любое время можно пройти обследование?
Спасибо.

Самолётова Екатерина, Несвиж, 09.01.2018

Ответ. Прочитайте статью на сайте "У Вашего ребенка аллергия? Диагностика аллергии."

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на БКМ

Здравствуйте! Ребенку 1 год. До 6 месяцев на ГВ, сеййчас ГВ также присутствует. Подозреваю аллергию на БКМ, что выражается в беспокойном поведении ребенка после приема молочных продуктов либо им, либо мной, бурлением в животе, газообразовании. Иногда появляется сухость на ножках и щеках. Какие анализы можно и нужно сдать в нашем возрасте, чтобы определиться с диагнозом и обратиться к специлисту? Спасибо.

Троцкая Мария, Минск, 09.01.2018

Ответ. Для выявления "молочной аллергии" рекомендую сдать педиатрическую панель

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

результаты педиатрической панели не информативны?

Дмитрий Викторович, добрый день!
у ребенка с 3 мес. аллергологом поставлен диагноз АД. Год на лечебной смеси Фрисопеп АС. Высыпаний никаких. Прикормы введены практически все (по возрасту; искл. говядина, яйцо, молоко, манная каша).
В 1,4 года появились красные щеки (ничего нового не вводили), ребенок находился на жесткой диете (кролик, гречка, яблоко) и принимал антигистаминные (супрастин). Результата особого нет! Под коленкой появилось небольшое шершавое пятнышко, щеки то краснеют и "горят", то (особенно на улице) все проходит и дочка чистая и светленькая.
Сдали педиатрическую панель и недоумеваем вместе с педиатором (супрастин отменен до сдачи анализов недели за 1,5-2):
клещи-смесь 0.09/0.2
кошка 0.42/1.2
собака 0.07/0.1
какао 0.01/0.0
яблоко 0.08/0.2
яичный белок0.07/0.5
яичный желток0.05/0.1
говядина 0.26/0.7
свинина 0.15/0.4
куриное мясо0.17/0.5
пшеничная мука0.31/0.8
ржаная мука 0.23/0.6
смесь продуктов питания 3 0.11/0.3
гречневая мука0.28/0.6
penicillium notatum/chrysogenum 0/40/1.1
candida albicans0.15/0.4
смесь перьевых аллергенов 0.03/0.0
молоко 0.20/0.5
бананы 0.04/0.1
картофель 0.08/0.2
CCD 0.03/0.0
Правильно ли я понимаю, у ребенка "всего по чуть-чуть", но яркого проявления аллергена не найдено. Кошка присутствует в доме с рождения, а вот плесени/грибов нет/не обнаружено (кондиционеры не установлены, ремонт как и дом свежий)
Увлажнитель работает безостановочно, спим мы на лоджии, прогулки дважды в день, кожа увлажняется эмолентами уже "на автомате". Ребенку сейчас почти 1,5 года. Смесь - ГА (с года).
На прием к аллергологу записались, но только в конце месяца... хотелось бы знать что исключить/чем помочь малышке

Белова Ольга, Минск, 09.01.2018

Ответ. Понимаете правильно, по результата анализа необходимости в коррекции рациона нет, а вот с кошкой необходимо исключать контакт....

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Дальнейшее проявление аллергической симптоматики при введении Альфаре Аллерджи (кушаем 1,5 месяца)

Добрый день! Малышу 6 с половиной месяцев, питаемся смесью Альфаре Аллерджи с пяти месяцев, но симптомы аллергии по-прежнему периодически продолжают беспокоить. Немного предыстории. С рождения ребенок был на смешанном вскармливании, грудь брал неохотно, потому кормила сцеженным молоком + периодически давала смесь Нестожен. Спустя некоторое время, ориентировочно к месяцу жизни появились аллергические высыпания на щёчках. Поскольку кормила в основном своим молоком, села на строгую диету + мазала щечки Бепантеном, также докармливала Нестоженой. В течение 2-х дней прошло. После периодически подсыпало, но основной пик пришелся на 4-й месяц. Проявления - атопический дерматит и красные мокнущие щёки. Педиатр назначила очищение активированным углем 2 дня, Фенкарол 7 дней, после Линекс + НАН ГА. Грудью кормить перестала, ввела гипоаллегренную смесь. Через две недели взяли соскоб со щёчки - обнаружили золотистый стафилококк. На этом фоне врач-аллерголог назначила мазь Тридерм, 5 дней Фенкарол и переход на Альфаре Аллерджи. Так как мы только начали кушать НАН ГА, не стала переводить на новую смесь, решили выдержать месяц. За два дня щёки от мази прошли, но через день вновь все проявилось. В течение месяца от НАН ГА эффекта не было. В это время также принимали Фенкарол. Как раз сдали анализ на дисбактериоз. В результат чего выявлено содержание патогенных микроорганизмов, в т.ч. золотистого стафилококка 2,210 в 5 степени, клебсиелл 110 в 7 степени, гемолитические кишечные палочки 810 в 10 степени, энтеробактер клоаке 410 в 9 степени. Назначили лечение стафилококковым бактериофагом в течение 10 дней, Креоном и Биогая. Питание - Альфаре Аллерджи. После курса лечения, с 15 декабря, Зиртек 5 капель в сутки, Хилак Форте 10 капель за 15 минут до еды. Щёки периодически мажу Тридермом (при сильном проявлении) либо Адвантаном. Купаем ежедневно в эмульсиях для атопического дерматита + мажу Топикремом. Но на щёчках, под коленками и на запястьях периодически появляются красные пятна. На щеках порой сильные. Особенно яркое проявление на щеках возникает при переездах (периодически ездим к родителям в другой город). Даём также витамин Д3 (поясняю для общей картины).
Возникает вопрос: верно ли выбрана смесь, если в течение почти двух месяцев ее приема присутствует симптоматика? Возможно, лечим не то, что надо?
Беспокоит также то, что нужно вводить прикорм, аллергия не прошла.
Буду очень признательна за ответ. Заранее благодарю!

Ларченко Ольга Николаевна, Могилёв, 09.01.2018

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога для коррекции терапии и решении вопроса о проведении аллергообследования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день! Подскажите, как правильно действовать в такой ситуации. Сыну 12 лет, активно занимается спортом , здоров. С прошлого года периодически стали появляться покраснения и зуд на руках, на на сгибах кистей. Проходили сами по себе, иногда использовала Элидел. Сейчас все стало хуже, красные , шершавые руки, даже сгибы в локте затронуты. Зуд. Периодически появляется диарея. Утром, в течение дня, расслабленный стул. По несколько раз в день в течение нескольких дней. И так стало часто. Я начала связывать это с аллергией. Может ли так быть? С чего начинать обследование? Спасибо за ответ!!!

Артамонова Юлия, Минск, 09.01.2018

Ответ. Наличие расслабленого стула не характерно для аллергии. Рекомендую сдать ОАК, копрограмму и пройти консультацию дерматолога и гастроэнтеролога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия ли и на что может быть

постоянно чешутся руки с внутренней стороны. после расчесывания местами высыпает белыми волдырями, небольшими. иногда они краснеют. последнее время оно пошло и по ногам и спине немного. проходит почти сразу, если дальше не чесать. иногда слезятся глаза и закладывает нос.

Водяницкая Ксения Александровна, Минск, 09.01.2018

Ответ. Обратитесь на консультацию к дерматологу для уточнения диагноза (контактный дерматит?)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Асит

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста муж будет проходить АСИТ. 10 дней госпитализации и потом каждую неделю ездить на укол. Во время терапии у мужа на работе будет полевой выход,можно ли во время терапии находится в холоде?

Елена, Минск, 09.01.2018

Ответ. Можно,главное не заболеть!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кларитромицин и фликсотид

Добрый день, Дмитрий Викторович! Аллергическая астма, принимаем 2 дозы утром и вечером. Сейчас ОРВИ, 5 день температура, назначен антибиотик кларитромицин. Дозу фликсотида надо уменьшать в данном случае при приёме антибиотика? Спасибо!

Ольга Шаина, Минск, 09.01.2018

Ответ. Ни в коем случае! Прием антибиотика не влияет на прием базисной терапии, более того на фоне ОРИ возможно даже краткосрочное увеличение дозы фликсотида в связи с высоким риском обострения астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АСИТ

Здравствуйте! Хотела спросить. В детстве диагностировали предастму, аллергик. Но иммунопробы сдала только сейчас. По результатам: класс 1 на Смесь трав (еда сборная, Тимофеевна луговая и т. Д.), Сорные травы( чертополох, крапива, щавель, полынь, подорожник), постёгивавший лекарственную, Иван чай, плесневый гриб. Класс 2 на кошку, собаку, клеща (pteronyssinus). Класс 3 на клеща (farinae). Мне 34 года все лето аллергия мучает круглогодично, но с мая совсем тяжело становиться хотела спросить какую терапию можно пройти чтобы облегчить мое состояние? Начинается все с заложенность носа, потом отек опускается ниже. Чешутся глаза. Последняя стадия бронхоспазм. Спасибо.

Наталия, Минск, 09.01.2018

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на бкм

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 2 месяца. Атопический дерматит с 1 месяца. Практически с рождения на ИВ. Сперва кушали Беллакт оптимум. Ребенка сыпало. Перешли на беллакт га. Стало лучше, но сыпь не проходила до конца. В оак количество эозинофилов было 13. Аллерголог перевел нас на безлактозную смесь. Но за 2 недели приема стало хуже. И эозинофилы стали 21. Мы перешли на фрисопеп. Пьем ее с 8 месяцев. Кожа стала лучше. Через 3 месяца эозинофилы стали 5. В аллергопанели в июльском анализе показало повышенные значения молоко 0.89, b-лактоглобулин 1.08, казеин 0.51. Сейчас снова стали краснеть щеки, и прявилась краснота под коленками. Заметила, что краснеет после того как ребенок поест хлеб или овсяную кашу. В декабре в оак эозинофилы снова повысились до 9. Также после овсяной каши и постных хлебцов у дочки частый стул, не понос, но расслаблен. Какает раз 5 в день. Молочные продукты мы никакие не кушаем. Только фрисопеп и гипоаллергенная диета (свинина, индейка, брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, картофель, яблоко, груша, слива, рис, гречка, кукуруза).
Когда нам можно пробовать вводить кисломолочные продукты? В каком порядке? Фрисопеп пьем уже 6 месяцев.
Спасибо за помощь!

Третьяк Тамара, Минск, 09.01.2018

Ответ. Судя по описанию у ребенка аллергия к БКМ, поэтому никаких молочных продуктов в т ч кисломолочных в рацион вводить нельзя! Необходимо продолжить прием лечебной смеси до 12 месяцев и далее решать вопрос с лечащим врачом о возможности перехода на частичный гидролизат (смесь ГА)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Очень прошу, помогите!

У сестры диагноз бронх астма, на фоне аллергии. Сдавали анализ крови, выдал резульат 0,8 на эпителий кошки. Очень волнует вопрос, оставлять кошку или нет? Если судить по таблице что указана на листке, то класс низкий. А так ещё выявили следующее:
10,5 на аллерген молока коровьего;
9,6 аллерген домашней пыли;
0,4 на аллерген пыльцы березы;
0,3 на аллерген эпителия собаки; два аллергена на клеща (d1-3,1; d2-6,7). Заранее спасибо!!!

Макарова Виктория Игоревна, Ижевск, 08.01.2018

Ответ. Судя по результатам необходимо прежде всего "бороться" с пылью!, а реакция на ш кошки очень низкая и необходимость исключения контакта с животным зависит от наличия клинических проявлений при контакте с животным

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Антиполлин микст деревьев -1

Подскажите пожалуйста,нам необходимо начать принимать Антиполлин микст деревьев-1. Записались к врачу на 11.01.18. Ждали 1,5 месяца. И вчера заболели ангиной. Стоит ли приезжать на прием к аллергологу и можно ли начинать принимать Антиполлин? (Мы иногородние и пьем антибиотик)

Белопетрович Татьяна, Лида, 08.01.2018

Ответ. Аллерген специфическая иммунотерапия проводится на фоне полного здоровья ребенка, поэтому в настоящее время начинать терапию не следует. Вопрос о необходимости данного вида терапии необходимо согласовывать с лечащим врачом аллергологом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит

Добрый день! Моему ребенку 4 года. Долгое время лечим хронический аденоидит. И последний наш лечащий Лор врач направил посдавать анализы, с подозрением на аллергический ринит. И вот результаты:
Эозинофильный катионный белок - 35,7;
Общий иммуноглобулин Е - 13,9,
Лактозная непереносимость - обнаружен полиморфизм, ассоциированный с непереносимостью лактозы, в гомозиготной форме;
Аллергопанель: молоко - класс 0; 0,15
альфа-лактальбумин - класс 0; 0,15
бетта-лактаглобулин - класс 0;0,15
казеин - класс 0; 0,15
БСА - класс 2; 3,4
глютен - класс 0; 0,15
Нам сказали что у нас хронический аденоидит на фоне аллергического ринита. У ребенка постоянный отек носоглотки.
У меня вопрос , что нам нужно исключить из питания исходя из наших анализов? Нам сказали всю молочную продукцию. Можно ли творог, твердые сыры, йогурты? Спасибо.

Чернец Валентина Федоровна, Одесса, 08.01.2018

Ответ. По данным анализа данных за "аллергию" не выявлено, соответственно нет показаний для диеты

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Иммуннология

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы как врач аллерголог- иммуннолог, даёте консультацию по иммунологии? Спасибо.

Татьяна, Лида, 08.01.2018

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Длительный кашель

Здравствуйте,у ребенка 2.10 мес.после перенесенного ОРВИ в детском саду не проходит кашель по утрам в течение 4 мес., либо утром как сядет в кроватке, либо под утро лёжа.Кашляет сухим кашлем без удушья.За все Время были сданы анализы на глистов и инфекции (хламидии, микоплазмы,пневмо, токсокароз)- отрицательно, иммуноглобулин Е - 86.Эозонофиоы -10.У Лора были- всё чисто.С рождения атопический дерматит под вопросом, аллергопробы по крови сделали,ничего критичного нет.Дома долгое Время жил кот,потом умер, уже полгода прошло.Пока кот жил кашля не было.Дома гипоаллергенный быт, влажная уборка, синтетические материалы в кроватке.Подскажите,есть подозрения на астму? Какие анализы ещё можно сдать?

Алексеева Елена Александровна, Томск, 08.01.2018

Ответ. Такая симптоматика не характерна для астмы.Учитывая длительный кашель необходимо исключить рефлюкс (УЗИ желудка) и решить вопрос с врачом о проведении КТ легких

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический фарингит

Здравствуйте! У ребёнка(5лет) второй месяц сухой, мучительный, першащий кашель и незначительные высыпания на ягодицах в виде дерматита. По назначению педиатра принимали фенкарол по 1т×2р в день 14 дней, затем сменили на парлазин по 10 кап ×2р в день. Кашель не изменился. ОАК в норме. Дома 4 мес. назад появилась морская свинка. Какие анализы необходимо сдать, чтобы выявить причину данного состояния ребёнка? Может ли животное быть причиной кашля?
Заранее спасибо за ответ.

Прокопенко, Минск, 08.01.2018

Ответ. В данной ситуации рекомендую сделать рентгенограмму ОГК, риноцитограмму, сдать ингаляционную панель и определить общий иммуноглобулин Е

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Спейсер

Здраствуйте. Дышим фликсоцидом по 2 вдоха 2 раза в день, но ребенок не умеет полоскать рот, дышим через спейсер ( покупали у вас в аллерготеке), после ингаляции просто пьем воду и чистим зубки. Этого достаточно? И какой интервал нужно делать между дозами, достаточно минуты?

Силюк, Гомель, 07.01.2018

Ответ.Достаточно. Достаточно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Здравствуйте. Ребенку 3.5 года. С весны 2017г беспокоит сухой кашель, с ноября не можем выйти из обструкции.
9.12.17 были на приеме у доктора Буза Д.В. Поставлен диагноз: БРА? Назначено: Бодинет до 1месяца, Синглон 3 месяца, обследование на хламидии, микоплазмы.
Обследование прошли: Ig M,G на хламидии и микоплазмы отриц.
Синглон принимаем. Начали дышать Бодинетом (сегодня 4й день) - как-то хуже стало: чаще кашляет и "свистит". Раньше 24-48ч без Беродуала выдерживал, сейчас на 12ч с трудом хватает. Пока Бодинета не было пробовали Беродуал+АЦЦ(внутрь) - лучше всего проходил кашель, но тоже на время (24-36ч).
Пожалуйста, посоветуйте как нам дальше быть. Заранее спасибо.

Филанович ТГ, Столин, 06.01.2018

Ответ. Для уточнения диагноза в данной ситуации показана госпитализация в стационар для проведения обследования (КТ легких?)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ад

Добрый день! Такая ситуация. Сейчас ребенку 2.3 года. С месяца были высыпания на коже (без зуда). Исключен был коровий белок. И только после полутора лет была введена молочка ( кефир, йогурт, творог) без всяких высыпаний со стороны кожи. Вот уже месяцев 5 как появились запоры.Летом стул был хотя бы раз в 2 дня. Сейчас раз в 4 дня. Корректировка питания, дюфалак не помогают. Антипаразитная чистка проведена.Вопрос такой: может ли непереносимость (аллергия) на молочную продукцию проявляться в виде запоров?

Шевченко, Минск, 06.01.2018

Ответ. Может. Редко но возможны клинические проявления аллергии к БКМ в виде аллергического энтероколита. Необходимо исключить данную причину запора (сдать педиатрическую панель)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Иммуноглобулин е ,аллергия

Здравствуйте доктор!Ребенку 3.1 мес.Повышен иммуноглобулин е -356,14.Делали узи жкт.Умеренная гепатоменалия. Эхопризнаки застойного содержимого в желчнои пузыре.Результаты на предмет глистной инвазии отриц.Недавно поставили аллергич.ринит.Пили лоратал,кетотифен,монтигет.Может ли быть вызвана аллергия проблемами с печенью и затем желчи и Можно ли монтигетом снизить уровень Иммуноглобулина е?

Успанова Валентина, Петропавловск,казахстан, 06.01.2018

Ответ. Проблема с печенью никак не влияет на общий уровень иммуноглобулина Е. Требуется медикаментозная терапия для купирования симптомов аллергии, а не снижения уровня Е, а также обследование для выявления причиннозначимых аллергенов с последующим исключением с ними контакта

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста.Ребенку 3,5мес. С рождения на ИВ. В роддоме начала давать смесь Имунис 1,появились высыпания на щёчках ,перешла на Белакт ГА.Сыпь оставалась и ребёнок ходил в туалет 1раз в 2 дня. Перешли на НАН ГА (стул был темно-зеленый и сыпь осталась,кушали 3 недели). С 31 декабря перешли на фрисолакГА. Сыпь немного прошла, кал зелёный ( в туалет так и ходит 1 раз в два дня и то, иногда помогаю. Когда кормлю,слышно,как бурчит в животике,пукает часто и запах очень сильный (такого не было раньше от других смесей).Подскажите,пожалуйста,кормить ли этой смесью дальше, может сдать какие-то анализы или искать что-то другое, а то наш педиатр только нам говорит пробуйте и смотрите,что вам подойдёт.

Юлия, Ганцевичи, 06.01.2018

Ответ. От перемены мест слагаемых сумма не меняется) Вы все время пробуете одну и ту же гипоаллергенную смесь от разных производителей и имеете один и тот же результат. Рекомендую сдать копрограмму и ОАК и обратится к гастроэнтерологу для уточнения диагноза и коррекции питания

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прием препарата при аллергии

Здравствуйте! Ребенку 1,4 аллергия на БКМ и пшеницу,выписали прием линекс форте,там указано что есть молочные бактерии,можно ли давать ребенку

Бородько Татьяга Францевна, Минск (Минская область), 05.01.2018

Ответ. Можно, БКМ и молочные бактерии это разные вещи

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какую смесь можно давать ребёнку после года. У нас аллергия на БКМ и с 2-х месяцев кормили фрисопеп АС.

Голобурда Татьяна Александровна, Минск, 05.01.2018

Ответ. При необходимости продолжения приема лечебной смеси можно продолжать кормление Фрисопеп АС и после года

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Синглон

Здравствуйте! Ребенок 2.5 года третий месяц принимаем синглон, недавно заметила, что у него пожелтели уши. Скажите может ли это быть от синглона (в побочках в принципе про это есть) и если да, то какие мои действия? Заранее спасибо!

Наталья Анатольевна, Калуга, 04.01.2018

Ответ. Честно говоря никогда не сталкивался с таким побочным действием препарата

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ребенок 8 месяцев кашляет два месяца

Добрый день. Уже не знаю куда обращаться. Малышка 8 месяцев кашляет уже два месяца мокрым кашлем. Особенно это проявляется по утрам. Потом в течении дня тоже скапливается мокрота так что я чувствую ее клокотание когда держу малышку, она ее откашливает и снова чистое дыхание. Лечили: геделикс, ингаляции баржоми и бередуалом, антибиотик Зинад, Фенистил. Результат ноль. Делали ренгенснимки все в норме. Кровь на глисты токсокары лямблии и аскориды отрицательна. На микоплазмы и хламидии тоже. Делали массаж 10 дней. Сейчас уже 5 день пьем Фенкарол по 0.5 таблетки 2 раза в день но видимых улучшений не вижу ((( что делать????? Куда идти??? Кушаем уже неделю безмолочные каши гречку и рис и пюре из вымоченной картошки на воде. Анализ крови хороший кроме эозинофилов они повышены до 11. И постоянно сверху этого кашля цепляется зараза: то сопли, то каньюктевит. Вылез один зуб снизу и лезет второй. Можем ли мы сдать кровь на аллергию и сколько должно пройти после приема антигистаминных? Помогите пожалуйста, сил уже нет больше(((

Босовец Ольга Геннадьевна, Минск, 04.01.2018

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача пульмонолога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у ребенка 2.5 года обнаружили атопический дерматит, что лучше сделать для выявления аллергенов анализ крови (педиатрическую панель) или тест пробы? И эффективен ли лампа биоптрон?

Захаревич Елена, минск, 03.01.2018

Ответ. При атопическом дерматита кожные пробы не проводятся в связи с поражением кожи, поэтому в большинстве случаев рекомендуется обследование по "крови". Данная лампа обладает антибактериальным эффектом и будет эффективна при наличии инфицирования кожи

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Повторные обструктивные бронхиты

Здравствуйте! Мы были у вас на консультации 20.12.2017.ребенку 1г. 11.месяцев. Ваш диагноз:Повторные обструктивные бронхиты, угроза формирования БРА. Рекомендовано:гипоаллергенный быт, бодинет, в обследование ингаляционная панель+общ Е+хламидии, микоплазма, токсокароз. Повышен только имуноглобулин Е=69.4.остальное всё отрицательно. 1.01.2018.опяиь начал тяжелее дышать, был спазм, но уже более в облегченной форме!

Давыдова Светлана, Новолукомль, 03.01.2018

Ответ. В данной ситуации рекомендую увеличить дозу бодинета до 2 мл 2 раза в день на 1 месяц, а затем при стабильном состоянии снизить дозу до 1 мл 2 раза в день на 3 месяца

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

IND-контрольная линия класс 6

подскажите пожалуйста...сдавала огромный список анализов на аллергию в независимой лаборатории, все показатели класс 0, а IND-контрольная линия класс 6
Что это может означать?
перерыла весь интернет ...но нигде точного ответа на это нет
Может вы сможете помочь
заранее спасибо

Козлова Наталия, Минск, 03.01.2018

Ответ. Это лабораторный маркер,который свидетельствует о достоверности проведенного обследования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте, я 4 года жила с собакой и никакой аллергической реакции, но недавно попала в больницу с атопическим дерматитом, анализы показали, что аллергия на собаку, там ещё цифры были 109, скажите пожалуйста почему она могла проявиться только сейчас (мне 14 лет)? И можно ли как-то справиться не выселяя собаку, может какие нибудь хитрости?

Вероника, Нижний Новгород, 03.01.2018

Ответ. Аллергия к животному может "стартануть" в любое время. "Хитрость" одна - постоянный прием противоаллергических таблеток для профилактики обострений

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кота

Подскажите, у ребенка аллергия на кота, переезжаем в квартиру, где жил кот (сделаем ремонт, мебель новая, но полы, сантехника будут старые), чем обработать помещение и что еще можно сделать, чтобы снизить риск аллергии. Спасибо.

Стрельцова, Минск, 03.01.2018

Ответ. Всего вышеперечисленного будет достаточно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на яйца

Добрый день,Дмитрий Викторович. Давно у вас не консультировалась,т.к во-первых, научились жить с нашей аллергией,а,во-вторых,мы по-тихоньку ее перерастаем вроде бы. Но сын(3года)в октябре пошел в сад. Из ограничений в саду у нас молоко,куриные яйца,орехи,кунжут,бананы. Хотя уже 2 месяца по выходным дома кушает кашу на молоке(цельное не даю и пока не собираюсь),реакции нет. Пару раз ребенок приходил домой со слегка красными щеками,предположительно ему в эти дни давали ЗЕФИР.(попросила исключить). Пару раз за последний месяц сын,придя домой,говорит,что болит живот и тошнит.один раз вырвало однократно. При этом иногда может быть послабленый стул. 31 декабря сын съел котлету с яйцом(добавляли в фарш). Через часа 3 сказал,что болит живот,стул послабленый. Дала уголь активированный,больше не жаловплся.На утро 01.01 накормили молочной кашей через 2-3 у сына разовый жидкий стул. Подумали что нарушение пищеварения. Опять даю уголь+креон. А вечером опять съел котлету с добавлением яйца. Спустя часа 2 опять-жидкий стул. 2.01 сажу на диету при диарее(каша на воде,рисовый суп,картофель отварной). Но в течение дня ребенок говорит,что болит живот и тошнит.
1.Это аллергия так проявляется??? Сыпи нет,мальчик чистый,но вот ЖКТ...температуры нет,питание было обычным и привычным его организму,за исключением этой котлеты. Подозреваю,что и в саду полностью яйцо не исключили,раз давали зефир.
2.Посоветуйте поливитамины для аллергика 3 лет,т.к. в аптеке-глаза разбегаются,а педиатр сказала-на мой выбор(((

Юлия, Брест, 02.01.2018

Ответ. 1. Скорее всего это проявления аллергического энтероколита 2. Поливитамины детям с аллергией я не рекомендую принимать в связи с высоким риском реакции

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия, высыпание на коже у ребёнка по всему телу

Здравствуйте. Ребенкуприём.для ллергик с рождения, в 1 год делали аллергопробы по крови и результатов нет всё по "0".сказали нужно позже попробывать, вроде всё прошло,2 дня назад обсыпало с ног до головы + красные глаза.Будем записыватья на приём.для начала пойдём к своему педиатру, на 100% назначат гормональный укол.Покажут ли пробы после этого укола?

Пашевич Юлия Владимировна, Минск, 01.01.2018

Ответ. Не рекомендую проводить пробы до консультации врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергопробы

Здравствуйте! Подскажите пожалусто можно ли делать аллергопробы (на пыл ,шерсть...)если в нос пшикаем Морис.спасибо)

Ляхова Татьяна юрьевна, Могилев, 01.01.2018

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

прием Антиполлина (микст клещей)

Добрый день! Ребенок 8 лет, аллергия на пылевых клещей, принимает Антиполлин (микст клещей), блистер №9 (поддерживающий курс) по 1 таблетке через 2 дня. В данное время пришлось сделать перерыв, так как принимает антибиотики по причине болезни. На данный момент пропустили 2 таблетки (перерыв 5 дней) и еще минимум 3 дня будет принимать антибиотики. Т.е. в целом перерыв будет более 7 дней. Поясните, пожалуйста, по какой схеме надо будет принимать блистер № 9 после такого перерыва? Когда следует начинать прием? Спасибо.

Анастасия, Минск, 01.01.2018

Ответ. При хорошей переносимости терапии до этого , при выздоровлении возобновляйте прием препарата по стандартной схеме 1 т через 2 дня

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет. В том году начался кашель сухой ночью и утром. Летом кашля нет. Сейчас у нас начался кашель сухой до работы после физической нагрузки закашливаемся и ночью закашливаемся. Ходили платно к аллергологу она обнаружила единичные грубые жужжащие храмы справа. Сдали на инфекции не обнаружены. Кровь на эозинофильный катионный белок 25,30.ставят острый бронхит. Принимаем антибиотики и симбикорт стало по лучше. Стали ночью спать. Утром закашливаемся до работы. Что это может быть?что нам делать? Ребенок уже месяц не ходит в школу.

Харина Юлия Михайловна, Ревда, 31.12.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для уточнения диагноза (астма?) и коррекции лечения. Перед визитом к специалисту рекомендую сдать риноцитограмму, спирограмму и анализ крови на ингаляционную панель

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Заложенность носа ночью

Ребенку 4,6 года. После перенесенного отита в октябре 2017 жалобы на переодическую боль в ушах и заложенность носа ночью. По назначению ЛОРа пролечили спреем авамис 1 мес, но без улучшений. ЛОР подозревает аллергию на пыль. В мае 2015 делали прик тест. Результат отрицательный на все аллергены в том числе и пыль. Какие обследования нужно провести, что выяснить если ли у ребенка проблема аллергического характера?

Наталья, Минск, 31.12.2017

Ответ. Отсутствие эффекта от интраназального стероида ставят под большой вопрос наличие у ребенка аллергического ринита. Для уточнения наличия сенсибилизации рекомендую сдать ингаляционную панель+общий иммуноглобулин Е, а также риноцитограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Можно ли ребенку с бронхиальной астмой собаку кокер спаниель

Вавуло, Бобруйск, 30.12.2017

Ответ. Если у ребенка аллергия к шерсти животных то категорически нельзя, а если нет то нежелательно)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

ба и кошка

добрый. ребенку почти 5 лет. с двух лет частые бронхиты, 3 месяца после приступа удушья поставили БА, аллергия на пыль, котов, собак, яичный белок. 3 месяца утром/вечером Серетид. Болеть перестала слава Богу совсем. на новый год вынуждены поехать к родственникам, у которых много собак и пыльно. что делать? дать перед визитом антигестамин? или на месте пшыкнуть доп дозу серетида? очень боюсь, там еще и кошек у дома прикармливают :(((

юлия, минск, 30.12.2017

Ответ. Необходимо продолжить прием базисной терапии, увеличивать дозу серетида не нужно. Для профилактики обострений на время визита добавьте в лечении лоратадин или цетиризин по 1/2 т 1 раз в день

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

у нас аденоиды

нам назначил лор уфе сдать анализы вэб.а какой именно G или М.цмв g или м.титра асло и общ lg E как нам быть какой сдать

Лилия Еремеева, Раевский, 29.12.2017

Ответ. Для выявления ВЭБ инфекции определяются оба иммуноглобулина G и M. АСЛ-О определяется для диагностики стрептококковой инфекции, а иммуноглобулин Е для диагностики аллергии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на пылевой клещ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, год назад моего мужа обсыпало в мелкие точечки по телу, мы думали,что из-за перепада температуры( с холодного улицы в теплую квартиру).Муж пошел сдал анализы, оказалось аллергия на пыль, а точнее на клещ пылевой. Врач-аллерголог приписала "Неінфекційні алергени (мікст-алергени) побутової групи у вигляжі дражею.Мікс-алерген побутовий №5 у вигляду драже".Курс подходит к завершению,а результата нет. Подскажите, кроме влажной уборки, проветривания квартиры, какими методами лечения еще можно лечить это (медлечение).Наблюдается иногда кашель, тяжесть дышать.
Заранее спасибо!

Терещенко София, Херсон, 27.12.2017

Ответ. Судя по описанию Вам назначена иммунотерапия длительность которой составляет до 3 лет. Обратитесь к лечащему врачу для решения вопроса о продолжении данной терапии и подбора медикаментозной симптоматической терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кошка

здравствуйте, болею часто бранхитами,Сдали анелиз крови на аллергию. специфических Ig E к D1 (кошка) результат >100, Панель инголяционных аллергенов е1-кошка - класс 6. Скажите пожалуйста, стоит ли расставаться с кошкой? Очень тяжело принять решение, она любимица в семье.

Сафина Елена Геннадьевна, минск, 27.12.2017

Ответ. Я могу сказать только, что значения очень высокие и превышают норму в 250 раз, поэтому контакт с данным аллергеном должен быть исключен для предотвращения появления симптомов аллергии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на домашних животных

Здравствуйте. У меня появился отек на лице и ушах с зудом и сильным покраснением. При определении специфических lgE выявлен аллерген на эпителий и шерсть кошки 0,54 МЕ / мл 1.50 пороговый уровень. Что делать? Нужно будет избегать контакты с кошками?

Сазонцева Елена Анатольевна, Назарово,Красноярский край, 27.12.2017

Ответ. Необходимо проанализировать появлялись ли симптомы (чихание, зуд носа и тп) ранее при контакте с животными для решения данного вопроса. Степень выявленной аллергии очень низкая и появление такой сильной реакции на кошку маловероятно.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Нужно ли исключить пшеницу/муку, молоко, яичный белок

Помогите разобраться, пожалуйста! У нас затяжной отит. 2 мес. (также переболели инфекционным мононуклеозом). Отправили к аллергологу. Результаты анализов: IgE (Total)-39
пшеница/мука -12,50
молоко - 1,54
яйцо белок -2,91
Является ли это на самом деле аллергией, раз IgE (Total)в норме?
Может ли влиять это на выздоровление отита. Нужно ли отказаться от этих продуктов ребенку?

Бондарева Анастасия Александровна, Тюмень, 26.12.2017

Ответ. Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е не исключает наличие сенсибилизации к определенным аллергенам. По данным теста у ребенка выявлена высокая степень аллергии к вышеперечисленным продуктам. Влияние этой аллергии на отит сомнительно, а необходимость их исключения из рациона зависит от наличия других клинических проявлений у ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Лечение атопического дерматита

Здравствуйте !
У сына с месячного возраста атопический дерматит.
Кожные высыпания , по рекомендации врача , лечили адвантаном , затем элидел и эмоленты.
При повторных высыпаниях , примерно раз в 1-1,5 месяца адвантан в течении 3-5 дней до улучшения состояния . Эдидел повторно дал только ухудшения виде жжения и сильного покраснения после применим препарата .
Сейчас ребёнку 8 месяцев. После временной ремиссии снова обострение на фоне расширения диеты моей . Воспользовались адвантаном (5 дней ) и на этот раз пятна , сыпь на щёчках не ушли .
Подозреваю , что в питании присутствует аллерген , но новый продукт из своего рациона я убрала , диету вновь ужесточила , и по прошествии двух недель результата нет . Сына сыпь беспокоит , зудит постоянно .
Как помочь ребёнку , если адвантан использовали две недели назад только ? И может ли это быть привыкание к препарату ?
Заранее благодарю за ответ .

Анастасия Гавриленко, Минск, 26.12.2017

Ответ. Необходима очная консультация врача для подбора терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на антибиотик

Добрый день, у ребенка 1.7 скорее всего на фоне длительного приема антибиотиков (более трех недель, сначала лечили обструктивный бронхит, затем отит) возникла полиморфная экссудативная эритема, отек Квинке. Сначала принимали парлазин, поменяли на эриус, были сделаны инъекции пренидазола. Ребенок до сих пор получает грудное молоко. На данный момент у меня тонзиллит, и назначен антибиотик аугментин. Как быть в данной ситуации, будет ли вред ребенку от приема мной данного антибиотика.

Елена Соболева, Минск, 26.12.2017

Ответ. В данной ситуации на время приема антибиотика рекомендую отказаться от грудного вскармливания

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте ребенку 9 лет, первый раз диагноз атопический дерматит нам поставили в 2 мес периодически он обострялся применяли мази антигистаминные препараты все проходило а сейчас началось сильное обострение на сгибах рук, ног, на шее на губах не знаем что делать.посоветуйте какой анализ сдать чтобы узнать на что аллергия?

Самандык юля, Лунинец, 25.12.2017

Ответ. Прежде всего нужно купировать обострение дерматита, использую стероидные мази и антигистаминные препараты для купирования зуда. Для подбора базовой терапии и решении вопроса о необходимости обследования необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кашель у ребенка

Добрый день! Раньше у ребенка часто был ларинготрахеит, но 4г. и 6мес. врач сказала, что мы перерасли и больше ларингита не будет, но недавно (сейчас ему 5л. и 9 мес.) у ребенка был лающий кашель и было трудно дышать, вызвала скорую, сняли приступ и сказали, ждать педиатра. После осмотра педиатр сказала, что это не ларингит, а аллергическая реакция. Сейчас его беспокоит частые приступы кашля, в том числе и ночью. Даю но-шпу и лоратадин. Может ли это быть аллергический кашель?

Шастак Людмила Владимировна, Минск, 25.12.2017

Ответ. Естественно аллергическую природу приступов надо исключить. Рекомендую сдать ингаляционную панель+общ иммуноглобулин Е+хламидии, микоплазму, риноцитограмму, ОАК и с результатами анализов обратится к врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Добрый день! Простите, за большое количество текста. Ребенок 11 месяцев, с 3х месяцев атопический дерматит. Ребенок ещё на ГВ, но соблюдаем строгую диету. Аллерголог назначал элоком, элидел, локобейз местно, внутрь фенкарол и кетотифен. Пока мажем пятна, они проходят, но стоит только перестать, и через 2 дня все возвращается. Несмотря на лечение и нашу диету, заболевание прогрессирует- раньше пятна были только на щеках, но постепенно сыпь распространилась по телу. В связи с этим сдали анализ на дисбактериоз. Нашли золотистый стафилококк
10в5 и клостридии 10в5. т.к. со стулом проблем нет и живот вроде не беспокоит, врач говорит не лечить дисбактериоз. Но я уже отчаялась искать аллерген, у нас очень скудный рацион, едим только 5-6 продуктов, но сыпь только распространяется... Что нам делать?

Анастасия Глина, Минск, 23.12.2017

Ответ. В данной ситуации рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень иммуноглобулина Е для решения вопросов о "генезе" дерматита и дальнейшей тактики лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

неврология

Невролог выписал принимать 3-х мясячному ребёнку Элькар и Танакан. ребёнок стал очень беспокойным, часто плачет, плохо спит. Какой препарат исключить из применения?

Лялько Оксана Юрьевна, дальнереченск, 23.12.2017

Ответ. Этот вопрос нужно задавать неврологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кошка

Здравствуйте! Неделю назад взяли котенка. У сына (9 лет) появилась заложенность носа и покашливание. Сдали анализы. Помогите,пожалуйста,понять,"виновен" ли котенок? Определение специфических IgE к D1 Koшка- 13,1 KU/L. Определение специфических IgG4 к D1 Кошка- 777 мкг/л. Определение специфических IgG к D1 Кошка-21,2 мг/л. Общий иммуноглобулин Е- 8,29 МЕ/мл. Большое спасибо!

Ирина, Минск, 22.12.2017

Ответ. Виновен или нет решает суд) По данным теста у ребенка выявлена выраженная аллергическая реакция на эпидермис кошки

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! В 7 лет поставили диагноза БА аллергическая, аллергия на пыль домашнюю и пеницилин. Сейчас мне 28 решил попробовать попасть на рыболовецкое судно, есть ли шанс трудоустроиться с данным недугом?
Спасибо.

Серов Дмитрий Павлович, Архангельск, 22.12.2017

Затрудняюсь с ответом...

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Здравствуйте. Завели котенка. Через полгода у меня появился сухой кашель и насморк. Два месяца не могут вылечить. Сдала анализы на эпителий кошки-2.11 при норме до 0.35. класс 2 слабопозитивный. Общий анализ на аллергию Ig E - 68. То есть получается в норме. Нужно ли отдать животное?

Нохрина Ольга Николаевна, Новокузнецк, 22.12.2017

Ответ. Судя по результатам анализов, аллергия на кошку есть, а учитывая и наличие клинических проявлений контакт с животным нужно исключить

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Это аллергия?

Здравствуйте! Оказались вот в такой ситуации. Давно хотели завести собаку - и вот 5 дней назад в квартире появился щенок овчарки. С первого дня у меня начали покалывать и чесаться глаза. Вначале не придала этому значения, списала на трудную дорогу и недосыпание. Но это не прошло, усиливается после того, как обнимаю собаку, на улице - все проходит. Вчера начала замечать, что кожа на руках краснеет (покрывается мелким раздражением), в местах, где есть царапинки, почесывается - опять же после того, как запущу руки в шерстку щенка. За ночь проходит, только кожа на ощупь суховата и как будто травмирована. Я, конечно, стала намного чаще мыть руки, да и без перчаток по морозу иногда бегаю, но раньше таких проблем не было. В доме живет кошка уже 4 года. Это аллергия на собаку?

Ермилина Ольга Николаевна, Минск, 22.12.2017

Ответ. Судя по описанию, типичные клинические проявления аллергии на животное

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Алергопроба

Алергопроба на ультракаин IgE результат 3,5 Можно ли использовать препарат для анестезии при лечении зубов?

Тарасенко наталья, Ростов, 22.12.2017

Ответ. Для интерпретации результатов анализа необходимо сообщить метод обследования и и его нормы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте! Можно ли ребёнку с АД в 1 г7 мес давать чуть-чуть сало?) Чтоб хоть какой-то животный жир. Спасибо большое.

Грак Екатерина Александровна, Минск, 21.12.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Крапивница

Здравствуйте! Ребенку полтора года. 10.12.17 обратились к аллергологу с пятнами на теле(на вторые сутки), врач сказала, что это аллергическая крапивница.Назначили диету и лекарства: фенкарол, энтеросгель, нормобакт. Сделали укол преднизолон, на след день пятна прошли и их не было, на 11-й день перестала давать лекарства и к вечеру снова появились пятна. В обед дала ребенку творожную запеканку(как в дет. саду). Основные продукты , которые мы ели: картофель, макароны, суп овощной: брокколи,лук, картофель; индейка, курица, кефир,ряженка, творог детский, чай некрепкий черный,песочное печенье(домашнее), батон(редко), банан, фруктовые пюре:яблоко,груша, банан.Каши: гречка, овсянка, рис (иногда на молоке). Скажите, пожалуйста, почему сыпь снова проявилась? Следует ли делать анализы-тесты на аллергию? как долго соблюдать диету? как понять на что аллергия?(Ребенок с 10 мес ест смесь Nestogen 3)Спасибо!

Метлицкая Анастасия Андреевна, Минск, 21.12.2017

Ответ. Эпизод острой крапивницы может продолжаться до 6 недель, поэтому необходимо вернуться к приему а/г препаратов. Необходимость проведения дополнительных обследований нужно обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АСИТ

Добрый день! Ребенку 11 лет. Диагноз БРА, аллергическая форма. По результатам кожных проб и анализа крови на IgE выявлена поливалентная аллергия (пыльца растений, деревья и бытовой клещ). Врачом аллергологом рекомендовано лечение СИТ. Если проводить лечение сразу для двух типов аллергенов(например клещ и пыльца трав)тогда это только вариант инъекций в условиях стационара. В данный момент 4 больница к сожалению не может принять пациентов для проведения СИТ. Подскажите пожалуйста, где еще, кроме 4 больницы можно провести такое лечение в Минске? Очень бы хотелось успеть до сезона цветения. Заранее спасибо за ответ.

Мороцкая Ирина, Минск, 21.12.2017

Ответ. Данный метод лечения проводится в амбулаторных аллергологических кабинетах

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на молочное, смесь и др продукты

Здравствуйте! Ребёнку 1г7мес. Были на смешанном вскармливании, в 6 мес. появилось пятно на щеке и краснела иногда промежнасть.Дерматолог- ксероз кожи, АД под вопросом. Поменяли смесь, начали Беллакт ГА, ели творожок детский, кефир, масло сл, иногда йогурт. Пятно пару раз помазала Элокомом, прошло. Потом появились пятна на ножках, затем на сгибах, сели на диету, но творожки, кефир, масло кушали. Пятна то тускнели,то краснели.Летом все прошло,перешли на смесь Фрисо Юниор, все хорошо, через 2 месяца перешли на детское молочко. Все было норм, ели все лето в достаточном количестве всю молочку, кроме сыра, от него краснела промежность. Ну и + диета, многое не шло из продуктов( макароны, крупы цельнозерновые,сыр, говядина, печень, булочки, рыба -от них краснела промежность) Стул был 2 раза в день, кашеобразный в основном. Как пришла осень, покраснели щёки, пошли пятна на ножках, отменила молочное и кисломолочное, ничего не идёт. Стало лучше, пятна начали проходить сами, без лекарств. Пробовала Беллакт ГА, но от него пятна появляются. Поставили диагноз- АД. Сейчас пятна прошли, только щеки и промежность краснеют. 1 раз в 2 недели даю вареники. Вроде проходят нормально. Стул сейчас - 1 раз в день или в два дня, оформленный, но иногда кашеобразный.Вопрос: Как восполнять кальций? Когда можно вводить хотя бы кефир или творог? Если летом все будет проходить, можно ли давать молоко и все молочное?

Грак Екатерина Александровна, Минск, 21.12.2017

Ответ. Если в летний период ребенок ел без проблем молочные продукты, то сейчас абсолютно нецелесообразно их исключать из рациона полностью. Вводите в рацион кисломолочные продукты и занимайтесь наружной терапией дерматита. До 3 лет лет вводить ц молоко (даже в летний период) не рекомендую

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Иммуноглобулин Е

Здравствуйте!
У ребенка АД с 1 мес, сейчас 2,4 года, сдали иммуноглобулин Е 439, при том что эозинофилы последний месяц были 2 (сдавали два раза кровь и показатель был 2), кожа при этом была чистая, либо с небольшими высыпаниями. Как так может быть, эозинофилы в норме, а иммуноглобулин Е нет...? В 8 месяцев иммуноглобулин Е был 111 и на коже было все гораздо хуже (по телу были большие пятна), тогда убрали индейку и все прошло. В Гемотесте после взятия кровь храниться 2 месяца при температуре -20, в лаборатории говорят, что можем выбирать панели и повторно кровь сдавать уже не нужно. Теперь сдавать ингаляционную, педиатрическую панели?? или это могут быть глисты?

Крюк Ольга Викторовна, Минск, 21.12.2017

Ответ. Мы лечим ребенка, а не анализы, поэтому при нормальной коже и состоянии ребенка поводов для беспокойства нет. Повышение уровня иммуноглобулина Е может наблюдаться и при инфекции, глистной инвазии...

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Здравствуйте,моему ребенку 4 года очень просит домой завести котика или собачку,у него имеется диагноз Атопический дерматит и угроза БРА.Какое животное можно завести с такими диагнозами?

Юлия, Минск, 21.12.2017

Ответ. Прежде всего нужно узнать есть ли у ребенка эпидермальная аллергия (кожные пробы и определение специфических иммуноглобулинов Е к шерсти животных). При выявлении сенсибилизации контакты с животными противопоказаны. При отсутствии аллергии есть риск появления ее в будущем, поэтому выбор за вами. Наименее аллергенным животным считается морская свинка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит, ср. ст. тяжести

Здравствуйте. Помогите пожалуйста определиться как действовать дальше.
Дочери 8 лет. Ат. дерм. с 5 мес с полной ремиссией к 2 годам, периодически проявлялись небольшие высыпания, справлялись легко усилением диеты и эмолентами+цетиризин. Резкое ухудшение состояния в 6,5 лет. Летом ремиссия, на фоне моря практически полная. С августа - обострениепо нарастающей. Высыпания на локтевых сгибах, руках, шее, недавно на животе спине. Лицо, веки, виски. Кожа шелушится, краснеет. Бледная. На локтевых сгибах постоянно трескается до крови.
Анализы на имуноглоблины Е отрицательные. Все анализы на паразитов отрицательно (полный комплекс по крови - Синево, кал-институт микробиологии, дыхательный тест на хелиобактер отрицательный) Исключили целиакию. Сдали полную панель на имуноглобулин G - умеренная или высокая аллергическая реакция на 70% продуктов, при этом на все основные. На молоко нет, но при употреблении ребенок мучается от болей в желудке и дополнительных кожных реакций. Копрограмма на безмолочной диете в пределах нормы. Биохимический анализ в норме, поспрондиальный тест (УЗИ) норма, показатели ANCA, ASCA - норма.
Диагноз на данный момент атопический дерматит детская форма средней степени тяжести, пищевая непереносимость, лактазная недостаточность (клинически),относительный дефицит массы тела (1,82)(рост 152 см, вес 31 кг).
Пройдены консультации невролога, гастроэнтеролога (пролечили легкий дисбиоз - недостаток бифидо и лактобактерий) с их стороны больше рекомендаций и диагнозов нет. Куда мне двигаться дальше. Я не справляюсь с диетой, ребенок не набирает вес, ситуация с кожей не улучшается: появляются дополнительные высыпания по всему телу, сильный зуд, ребенок нервный, плохо спит. Гормональные мази помогают быстро. но через 2 недели после их отмены все возобновляется. Куда обращаться для поиска причины и помощи в составлении диеты. Потому что ориентируясь на результаты Гемотеста у меня не получается составить ей полноценный рацион, к тому же на фоне диеты уже улучшений нет. Буду благодарна за любую помощь.

Езерская Я.В., Минск, 21.12.2017

Ответ. Судя по описанию у ребенка неаллергический вариант дерматита, поэтому необходимости в строгой диете и поиске "виновного аллергена" нет. Основное внимание нужно уделить наружной терапии: противовоспалительной и увлажняющей

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический дерматит

Здравствуйте. Ребёнку 6 месяцев. С 2 месяцев на ИВ. Кушали Нутрилак. В 4.5 месяца на стопах стала появляться мелкая прозрачная сыпь. Дерматологии назначил Супрастин и Пимафукорт. Через неделю все прошло. Потом опять стала появляться сыпь и большие красные болячки на животе. Были на консультации у аллерголога в "Мать и Дитя" - диагноз аллергический дерматит. Назначили Эриус по 2 мл в день и Адвантан, смесь Беллакт ГА. Сдали педиатрическую панель- класс 1 на молоко коровье и бета -лактоглобулин. Две недели пили Эриус и мазали Адвантан, все пропало (перестали махать мазь). Через 3 дня опять пошла сыпь на стопах и животе но уже в виде мелких красных болечек ( они ему постоянно чешуться). Скажите, что нам делать, может переходить на полностью гидролизованные смеси? И можно ли пробовать козье молоко?

Полянская Вероника, Воложин, 20.12.2017

Ответ. Реакция на БКМ невысокая, поэтому можно рассмотреть вариант перехода на смесь на основе козьего молока

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Доброго времени суток! Я и отец ребенка аллергики( пыль и био животных) Ребенок с рождения на ив ( Нан га- 1 месяц, далее по указанию врача Нан оптипро и Нан кисломолочный) были небольшие шершавости кожи на ножке одной,запоры.пили лактулозу - высыпало красными прыщиками. В 5 мес. - прикорм овощи, стул стал полегче, прикорм переносили хорошо. В 6 мес. Перешли на вторую ступень Нан оптипро,а кисломолочный остался первой ступени, стул ухудшился, на новый прикорм краснели щеки, но через три дня ввода прикорма проходили.По совету врача для улучшения стула в 11,5 мес. Решили попробовать фрисопеп и тут понесло от 30 мл. Смеси.щеки красные шелушаться, от любого старого прикорма пятна красные( как укусы комара) на нижней части тела, шелушавость на ноге прежняя, вес 3 месяца не набирали, а сейчас 500 гр минус. Неделю на Нан 1 кисломолочный + 1/4 кальций с водой. Прыщи прошли, щеки менее красные но шелушаться. Ребенок ест хорошо, не срыгивает, не рвет, активный, но зевает чаще обычного. Нам уже 1 год. Это аллергия на белок? Как кормить дитя? Заранее спасибо!

Александра, Жлобин, 20.12.2017

Ответ. Аллергия на БКМ маловероятна,т.к на приеме лечебной смеси (Фрисопеп) у ребенка ухудшения состояния, а на фоне приема молочной смеси улучшение. Необходима очная консультация врача для решения вопроса о проведении дополнительных обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

С какой смеси начать прикорм при аллергии

Ребенку на данный момент 3 мес, с рождения на грудном кормлении, в возрасте 1 мес высыпало на щечках, затем перешло на плечи и руки, ем только рис, кролика и индейку, на все остальное сыпет, из-за нехватки молока вводим смесь, педиатр посоветовала начать с гипоаллергенной, попробовали НАН ГА, высыпало, с какой смеси лучше начать, может с Альфаре, сколько можно пить лечебную смесь, и когда можно будет подбирать другую?

Двинина Анастасия, Минск, 20.12.2017

Ответ. При наличии проявлений дерматита рекомендуется прием лечебной смеси (полный гидролизат). Эффективность смеси оценивают не ранее, чем через 3 недели применения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

отеки от холода

Добрый день! Ребенок 7 лет пришел с прогулки с улицы, а на руке отек размер с шишку. Сначала подумали ушиб. А потом рассмотрели ее, крапивница на ногах, на щеках сплошное красное пятно. Температура была около нуля. Так уже повторилось несколько раз. Теперь на кисти, как ожоги с вулдырями. Как ей помочь? Что можно сделать? Выявили только в этом году. Ребенок не аллергик.

Подобед Юлия, Минск, 20.12.2017

Ответ. По описанию у ребенка холодовая аллергия. В качестве профилактики рекомендуется прием а/г препаратов нового поколения (цетиризин, лоратадин). Также необходимо обследование для выявления возможных провокаторов заболевания (патология щитовидной железы, ЖКТ, паразитарные, очаги хронической инфекции)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия?

Добрый день. Я уже писала о нашей проблеме, но мой вопрос был опубликована лишь на половину. Поэтому ответа не было.
Помогите, пожалуйста советом.
У ребенка 5 лет подложен по утрам нос, но соплей нет (где-то два месяца), кашляет утром и вечером.(уже больемесяца)Были у педиатра сказал, что легкие чистые, анализы хорошие, не исключали аллергию. Эозинофилы в крови показали 5, риноцитограмма ничего. Были у 2 врачей лоров, один увидел аденоиды небольшие, второй нет, мазок на флору показал в носу наличие стафилококка (сейчас обрабатываем хлорфилиптом). Сдали анализ на общий lge (показал 25). Кашель не проходит, шмыганье тоже. От глистов пролечила. Подскажите, может ли при таких анализах быть аллергия? Что ещё следует проверить? Помогите советом.. Заранее спасибо

Марина, Барановичи, 19.12.2017

Ответ. Исключить в данном случае "аллергический генез" кашля и насморка нельзя, поэтому рекомендую сдать ингаляционную панель для уточнения диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Приступы аллергии

Здравствуйте! Мне 22года, по профессии мастер ногтевого сервиса! Ещё в школе была аллергия в виде покраснения всего тела, зуд, озноб! На тот момент была болезнь токсакороз, но врачи никак с этой болезни мое состояние не прописали, сказали что-то съела, больше таких случаев не было ! Проработала 2года в сференогтей, после беременности, вновь понемногу возвращаясь в профессию началась та же история! Но иногда при контакте с материалом к коже, появляется зуд в том месте и прыщики (не больше) Но иногда прям приступы, появилась ужасна крапивница, и за считанные секунды тело зудит и становится красным, заметила, если выпью супростин(в нормальном состоянии) начинается приступ аллергии! Сдала снова анализ на токсокароз, положительный!
Может ли давай токсакороз такую реакцию? И может ли быть интоксикация организма препаратами с которыми я работала? И вообще что делать в таком случае?

Татьяна Тиунчик, Минск, 19.12.2017

Ответ.1 Может.2 Может.3. необходима консультация инфекциониста для решения вопроса о необходимости медикаментозной терапии выявленной паразитарной патологии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Добрый день! У меня у сына диагноз БРА, аллергический ринит. Вчера была обструкция, снимает только Беродуал раствор для ингаляций. Скажите, пожалуйста, положен ли он бесплатно. Сыну 14л.

Хичевская-Ковалева, Минск, 19.12.2017

Ответ. Да, но в настоящее время бесплатно выписывается его белорусский аналог "пульмовент комби"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сингуляр

Здраствуйте! Помогите разобраться. У ребенка БА легкого течения, аллерголог назначил сингуляр на 8 месяцев ( уже 4 месяца на нем), а педиатор сказала зачем вам его принимать зимой ( если зимой ребенок особо не болел) принимайте зимой только во время орз, курсами 7-14дней. Я не знаю кого мне слушать. Помогите принять правильное решенее. Ребенок первый год в саду до этого зимой вообще не болел.

Силюк Екатерина, Гомель, 18.12.2017

Ответ. Минимальный курс монтелукаста (синглон) составляет 3-4 недели, поэтому применение его такими короткими курсами (7-14 дней) нецелесообразно.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Добрый вечер,Дмитрий Викторович!В 6 месяцев,Вы,поставили диагноз А.Д.,поменяли смесь на Nan ГА ,пролечили,все ушло ,приходили в год,сказали кормить до 1.6 года Nan ГА 2,кушаем почти все,вопрос что делать со смесью дальше?Чем ее заменить?Ребенку 1.7 ,аллергии больше нет,изредка когда зубы лезут !Спасибо за ответ!

Ракаева Юлия, Минск, 18.12.2017

Ответ. При стойкой ремиссии АД возможно введение в рацион кисломолочных продуктов (кефир, кисломолочная смесь)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прием синглона

Здравствуйте! Ребенку 3 года назначен синглон, можно ли его принимать при температуре и простуде. Гормональный ли это препарат?

Анна, Минск, 18.12.2017

Ответ.1. Да.2. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Антиполлин и антибиотик

Здравствуйте, Дмитрий Викторович!с 7/12 -2017 начали принимать антиполлин (микст деревьев 1). Пропив 6 таблеток, ребенок заболел (температура 38.5, красное горло). Температура держалась 2 дня, прием антиполлина прекратили на 5 дней. С сегодняшнего дня возобновили его прием, однако на приеме педиатр назначил прием антибиотика. Возможно ли продолжать прием антиполлина на фоне приема антибиотика?

Наталья Супрунович, Минск, 18.12.2017

Ответ. Если врач назначил антибиотик, то ребенок продолжает болеть, следовательно проведение СИТ необходимо приостановить

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Удаление аденоидов

Здравствуйте, у трёхлетнего сына большие аденоиды, отит, возможно придется их удалять. Помимо этого у него атопический дерматит, бывает сыпь, зуд на запястья, шелушение под глазами. Из аллергенов выявлено на кошку. Свою кошку убрали из квартиры.
Вопрос: правда ли, что после удаления аденоидов может развиться бронхиальная астма?

Лососинова Ольга Владимировна, Минск, 18.12.2017

Ответ. Нет, такой взаимосвязи нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на БКМ

Добрый день. Были у вас на приеме. Решила перевести ребенка на смесь, ранее было полное ГВ. У ребенка по анализам аллергия на пастеризованное молоко 0,59. Уровень ph калла 5,5. С учетом данных анализов нам посоветовал врач лечебную смесь alfare. Я не уточнила какую именно, решила купить alfare allergy. Правильную ли смесь я купила или стоило купить просто alfare (или amino). Заранее спасибо за ответ.

Молоток П.В., Минск, 18.12.2017

Ответ. В данной ситуации выбор смеси правильный. Эффективность смеси необходимо оценивать после 3 недель ее применения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Мне 45 лет. Много лет назад это началось. Особенно ближе к ночи у меня начинается проблема с дыханием. Душит кашель, садится голос, очень тяжело дышать.Ощущение, как будто изнутри всё сжимает.Ездила в Брест 2 раза в областную больницу. Проверялась на аллергены. Ничего не обнаружили. Я применяю народное средство прополис на спирту. Пару капель в воду или молоко, немного легче становится. И иногда принимаю эуфиллин. В нашем городе врачи меня вылечить не могут. А у меня уже совсем сел голос. Мне очень тяжело говорить и дышать. Я ничего не могу физически делать, так как становится хуже. Подскажите пожалуйста аллергия ли это и куда мне лучше обратиться за помощью?

Костина Инна Аркадьевна, г. Ляховичи, пер. Северный, д.6, 17.12.2017

Ответ. Попробуйте при приступах использовать ингаляции сальбутамола. При положительном эффекте от препарата необходима консультация пульмонолога для уточнения диагноза и подбора базовой терапии. Для консультации специалиста рекомендую сдать ОАК, спирограмму, рентген ОГК

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собаку

Здравствуйте, мне 21 год, ровно год назад завели собаку(такса), и у меня начали появляться прыщи, постепенно переходили в очень обширную угревую сыпь, до этого прыщи были только в лет 14, долго ходила к дерматологу сдавала анализы на гормоны всё хорошо, лечили меня минолексином лактофильтрумом гелями и т.д. не проходят, дерматолог отвергает теорию о том, что аллергия может быть на собаку, но анализы на шерсть собаки показывают высокую аллергическую реакцию 3 класс. Скажите может ли быть угревая сыпь на лице и спине из -за аллергии на собаку?? И что необходимо сделать чтобы это узнать? Исключить собаку можно, но вся квартира в её шерсти. Заранее спасибо за ответ

Пивнева Анастасия Андреевна, Оренбург, 17.12.2017

Ответ. Смените место жительство (без собаки) на 1 месяц и сможете получить ответ на свой вопрос

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый вечер. Ребёнок с рождения на искусственном вскармливании, кушаем Беллакт Оптимум. Сейчас нам 6 месяцев. На протяжении 3 недель у ребёнка возникают высыпания,на личике, на лбу, глазах, на носике и вокруг рта. Исключили все что могло вызвать аллергию: кабачок, моющие средство, игрушки. Но высыпания становятся интенсивней, и сейчас появились на попе. Может ли это быть реакция на смесь через почти 6 месяцев приёма?

Хоменко Екатерина, Минск, 17.12.2017

Ответ. Реакция на смесь может проявиться в любом возрасте, хотя в Вашей ситуации необходима консультация дерматолога для уточнения генеза высыпаний

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия у ребёнка в 1,5 месяца

Добрый день. Будьте добры, подскажите, ребёнку 1,5 месяца, с двух недель находимся на искусственном вскармливании. В месяц проявилась аллергия в области только щёк на смесь Фрисолак голд 1. Подскажите как поступить с данной проблемой - поменять смесь, либо сдать какие-либо анализы для выявление неких факторов, вызвавших аллергию и обратиться за помощью к врачу. Заранее благодарю.

Лидифу Алеся Викторовна, Минск, 16.12.2017

Ответ. Обратитесь к лечащему врачу для решения этого вопроса. В случае подозрения на аллергическое поражение кожи показан переход на лечебную смесь (полный гидролизат)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия у ребенка

Здравствуйте. У дочери с возраста 1 месяц постоянные кожные высыпания. ГВ. Мама была на строгой диете. Но ребёнку становилось только хуже. В 3,5 месяца начали лечится от стафилококк. После окончания лечения ( около 5месячноно возраста) высыпания практически исчезли. Но в последние 3 месяца возобновились. Сухие красные пятна, шершавые на лице, руках, ногах, спине, животе. Сейчас ребёнку 1 год и 2 месяца. Не знаю, как лечить. Даем в период обострения Супрастин, мажем кремом Элоком, используем Декспантен Топикрем, соблюдаем диету... Может, дадите другие рекомендации? Эти лекарства нам рекомендовал педиатр.

Шевела Ольга Арсентьевнв, Бобруйск, 16.12.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Стоит ли сдавать кровь на аллергию

Здравствуйте. Делала сыну кожную пробу на аллергию, показало на кролика и собаку, стоит ли сдавать кровь для подтверждения результата?

Мещанинова, Ленск, 16.12.2017

Ответ. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Добрый день, у ребенка 3 года, БА поставлена после 2 абстрккций в 1,5 больше абстркций не было, находимся на базисной терапии флексотид, сдали педиатрическую аллерго панель на кошку 0, на собаку 0,81. На яичный белок и молоко 1,59.пошли в садик болеем стабильно 1 раз в месяц, с проявлением стеноза. Можно ли нам завести котенка?

Кузгунова Натальч, Новосибирск, 16.12.2017

Ответ. Детям с БРА не рекомендуется дополнительная нагрузка аллергенами (в частности ш кошки)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия возле губ у ребенка

Добрый день.у девочки 5 лет возникают около года красные пятна возле губ. Неделю лечим, 2 недели все хорошо, потом опять по новой. Сдавали на грибок-нет грибка. Сдали кровь на аллергены, есть конечно в крови на некоторые продукты, но эти результаты относятся к низкому показателю. Кровь на оэзофилы в норме. Помогают гормональные крема быстро за 2-4 дня:элаком, тридерм, псоридерм. Но сколько же можно ими мазать?? Посоветуйте, чем можно смазывать эти больки.

Петрушина Марина Владимировна, Могилев, 15.12.2017

Ответ. для назначения местной терапии необходима очная консультация дерматолога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте!
Я Вам писала по поводу аллергии у ребенка вокруг глаз. Вы посоветовали некоторый перечень анализов, в том числе сдать кал на я/г. У меня возник вопрос нужно обязательно сдавать кал на я/г или можно сдать кровь, некоторые лаборатории, в том числе НИИ микробиологии предлагают исследовать кровь на 8 разновидностей глистов, а кал только на я/г некоторых видов и перечень не такой большой. Я в сомнении, что лучше, что информативней для врача... какой вариант, кровь или кал на я/г ?
Заранее спасибо за Ваш труд!

Лагун Ольга Алексеевна, Минск, 15.12.2017

Ответ. Эти анализы не заменяют друг друга, а дополняют, поэтому можно сдать и анализ крови

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на животных

Здравствуйте, в детстве делали анализы на аллергию, на собак нет, на кошку есть. Однако взрослой я завела кошку, живём вместе 5 лет, недавно завела собаку и через
,_,2 недели один сын заболел конюктивитом, у старшего слегка сблизились глаза 1 день, потом у меня на 3 дня конбктивит, после долго лечили кашель у младшего даже антибиотиками, но это все скорее всего не аллергия была. Далее через неделю у меня один глаз слипся утром, слизятся оба, к вечеру прошло, дети в порядке, на след. День только слегка чесались и прошло. Это имеет отношение к аллергии или нет,?

Моста Лейла Львовна, Пенза, 15.12.2017

Ответ. Обратитесь на консультацию к окулисту для уточнения диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте!
В 11 месяцев у ребёнка появилось красное пятно под коленком. Дерматолог прописал Адвантан, зодак и болтушку +диета. Через пару дней все прошло, но также быстро и вернулось. Пытались исключать возможные аллергены в рационе у малышки, но без результата.
Осенью в 1 год и 3 месяца красные шершавые пятна были уже под двумя коленями, обсыпало спину( без покраснения), живот, чуть щеки.Иазала адвантаном, но не помогло.
Аллерголог поставила АД.прописала лечение:Эриус 2 недели, пимафукорт, затем элидел, кетотифен 2 месяца  +диета мне( ребенок на ГВ) и ребенку.
Сейчас заканчиваем пить кетотифен.
Результат: быстро ушла сыпь со спины и живота, лицо чистое, НО пятна на коленях не исчезли!( слегка бледнели на фоне использования мазей, но сейчас красные).чешутся.Более того появились покраснения в области сгиба локтей((
До 11 иесяцев не было никаких высыпаний.В семье нет аллергиков, домашних животных тоже.парошок меняла. диета безмолочная, из мяса тока индейка и кролик( недавно исключила свинину), яблоки, брокколи и капуста. Рацион скудный...
Может это не аллергия? Есть ли смысл сдавать педиатрическую панель? (Много пишут про ее неинформативность до 3 лет)
Стоит ли сохранять ГВ или лучше отказаться, чтобы сократить возможные аллергены?
Заранее спасибо!

ТАТЬЯНА, Минск, 15.12.2017

Ответ. В данной ситуации для уточнения генеза сыпи рекомендую сдать педиатрическую панель, копрограмму и определить уровень общего иммуноглобулина Е. Вопрос об отмене грудного вскармливания нужно решить во время очной консультации врача с результатами анализов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Контактный дерматит

Здравствуйте, мне 21 год. 1,5 года назад у меня появилась сыпь на бороде (возле губ). Была у дерматолога, прописали несколько мезей, но помог только гидрокортезон (глазной). 2 месяца назад сыпь вернулась и стала еще хуже, но теперь мазь не помогает. Возможно ли у вас узнать на что у меня такая реакция чтобы исключить контакт. Заранее спасибо!

Тапчевская Анастасия Александровна, минск, 14.12.2017

Ответ. Описанная реакция не характерна для аллергии, поэтому рекомендую обратится на повторную консультации к дерматологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пикфлоуметр

Здравствуйте! С какого возраста можно использовать пикфлоуметр у детей?

Надежда Павловна, Минск (Минская область), 14.12.2017

Ответ. С 7 лет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте, ребёнок 7 лет, на коже сухость и зуд ( под коленями, иногда вокруг рта). Прописаны препараты: Эриус - 14дн, Бионорм - 30дн,Задитен - 3мес.
Показатели анализов:
БСА - 0,32 ( класс 0), другие молочные 100.
1.Нужно ли соблюдать диету по молоку( кипячение и тд) при таких показателях?
И по банану?
2.В статье про плесень,кроме других продуктов, рекомендуют исключить в том числе кисломолочные( сметана, простокваша, пахта, сыр). Лучше исключить и все кисломолочные продукты из рациона кроме указаных?
3.Можно ли давать продукты, указанные в списке в статье про плесень, если по результатам анализов на этот продукт нет аллергии( например изюм)? Или это не из-за самого продукта, а из-за продуктов брожения/ферментации в нем и лучше не давать?
3.Рекомендуется ли исключать мёд при таких результатах? На сам мёд результат 0,17, класс 0?
4.Может ли аллергия на клеща и плесень со временем уменьшиться сама по себе по мере взросления? Или это постоянный контроль контакта с аллергеном?
5.Может ли аллергия на плесень быть только пищевой, проявляясь только кожными реакциями без насморка, кашля..?
6.После окончания прописанного курса препаратов, кроме аллергенного быта, ограничения контакта с аллергеном, диеты, какие ещё на Ваш взгляд действия будут уместны?
Большое спасибо.

Аня, Одесса, 14.12.2017

Ответ. При таких "скудных" данных о состоянии здоровья ребенка и результатах анализов ответить на столько вопросов невозможно). Обратитесь на очную консультацию к врачу для их разрешения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

День добрый.
Доктор, подскажите, пожалуйста. Требуется ли увеличение дозы Флексотида на период цветения ?
Ребенку 4г, астма с 3лет. Высокий показатель аллергии на травы, злаки, деревья. Сейчас период ремиссии, получает Флексотид в 1 дозе вечером. Доза была снижена в конце сентября по рекомендации аллерголога.
Признаки аллергии (чихание) хорошо снимались цетиризином. Правда, приходится его принимать начиная с апреля и по октябрь.
Спасибо !

Диана Соколовская, Минск, 14.12.2017

Ответ. Если в период цветения обостряется астма, то обьем базовой терапии увеличивается. При наличии признаков риноконъюнктивита достаточно принимать антигистаминные препараты. Рекомендую обратится перед сезоном цветения на консультацию к аллергологу для коррекции лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте!
Моему сыну 7,5 лет, около двух лет назад начала появляется шелуха на ресницах левого глаза, сдали анализы: кровь, мазок из носа, брали ресницу на выявление какого-то клеща (не помню как правильно называется). Ничего не показало, ВСЕ В НОРМЕ. Ребенок съездил на море и все прошло, около полугода ничего не было. Весной опять началось, но уже не шелушение ресниц, а покраснение под глазом. По анализам опять все в норме (кровь, мазок из носа на эозинофилы). Постоянно увлажняли кремами, то проходило, то опять появлялось, гормональные мази не использовали. Летом 2017 года опять был на море, все прошло и около месяца после моря ничего не было, а теперь опять краснее и уже сильнее прежнего и площадь немного увеличилась, если раньше только под ресницами краснела кожа, то сейчас уже на 1см от них спустилась краснота. Опять анализы все в норме. Кровь - эозинофилы 2%, в носу эозинофилов не выявлено, сделали кожные пробы почти на все хвойные деревья и растения, которые смогли нам предложить в "Мать и дитя", все по нолям. Врач нам говорит потравить глистов и попить рыбий жир для повышения иммунитета. Пока глистов не травили и рыбий жир не начинали пить. Подскажите пожалуйста, что еще можно проверить и как выяснить причину дерматита? Хотим иметь все анализы, перед приемом у Вас.
Заранее благодарю Вас за помощь!

Лагун Ольга Алексеевна, Минск, 13.12.2017

Ответ. Такой локальный и непостоянный процесс не характерен для пищевой аллергии. Необходимо исключить глистную инвазию (кал на я/г, кровь на токсокароз), аллергию к ингаляционным аллергенам (ингаляционная панель+общ иммуноглобулин Е), а также сдать мазок с кожи на флору и кандиды

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте...врач прописал синглон на 3 месяца...мы пропили..все хорошо...что можно пить для профилактики дальше чтоб не болел..можно ли синглон? Ребенку 6 лет.

мавлютова, ульяновск, 13.12.2017

Ответ. Синглон это препарат для базовой терапии астмы, который назначается на срок от 3 месяцев и более. Рекомендую обратится на очную консультацию к врачу для решении вопроса о необходимости продолжения базовой терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Смесь

Добрый день!Нам 4 месяца и 3 недели. Была аллергия на белок.
Мы ели смесь Фрисопеп АС 3 месяца, аллергия прошла сразу после того как ввели эту смесь. Нам педиатр сказала что можно потихоньку пробовать переходить на Фрисопеп. Мы Очень постепенно переходили за 1,5 недели перешли на пеп. Все хорошо, без сыпи и со стулом все в порядке. Но она начала чесать глазки как когда спать хочет. (у нас еще начали резаться зубки, может это как то связано)
Вопрос, может быть от смеси? Нам возвращаться к АС? Или дать фенистил или фенкарол и продолжать кушать пеп?

Анастасия, минск, 13.12.2017

Ответ. Честно говоря я не сторонник смены смеси- "лучшее враг хорошего". Если у ребенка аллергия к БКМ и Вы получили хороший клинический эффект от лечебной смеси, то ее необходимо принимать на срок от 6 до 12 месяцев (в зависимости от выраженности аллергии к БКМ)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собаку

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, ваше мнение по нашей проблеме. С рождения ребенка в доме живет собака. Сейчас ребенку 3,9 года. У него с рождения атопический дерматит,но с трех лет кожные высыпания отсутствуют. До двух лет было два случая бронхита. После 2,5 лет пошел в сад. Ходит очень мало. 2-3 дня и заболевает. Максимально находимся на домашних режимах. Дома не болеет, но присутствуют чихания после инфекций и ночное затрудненное дыхание. Аденоиды 1,5-2 степени. Используем нозанекс уже второй раз за четыре месяца (по назначению врача), он быстро снимает чихания. Анализ общего иммуноглобулина Е показывает результаты от 1000 до 4000 в разное время, другие в норме. Анализ на специфические иммуноглобулины выявил собака - 4 единицы (третий класс), бытовой клещ 5 (третий класс), береза -2 (второй класс), молоко -1 (второй класс), белок яйца - 1 (второй класс), альфа-лактальбумин -2 (второй класс). Показатели не слишком высокие. Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность того, что ребенок перерастет аллергию на животного, или она будет только усугубляться? Можно ли оставить животное при условии более тщательной гигиены за ним (мытье раз в неделю), применения антиаллергенных составов для шерсти и очистителя воздуха? Можно ли хотя бы так попробовать сделать и через полгода пересдать анализы для прослеживания отрицательной динамики? Нужно ли полностью исключать молоко из рациона?Извините, что такой большой текст.

Жлоба Елена Леонидовна, Гомель, 13.12.2017

Ответ. Не соглашусь, что показатели "не очень высокие", они "зашкаливают"! И судя по описанию у ребенка типичный " "атопический марш" и формируется аллергический ринит и бронхиальная астма. Рекомендую соблюдать строгий гипоаллергенный быт и обратится на очную консультацию к аллергологу для решения вопроса о назначении базовой медикаментозной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошек

Добрый день! Планируем завести кошку,у ребенка 10 лет анализ на эпителий и перхоть кота 0,8 kU. Два года назад проявилась аллергия на бытовые(пылевые) клещи 9.6. В тоже время делали анализ на кошку был 2,1kU. Посоветуйте пожалуйста как нам быть: заводить котенка или отказаться от этой идеи

Юлия, Минск, 13.12.2017

Ответ. Не очень понятна логика решения завести дома животное для ребенка у которого выявлена аллергия к кошке! Я не советую конечно)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Высыпания на коже

Здравствуйте ! Моему малышу 9 месяцев и у нас со 2 месяца жизни начали появляться высыпания на ногах ! Мы на ив ,поменяли все что можно (смесь средства для стрирки и купания,крема)но вот до сих пор они проявляются ! Сухость кожи и высыпания участками !! Подозреваемся что это на хлорку ,можно как то выявить и чем спасаться ?(((

Аллергия, Минск, 12.12.2017

Ответ. То, что нужно использовать косметику для ухода за кожей не вызывает сомнений. Также рекомендую обратится на консультацию к дерматологу для уточнения диагноза и подбора местной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прием фликсотида

Здравствуйте!Сыну 9 лет. Диагноз астма с ноября 2015г после микоплазменной инфекции. На обследовании аллергии ни на что не обнаружено, но общий имунноглобулин - 300. Но периодически после некоторых вирусов остается приступообразный кашель. С января 2017г без базисной терапии. В середине ноября переболел. И сейчас происходит что-то для меня непонятное. Кашель остался очень странный (то вообще день нет, а к ночи бывает не может остановиться, то наоборот) и заложенность в носу (насморка не было и нет, но в носоглотке скапливается прозрачная мокрота). Мне кажется, что это опять какие-то астматические проявления после болезни. У меня несколько вопросов:
1. Можно ли принимать фликсотид (нам было назначено 50 1р в день), если раннее(год назад)были замечены побочные эффекты в виде взрослого запаха пота и начали расти волосы на яичках (ребенку на тот момент было 8 лет)? После отмены препарата запах исчез.
2. Есть ли альтернатива фликсотиду?
3. Если принимать фликсотид, то как его правильно принимать после заболевания? Как долго? Как отменять?
4. Дома имеется Авамис. Может стоит попробовать его для носа? Если да, как долго нужно им пользоваться?
5. Можно ли одновременно фликсотид и авамис?
Пишу Вам в надежде на помощь, так как попасть в Гомель к аллергологу проблема, только в конце декабря. А что-то делать нужно. Спасибо!

Хаменцова Юлия, Мозырь, 12.12.2017

Ответ. Назначать лечение заочно я не могу, обратитесь с данными вопросами к лечащему врачу. А применять авамис и фликсотид совместно можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на эпителий и перхоть кошки

Добрый день. Дома живет кошка. Была очень сильная аллергическаяя реакция, по результатам анализов IGE по параметру эпителий и перхоть кошки показал класс v из vi возможных. Правильно ли я понимаю, что контакт с кошками категорически запрещен или необходимо сделать анализ на аллерген именно к нашему животному?

Емельяненко Ольга Андреевна, Москва, 12.12.2017

Ответ. С Ваших слов был реакция на животное и тесты доказали наличие выраженной аллергии к кошке,т.е. контакт с животным должен быт исключен

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

можно ли исключить аллергию?

Добрый день. У ребенка 5 лет подложен по утрам нос, но соплей нет (где-то два месяца), кашляет утром и вечером. Были у педиатра сказал, что легкие чистые, не исключали аллергию. Эозинофилы в крови показали 5, риноцитограмма ничего. Были у 2 врачей лоров, один увидел аденоиды небольшие, второй нет, мазок на флору показал в носу наличие стафилококка (сейчас обрабатываем хлорфилиптом). Сдали анализ на общий lge (показал

Марина, Барановичи, 12.12.2017

Ответ. Что показал?)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте,через месяц после родов меня обсыпало крапивницей,эозинофилы крови-нормально,превышены в носу и зеве к дрожжевым грибкам,на пищевые аллергены отсутствует,ингаляционные отсутствует,имуноглобулин 53 (сейчас) в период высыпаний был 46,накануне вечером выпила 1 стакан пива,и сильно испугалась,утром проснулась вся красная,после капельниц дексаметазона проходило,через сутки опять высыпать,когда прекратили капельницы и типо все прошло,вечером сильно понервничала,проснулась вообще вся красная,в больнице на меня брали что ела к примеру конфеты,хотя месяц был почти полного голодания,помогите,пожалуйста,не могу вести нормальный образ жизни,особенно в питании,боюсь даже бокал вина выпить,уже прошел год но единичные высыпания иногда появляются,заметила что после сметаны и жирной пищи

Лещенок мария, Жлобин, 11.12.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для подбора терапии и назначения дополнительных обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Иммуноглобуллины E и G

Добрый день! У ребенка атопический дерматит на пищевые продукты. Сдавали педиатрическую аллергопанель, но она не достаточно подробно дает представление о том, какие продукты необходимо исключить. Можно ли давать шоколад, например. Хотим сдать более подробную панель в лаборатории Гемотест. Подскажите, какие именно иммуноглобулины надо сдавать, IgE или IgG или оба? Высыпания у ребенка происходят не сразу после употребления продуктов, очень сложно определить от чего.

Дубовец Марина, Минск, 11.12.2017

Ответ. Истинная аллергия выявляется путем определения специфических иммуноглобулинов Е к конкретным продуктам в то время как шоколад это смесь различных продуктов (молоко, орехи, какао и тп). Рекомендую перед сдачей анализов проконсультироваться с врачом об их необходимости и виде анализа

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергическая астма

Дмитрий Викторович, добрый день! Ребенку 5,5 лет. Диагноз-астма с сент. 2015, аллергическая форма, персистирующее течение. Фликсотид принимали 1 д. утром ,1 д. вечером. Потом на фоне улучшения состояния (конец февраля этого года), был назначен только на фоне ОРВИ,ОРЗ. Ситуация с начала сентября следующая: сразу приехав с моря (Греция), сделали покрытие постоянных зубов фтором, начались простуды, потом в конце сентября пошли в сад, ребенок очень часто болел, прием фликсотида, все делала, как Вы сказали, 1 доза утром, 1 вечером. Но в октябре был бронхит, я заметила затрудненное дыхание и сделала один раз ингаляцию беродуалом. Из-за частых ОРВИ фликсотид осенью использовался очень часто. Ближе к середине ноября болеть перестали. Позавчера вечером опять сопли и кашель, прием фликсотида - 1 д. утром, 1 вечером. Сегодня в 4.40 утра затрудненное дыхание, сделала 2 дозы фликсотида, стало легче, затрудненность прошла. К Вам запись в конце декабря на январь, лечимся у Вас с 2015 г. Как быть? Помогите, пожалуйста.

Ольга Шаина, Минск, 11.12.2017

Ответ. В данной ситуации необходимо вернуться к плановой ежедневной терапии фликсотидом 50 мкг по 2 ингаляции 2 раза в день. Коррекция дозы проводится через месяц после начала лечения в зависимости от ее эффективности

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

Здравствуйте, можно ли сдавать анализ на аллергены, через 2 дня после отмены зиртека, до этого давала только два раза. Сейчас принимаем Эреспал и пиобактериофаг, нужно ли их тоже отменять?

Елена, Тюмень, 11.12.2017

Ответ. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Областной аллерголог на очередном приёме сказала, что теперь Авамис детям с брат по показаниям выписывают по бесплатному рецепту. А педиатр отказывает в бесплатной выписке, говорит, что по протоколу нет. Кто прав в этой ситуации?

Вероника, Гомель, 11.12.2017

Ответ. Педиатр. Детям с БРА бесплатно выписываются препараты для лечения астмы, а данный препарат используется для лечения аллергического ринита

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Здравствуйте.Сыну 12 лет. Диагноз 2 года. Началась с частых простудных заболеваний сопровождающихся обструкцией. Суммарный иммуноглобулин класса Е в норме. На бытовые аллергены аллергии не выявлено. Болеем круглый год. На базисной терапии удаётся контролировать обструкцию ,но с носом беда (мазок показал-стафилококк).Лечили нос безрезультатно. Вопрос: Возможна ли аллергия на еду при нормальном иммуноглобулине и что делать с носом (наши говорят успокойтесь стафилококк у всех)?

Елисеева Вера Витальевна, Псков, 10.12.2017

Ответ. Нормальный уровень общего иммуноглобулина не исключает наличие аллергии. Поэтому при наличии клинических проявлений проводится определение специфических иммуноглобулинов Е к аллергенам. Для подбора терапии ринита необходима очная консультация врача (ЛОР?)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Риноцитограмма

Добрый день.
Ребёнку 1,9 с сентября месяца болеем различного рода орви с соплями. Лор ставит аллергический ринит под вопросом, сдать риноцитограмму. Сейчас очередное орви. Можно ли её сдать сейчас или после выздоровления?
Назначены "сложные капли" ими лечение ещё не начинали. Только промываем , делуфен и сосудосуживающие. Эриус начали.
Как она вообще сдаётся на отмене антигистаминных препаратов, если да то сколько времени надо?
Спасибо вам, за помощь

Башан Елена, минск, 10.12.2017

Ответ. Риноцитограмму лучше сдавать в момент обострения ринита, однако до сдачи не рекомендуется использовать а/г препараты и противовоспалительные капли в нос

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на хлорку?

Здравствуйте! Ребенку 9 лет,посещает бассейн. После занятий наблюдается заложенность носа. Может ли это быть реакцией на хлорку? Существует ли анализ,определяющий аллергию на хлор? Спасибо.

Ирина, Минск, 09.12.2017

Ответ. Хлор не является аллергеном. Это химическое вещество с раздражающим действием, контакт с которым может провоцировать отек и покраснение со стороны кожи и слизистых. Выраженность реакции зависит от концентрации вещества

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, чем можно мазать веки? Кожа на веках и возле глаз краснеет и шелушится, зуда нет. Гидрокартизон не помогает.

Атопический дерматит, Минск, 09.12.2017

Ответ. Необходима очная консультация врача-дерматолога для уточнения диагноза и подбора местной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия и герпес

Здравствуйте! Последний раз были у вас на приеме в августе. Хотелось сказать спасибо! Благодаря вам исключили пищевую аллергию и аллергию на животное в доме. На данный момент кожа чистая, не шершавая, изредка бывают высыпания ввиде мелких прыщиков. Также, по вашей рекомендации, в августе пропили курс витамина А и на 5 месяцев избавились от герпеса на губах у ребёнка ( частота высыпаний на губах была раз в одну две недели). Уже как две недели герпес появился опять. Пропиваем ацикловир и мажем им место поражения. Нужно ли опять принимать витамин А? Как часто его принимать? Спасибо

Марина, Минск, 08.12.2017

Ответ. Витамин А является "кожным" витамином и используется в комплексной терапии дерматита. В осенне-зимний период возможно проведение курса терапии на 1 месяц

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день,проконсультируйте подалуйста.Ребенку 5 лет.С 3х лет бронхиальная астма смешенного генеза легкое течение.Принимаем флексотид.Доза была снижена постепенно до 1 на ночь(был период отменили, но потом вернули, т.к.были рецедивы).Перенесли бронхит, практически сразу после него пневмонию..На этом фоне появились свисты и сильный кашель.Педиатр назначил к флексотиду сингуляр.Утром сингуляр, вечером 2 дозы флексотида...Скажите, может достаточно только увеличить дозу флексотида без сингуляра?Заранее, спасибо за ответ.

Яковчик Татьяна Вячеславовна, Минск, 08.12.2017

Ответ. Для коррекции лечения необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Насморк

Здравствуйте. Ребенок 4.3 года. С апреля 2017 г. до сегодняшнего дня прозрачные, белые выделения из носа. Лор-врач ставит аденоиды 3 ст. и направляет на удаление. Рентгенолог по снимку ставит аденоиды 1.5-2 ст.
Нос закладывает после нахождения на улице в холодное время года.
Во время сна не храпит.
Риноцитограмма: эозинофилы не обнаружены.
ОАК: эозинофилы 7%
Могут ли обильные сопли быть признаком аллергии? Какие анализы следует нам сдать?
Заранее спасибо!

Анна, Минск, 07.12.2017

Ответ. Могут. Для исключения аллергического ринита сдайте ингаляционную панель и общий иммуноглобулин Е

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Рыбий жир

Здравствуйте!Можно ли ребенку 1,5 года с атопическим дерматитом принимать очищенный рыбий жир.Может скажете что- нибудь о рыбьем жире Мёллер?

Стрельцова Тамара Сергеевна, Минск, 07.12.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

ГА смесь после гидролизата

Здравствуйте! Ребенку 1,5 года, до года на гв, ввод творожка в 8 месяцев вызвал крапивницу, отменила. Из-за этой реакции, при выборе смеси в год, врач рекомендовала ГА смесь. Через несколько дней появилась крапивница на ягодицах, а потом и на лице, сменили смесь на фрисопеп, кожа быстро очистилась, буквально за пару дней и больше проблем не возникало. 7 месяцев были на фрисопепе и по рекомендации врача решили пробовать перейти на ГА смесь. Анализов пи этом не сдавали. Через неделю после плавного перехода на фрисо га на ягодицах снова появилась крапивница, чешется. Как нам дальше действовать? Возвращаться к фрисопеп? На этой неделе попасть к врачу нет возможности, я на сессии.

Румянцева Мария, Гомель, 07.12.2017

Ответ. Судя по описанию у ребенка высокая степень аллергии к БКМ и необходимо продолжать прием лечебной смеси с полным исключением молочных продуктов в рационе до 1 года. В данной ситуации в будущем расширение рациона рекомендую делать только после проведение анализа

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день. Ребенку 3 года. Угроза БРА. Обструкция возникает только на фоне вирусов (принимаем фликсотид). Сильная аллергия на кошку. В сентябре пошли в д/с: неделю ходим, неделю болеем. В целях профилактики болезней педиатр назначил Бронхо-мунал П. Подскажите, пожалуйста, можно ли нам принимать данный препарат? Не вызовет ли он обструкцию?

Екатериан, Минск, 07.12.2017

Ответ. Противопоказаний для приема препарата нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Анализы

Здравствуйте,доктор. Мы со Жлобина. Собираемся приехать к вам на прием. И сразу сдать анализы на аллергены, т.к. уже незнаем чем кормить ребенка, чтобы ей стало легче. У нее сыпь по лицу. Так вот вопрос такой. Что можно кушать перед сдачей анализов? Т.к. добираться до вас мы будем долго и наверное ребенок не выдержит не кушать вообще. Спасибо за ответ.

Наталья Дикун, Жлобин, 07.12.2017

Ответ. Совместить не получится... Во время консультации решается вопрос о необходимости анализов и даются рекомендации по лечению. При необходимости сдачи анализов, исследование проводится в лаборатории натощак в первой половине дня

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сухой кашель у ребенка 2 месяц

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. В октябре у ребенка 6 лет заболело горло, потом осип голос- ларингит. Через неделю прошел. Затем был как я думала остаточный кашель, но до сих пор не заканчивается. Сухой. Общий анализ крови в норме был на фоне кашля. Были у нескольких врачей, за это время пропили антибиотик суммамед, ингаляции с боржоми, амбробене, сироп гербион. Улучшений не было. Затем зодак, монкасту, алахол. Улучшения незначительные. Сдали анализ кала- обнаружены единичные цисты лямблий. Бакпосев носа и горла- золотистый стафилококк. Из лечения оставили только монкасту, гипоаллергенную диету.направили на анализ иммуноглобулина Е - результат 2038!!! ( при норме от 0 до 90) я в ужасе. О чем говорит такое сильное превышение? Мог ли повлиять прием монкасты? Какие анализы нужно сдать еще? Кашель второй месяц,сухой, в течении дня, учащается после еды, ночью нет. Очень переживаю, впервые такое. Что это может быть и что еще предпринять?

Валентина, Павлодар, 06.12.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ринит

Здравствуйте, доктор. Ребенку 3,5 года. Длительное время ребенка мучает насморк, заложенность носа переходящие в частые ОРВИ. Было подозрение на аллергическую природу. Сдали анализ крови, там эозинофилов выявлено - 1, все показатели в норме. Сдали общий иммуноглобулин Е - 5.0 при норме до 60. Кроме того, сдали риноцитограмму. Помогите разобраться с ее результатами: эпителий 0-1; слизь +; нейтрофилы 95%; эозинофилы 5%. Меня интересует в норме ли эозинофилы в носу? Мы, если я правильно понимаю, пациенты не аллерголога, а лора, тк выявлен острый воспалительный процесс в носу?

Поух Виктория, Минск, 06.12.2017

Ответ. По данным анализов в настоящее время данных за аллергический процесс нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на животных

Добрый день!Сыну 9 лет,завели котенка,через полтора месяца начался сухой кашель.Лечились 10 дней по назначению врача,после анализы показали небольшой воспалительный,назнасили антибиотики.сиропы,кашель перешёл во влажный,но как только закончили,продолжился сухой!Сделали снимок,анализы-всё в норме.Удалили котёнка и по назначению Лор-врача продолжаем лоратадин вторую неделю.Ингаляции небулайзером(димедрол,новокаин,аскорбиновая кисл.),тонзиллотрен рассасывать,молоко с маслом,ромашковый чай.На пятый день улучшения!Подскажите,может проверить аллергическую реакцию?У нас в городе аллерголога нету.

Краснова Наталья Олеговна, Лида, 06.12.2017

Ответ. Рекомендую сдать ингаляционную панель с определением уровня общего иммуноглобулина Е, а также анализ на хламидии и микоплазму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Результаты анализа на аллергию на собак

Здравствуйте! Решили завести собаку, решили сдать анализ на аллергию у дочери, 3 года, атопический дерматит. Результаты :
- эпителий собаки 2,98
- перхоть 45,81
Можно ли завести или лучше отказаться от этой идеи, так как может вызвать более серьёзные проблемы со здоровьем? С собаками общалась, на некоторые была реакция в виде чихания, на некоторых собак нет

Величко анна, Москва, 06.12.2017

Ответ. Учитывая симптоматику и результаты анализа - не рекомендую

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Диатер

Добрый день, есть ли у вас Диатер кошка?

Догадина Мария, Минск, 05.12.2017

Ответ. Данный аллерген находится в процессе регистрации в РБ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кота

Здравствуйте, ребенку поставили диагноз атопический дерматит. Кожа у ребенка то чистая, то есть воспаления. Сдали анализы. Кошка, казеин, желток яйца, арахис - 2 класс, коровье молоко, alpha Lactalbumin - 1 класс, белок яйца-3 класс. Нужно ли оградить ребенка от кошки.

Панкевич Ольга Васильевна, Минск, 05.12.2017

Ответ. Судя по тестам - да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

поллиноз

Добрый день!
Второй год у ребенка (10 лет) с мая по июль непрекращающийся насморк. Лор поставила диагноз "поллиноз" и рекомендовала консультацию аллерголога.
У ребенка в анамнезе сильная пищевая аллергия (кожные высыпания), которая практически не проявляется последние два года, и 0-1 степень аденоидов после удаления в 4-хлетнем возрасте по показаниям (2-3 курса назонекса в год).
Сегодня были в 4-й городской больнице в Минске на приеме у врача Корнева В. Были сделаны скарификационные тесты, которые показали положительную реакцию на практически все травы из списка. Врач выписал Антиполлин микст луговых трав, никаких больше исследований и консультаций не проводилось.
Скажите, все ли необходимое, по вашему мнению, было сделано? Нужны ли дополнительные консультации или исследования перед приемом препарата?
С уважением, Евгения.

Серова Евгения, Бобруйск, 05.12.2017

Ответ. У ребенка типичная симптоматика поллиноза, которая подтвердилась данными кожных проб, поэтому проведение дополнительных исследований не показано. Учитывая пик проявлений май-июль у ребенка максимальная сенсибилизация к пыльце злаков, поэтому доктор и назначил АСИТ данными аллергенами

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Общий иммуноглобулин Е

Добрый день! У ребёнка непереносимость белка с Рождения, кушали безлактозные смеси, ближе к году стали постепенно вводить молочное.. сейчас ребёнку 1.6 , есть высыпания на щеках, животе и под одной коленочкой, сдали кровь с вены на пищевые аллергены и общий иммуноглобулин Е! Результаты анализа (например) молоко 0,19 МЕм РАСТ 0,5 яичный желток 0.26 ме/м раст 0,7. Пшеничная мука 0,19ме/м раст 0,5 Общий иммуноглобулин Е меньше 1 ( напомню, нам 1 год и 6 мес) Вопрос: есть ли у нас аллергия на молоко, желток, пшеничную муку и что означает такое катастрофически низкий показатель иммуноглобулина Е??? Что нам дальше делать? Спасибо за ответ

Общий иммуноглобулин Е, Минск, 05.12.2017

Ответ. Я могу только казать, что по данным теста у ребенка не выявлено специфических иммуноглобулинов Е к вышеперечисленным аллергенам и уровень общего иммуноглобулина Е в норме. А "что делать дальше" нужно решать с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Персистирующий аллергический ринит

Здравствуйте. У сына диагноз персистирующий аллергический ринит,пьем курс Лоратадина. Три дня назад появились сопли,но не вытекают. Педиатр назначила для лечения еще и капли Виброцил,нужно ли их капать,если пьем Лоратадин?

Лукашенкова Ольга Викторовна, Фаниполь, 05.12.2017

Ответ. Короткий курс 3-5 дней возможен

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте,скажите пожалуйста если у ребенка не выявили аллергию на эпителий животного,то какая вероятность что есть аллергия на шерсть

Олеся, Тверь, 04.12.2017

Ответ. Учитывая "достоверность тестов" - вероятность 20-30%

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Могут ли быть анализы не информативны?

Здравствуйте!У дочери 4 лет при контакте с кошкой появлялась реакция в виде слезоточивости и зуда глаз.Решили завести маленькую собачку, заранее сдали анализ он показал IgE (эпителий собаки, E2)
0.115 ku/l.Класс 0. В данный момент собака живет с нами 2 недели, у дочки сухой кашель по утрам и вечерам, днём может вообще не кашлять. Может ли аллергия появиться после контакта?Или он бы в любом случае показал предрасположенность?

Мария Михайловна, Екатеринбург, 04.12.2017

Ответ. 1. Может.2. Не всегда

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Ребенку семь месяцев,есть подозрение на аллергию на кошку?какой анализ у вас можно сдать для уточнения ?методом царапак или венозная кровь?

Вдовиченко, Солигорск, 04.12.2017

Ответ. Рекомендую обратится на очную консультацию к врачу для решении вопроса о необходимости исследования и его виде. В таком возрасте отдается предпочтение определению специфических иммуноглобулинов Е (забор крови)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на клещей

Ребенку 5 лет.Аллергия на клещей дом. пыли. Аллерголог выписала Цетрин - 1 месяц пропить,затем эпизодически принимать. У нас эпизодически получается нужно пить каждый месяц,10-14 дней в месяц. Можно ли принимать Цетрин каждый месяц (12-14 дней)? В чем больше пользы для ребенка будет - не принимать так часто или принимать 12-14 дней в месяц целый год?? Спасибо

Елена, Минск, 03.12.2017

Ответ. Цетиризин (цетрин) является препаратом 2 поколения, длительность приема которого не ограничена (есть исследование по 18 месячному непрерывному приему)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день. Сыну 8 лет. Диагноз - угроза БА (пылевой клещ). К 01.12. закончили прием основного курса. В течение 1.5 года принимаем фликсотид (последние 3 мес. в дозировке 50 мкг на ночь). Самочувствие нормальное, обострений (бронхитов, ринитов) не было. Ответьте, пожалуйста, показан ли поддерживающий курс антиполина (приобрели), в какой дозировке, совместимость с фликсотидом? Спасибо.

Сацура Василий, Минск, 03.12.2017

Ответ. Эффективность АСИТ зависит от ее длительности. При лечении "клещом" рекомендуется курс поддерживающей терапии на срок до 3 лет. Согласно инструкция производителя дозировка поддерживающей терапии по 1 т 1 раз в неделю, но возможно и коррекция дозы в зависимости от переносимости основного курса. Применение базовой терапии (в т.ч. и фликсотида) не влияет на лечение АСИТ,т.е. совместимо

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на домашнего клеща

Доброго времени суток. Ребенку сейчас 5 лет. Наша проблема появилась, когда сыну было 2,5 года, он начал чесать глаза и начались постоянные болезни(бронхит, пневмония, отиты, мононуклеоз). С глазами поехали на сухую, проверили, зрение ок, аллергический коньюктивит. С болезнями выяснилось, что у нас аденоиды. Через год аденоиды удалили, по глазам лучше не стало, он и чесал периодически на протяжении года. С сухой отправили нас сдать панели (ингаляционную и педиатрическую и иммуноглобулин). В итоге все по 0, только иммуноглобулин около 600. После этого сдавали кровь на глистов, все отрицательное. Иммуноглобулин за год еще вырос до почти 900. Наблюдаемся у аллерголога в мать и дитя. на данный момент сдали кал в рнпц микробиологии и нашли лямблии. Пересдали ингаляционную панель и показала 3 класс на клещей домашней пыли, но год назад показатель был 0. из раздражающих факторов иногда трет глаза, говорит чешутся, но последний месяц как-то очень редко, иногда сопит по ночам, как нос подзаложен, часто болеет(каждый месяц) и при болезни постоянно кашель. начали лечение от лямблей. делали 3 раза кожные пробы, но на клеща ни разу ниего не показало.так вот вопрос, может ли все это быть от клеща, хотя год назад у нас ничего не показало, и кожа не показывает, может не точный анализ и нужно пересдать???? Смущает, что кожа не дает никакой реакции.

шувалова екатерина, Минск, 03.12.2017

Ответ. Симптоматика типична для аллергического поражения слизистых. Для уточнения наличия аллергического воспаления нужны результаты ОАК и риноцитограммы (эозинофилы?). У детей раннего возраста кожные пробы не всегда "срабатывают"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма и детский сад

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если у ребенка вирус-индуцированная бронхиальная астма, можно ли ему посещать детский сад? При условии, что базисная терапия позволяет избежать приступов при ОРВИ. Но ОРВИ ребенок подхватывает в саду часто. Не ухудшит ли астма свое течение, если ребенок все время встречается со своим "триггером" - вирусами?

Кузьмич Анастасия Евгеньевна, Минск, 03.12.2017

Ответ. При условии приема адекватной базисной терапии ребенок может посещать ДДУ и, как показывает, практика он и меньше болеет (в связи с купированием хронического воспаления дыхательных путей на фоне медикаментозной терапии).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте, доктор! Мальчику 1,2.С 1месяца жизни у нас атопический дерматит.Аллергия на БКМ,врач рекомендовала исключить все продукты коровы, веду пищ.дневник и вижу, что и на другие продукты есть реакция, чешит по ночам ножки до крови и щеки немного красноватые.Кушаем Беллакт ГА с 3мес.Стоит ли менять смесь и на какую,пед.панель сдавать уже или рано ещё?

Лешок Екатерина Сергеевна, Минск, 03.12.2017

Ответ. Если предполагается аллергия к БКМ, то показан переход на лечебную смесь (полный гидролизат молочного белка, например Альфаре). Необходимость анализа и его вид определяет врач во время очной консультации ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на кошку

здравствуйте, 4 месяца назад завели кошку, и через месяц ребенок начал болеть,то вирус, то обструктивный бронхит и болеем до сих пор. Прошлой осенью тоже была затяжная обструкция, лечились 1,5 мес. Сдали анализы на igE-показал 17,0 на перхоть и эпителий кошки класс 0. стоит ли отдавать кошку? врачи говорят по разному.

Бархатова Марина, Калуга, 03.12.2017

Ответ. По анализу данных за аллергию, в т.ч. к шерсти кошки не выявлено

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кота

Здравствуйте,доктор! Для меня важно узнать Ваше мнение по моей проблеме. Когда сыну было 6 лет мы решили завести котенка. Но у нашего ребенка появилась аллергия на шерсть кота. При наличии симптомов (заложенность носа,чихание,сыпь на коже,отек верхней губы) мы сдали анализ,который показал 4 балла. Котенка вернули заводчику. Через год после этого случая,на фоне хорошего здоровья сына и ради интереса,пересдали анализ. Результат:1 балл на шерсть кота. Прошло три года. Сейчас сыну 9 лет. Очень хочу котика,но боюсь. Скажите,можно ли как-то заранее "спрогнозировать" какой риск,разовьется ли у ребенка аллергия? У сына больше ни на что аллергии нет (ни пищевой,ни ингаляционной),только на шерсть кота. Спасибо!

Мелешко Ирина Антоновна, Минск, 02.12.2017

Ответ. Был прекращен контакт с животным и, соответственно, снизилась степень сенсибилизации. При возобновлении постоянного контакта есть высокий риск возобновления симптомов. Выбор за Вами

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БК и пищевая непереносимость

Здравствуйте.
Уже практически 1,5 года имею проблемы с кишечником. Врачи ставят болезнь Крона (гормонзависимая форма). 7 месяцев принимаю азатиоприн, примерно 1,5-2 месяца назад слез с преднизолона. Изучая причины болезни, нашел информацию о пищевой аллергии и непереносимости продуктов как причину воспаления в кишечнике. Собираюсь сдать кровь на IgE и IgG (пищевая панель). Знаю, что прием глюкокортикоидов снижает уровень иммуноглобулинов, поэтому на фоне приема этих препаратов сдавать анализ бессмысленно.
Подскажите, пожалуйста, можно ли сдавать кровь на аллергию/непереносимость на фоне приема азатиоприна (будут ли показатели занижены?) или нужно отказаться от приема цитостатиков на нкеоторое время? И достаточно ли времени прошло после отмены преднизолона (примерно 1,5-2 месяца), чтобы анализы не были искажены?

Николай, Минск, 02.12.2017

Ответ. Не рекомендую сдавать анализы, а тем более прекращать терапию ради их сдачи на основании "найденной информации". Обратитесь к лечащему врачу гастроэнтерологу и проконсультируйтесь с ним по этому вопросу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте! Здавали анализы на аллергены(IgE). КлещD.Pteronyssinus класс4(20.6 Iu/ml), КлещD.Farinae класс5,5(76.1 Iu/ml), кошка эпителий и шерсть класс1.4(0,5 Iu/ml), крысиный эпителий класс3( 4,5 Iu/ml), пыльца подсолнечника класс2,3( 1,7 Iu/ml), пыльца ели класс 1,6 (0,58 Iu/ml). Ребенку скоро 5лет, можно ли нам завести кошку или хотя бы морскую свинку? Можно ли кушать семечки? Очень боюсь астмы, можно ли этого избежать? Периодически насморк, и кашель(першит в горле). Так понимаю что всему виной клещ? Зарание спасибо!

Грицева Елена Александровна, Могилев, 01.12.2017

Ответ. У ребенка выявлена поливалентная аллергия к ингаляционным аллергенам (бытовым, эпидермальным и пыльцевым). Появление любого животного дома может спровоцировать ухудшение симптоматики. Учитывая возраст ребенка можно рассматривать вариант проведения АСИТ. Обратитесь на очную консультацию к врачу для подбора медикаментозной терапии и решения вопроса о проведении АСИТ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

предупрежднние обострен

У сына аллергическая БА лёгкой степени.Ремиссия -5лет, 2 года без базовой терапии Сейчас после ОРИ свыше 2-х недель постоянный навязчивый сухой кашель без тенденции к уменьшению.Беспокоюсь,чтобы не было обострения.Ранее втаких случаях очень результативно использовали интал.Сейчас такого препарата в аптеках нет.Чем заменить7

судник елена петровна, Столбцы, 01.12.2017

Ответ. Обратитесь к врачу для назначения терапии. В данной ситуации возможно использование короткого курса монтелукаста (1 месяц)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте!Были у вас на приеме 31 мая. Ребенок Кужелев Демид.Сейчас ребенку год и месяц. На данный момент кушает брокколи, цв
капуста,картофель,кабачок,безмолочные каши,кролик,индейка,хлебцы,яблоки.После смеси альфаре как месяц перешли на сою.Особых ухудшений нет.Сухие пятна не проходят. Пьем парлазин. Сдали педиатрическую панель. Dermatophagoides pteronyssinus ME/m 0,36 RAST 1,0 . Dermat-des farinae 0,40 rast 1,1.береза 0,25 rast 0.7. травяная смесь 0,35 rast 1.0.кошка 36,55 rast 4.5. собака 0,41 rast 1.1. Alternaria alternata/tenuis 0.37 rast 1.0. Молоко 0,39 rast 1.1.a-лактальбумин 0,02 rast 0.0.B-лактоглобулин 0,43 rast 1.2.казеин 0,68 rast 1.9. Яичный белок 0,39 rast 1.1. Яичный желток 0,35 rast 1.0.,Бычий сывороточный 0,00 rast 0.0. Cоевые бобы 0,34 rast 0.9. морковь 0,07 rast 0.2.картофель 0,04 rast 0.1.пшенич.мука 0,37 rast 1.0.лесной орех 50,0 rast 5.0. арахис 0,35 rast 1.0. RAST 0.0-0.9 не обноруж. или содержится в очень малых кол. 1.0-1.9 низкое. 2.0-2.9 повышенное. 3.0-3.9 существенно повышенное.5.0-5.9 очень высокое.6.0 чрезвыч. высокое. В доме имеется кошка. могут ли быть высыпания на кота? глаза не слезятся. Прокомментируйте пожалуйста анализ. что можно из молочных продуктов?

Кужелева Наталья, Гомель, 01.12.2017

Ответ. По данным теста выявлена высокая аллергия к ш кошки (в 100 превышает норму!), поэтому необходимо исключить контакт ребенка с животным. Из продуктов только орехи дают высокую реакцию, остальные продукты в тч и молочные можно пробовать вводить в рацион

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма в ребенка 3 лет

Здравствуйте! В ребенка астма появилась год назад в виде приступов кашля. Приступ проходит так - ребенок начинает кашлять часто, сухим, со свистом, незначительной отдышкой и приступ прходит сам за 1,5-2 часа. Так каждый день раз в день. Ночью не кашляет. Ребенок в это время абсолютно спокойный. Эозинофилии в крови нету, IgE 12 при норме до 60, панель тоже сдавали - чисто, фадиатоп респираторный отрицательный, эозинофильно-катионный протеин 16 при норме до 25. Подскажите, пжл, может быть аллергозависимая амтма при все х отрицательных показателях или это какой то особый вид?

Сизенко Светлана, Минск, 01.12.2017

Ответ. То что это неаллергическая астма, то это 100%), а вот причины этих приступов требуют уточнения. Необходимо исключить рефлюкс, а также важна эффективность использования бронхорасширяющего препарата (беродуал, сальбутамол) при приступе

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

сдача анализов

Добрый день! подскажите, пожалуйста, можно ли сдать ингаляционную панель когда ребенок болеет и принимает лекарства(противовирусные,антибиотик)?если да, то в день анализа не давать ребенку фенкарол или его надо раньше отменить? Спасибо!

Алексадра, Минск, 01.12.2017

Ответ. Если Вы хотите сдавать анализ в "идеальных условиях", то нужно дождаться выздоровления ребенка и прекратить прием а/г препарата (фенкарол) за неделю до сдачи

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте, с 4 месяцев страдаем аллергией, всё время красные щеки. По назначению аллерголОгайо Вашего центра кушаем смесь фриса пеп уже 1.5 месяца, но щеки то утихнут то снова вспыхивают и ещё до сих пор срыгивает, УЗИ делали никаких особых проблем не нашли немного не совершенен желудок но сказали это возрастное. Пробовала ввести прикорм гречневую безмолочну кашу и.кабачки всё равно вспыхивают щеки,отменили. Подскажите как быть может это смесь нам не подходит, хуже не становится го и нет улучшения.

Данисевич Екатерина, Минск, 01.12.2017

Ответ. Для лечения дерматита используется не только диета, но и местная противовоспалительная терапия для купирования дерматита. Отсутствие ухудшения тоже хороший результат использования лечебной смеси, поэтому возвращаться к молочной смеси не рекомендую

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит 3 месяца ребенку

На гв с рождения!после месяца начало сыпать на лекарства,а потом и на еду!красные щёчки!методом проб и ошибок определили аллергию на молочку, кисломолочку,все мясо кроме свинины.исключили! И все равно на что-то подсыпает...сначала немного,потом обострилось,сейчас лечим фенистилом и адвантаном!продукты пока ограничены... подскажите на что их них может высыпать?:гречка,рис,кукурузная крупа,перловая,цукини,брокколи,брюссельская,черный,зелёный чай,компот из чернослива,сушеных яблок,свиные фрикадельки на хлебе без яйца,иногда кусочек хлеба черного и печенье затяжное постное..я уже боюсь что на глютен тоже...и подскажите может что ещё можно добавить в рацион?(грецкий орех, перепелиное яйцо,зефир,маргарин?...)

Ирина, Минск, 01.12.2017

Ответ. Рацион и так достаточно скуден и больше сокращать нельзя! Необходима и местная терапия для купирования воспаления кожи, которое может провоцироваться и другими факторами. Обратитесь к дерматологу для подбора местной терапии. Орехи в рацион вводить не рекомендую!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Мокнущие раны

Здравствуйте. У ребёнка атопический дерматит, но в складках под коленками у него мокнущие ранки. Подскажите каким средством можно их мазать?

Титова Евгения Александровна, Минск, 30.11.2017

Ответ. Основное правило дерматологии "на мокрое- мокрое", т.е на мокнущие поверхности наносятся эмульсии либо примочки с растворами. Лекарство зависит от вида воспаления, поэтому необходима очная консультация врача дерматолога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Помогите расшифровать анализ

Здравствуйте!
Ребенок сдал кровь на анализ Аллергопанель Молоко+Глютен. В результатах аллерген БСА 2 класс 3,4. Это что выходит у нас аллергия на молоко, говядину, телятину?

Чернец Валентина Федоровна, Одесса, 30.11.2017

Ответ. По данным теста выявлен аллергия к белку коровьего молока, который содержится и в мясе коровы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ринит

Здравствуйте.Насморк, чихание, красные глаза. Сдали оак и риноцитограмму.
Расшифруйте пожалуйста результаты риноцитограммы ребенка.
Эозинофилы-8-10
Нейтрофилы-14-17-20
Слизь +
В крови эозинофилы 5.

Анастасия, Минск, 30.11.2017

Ответ. По симптоматике и результатам анализа диагноз аллергический ринит высоко вероятен. Рекомендую сдать ингаляционную панель и обратится к аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте! Во время беременности, появилась аллергия, начался зуд и высыпания на руке, после родов, ситуация стала ещё хуже,заметила, как только съем кислое, соленое,сладкое,начинается невыносимый зуд,обсыпало все руки и ноги.Во время беременности выписывали аптечную болтушку, сейчас спрей оксикорт, ничего не помогает.

Федосова Татьяна Игоревна, Могилев, 29.11.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прошу рекомендации по результатам анализов

Добрый день, ребенок 7 лет, на коже сухость, зуд ( под коленями, иногда вокруг рта). Прописаны препараты: Эриус - 14дн, Бионорм - 30дн,Задитен - 3мес.
Показатели анализов:
БСА - 0,32 (0кл) ( другие молочные

Анна, Одесса, 29.11.2017

Ответ.?

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализа. Ребенку 1 и 3.С 2 месяцев АД. 2 раза были у аллерголога. В 6 мес.с ГВ перевели на Фрисо пеп высыпания остались.Лечение:фенкарол,бепантен иногда адвантан(очень редко).Очаги проявляються в разных местах. Сначала это были ягодицы ,потом спина ,сейчас ножки. Сдали панель
Белок яйца 18,22
a-lactalbumin 0.15
b-lactalbumin 0.26
казеин 0.31
йогурт 1.46
козье молоко 1.6
гречка 0.24
рис 0.12
свинина 0.17
ягненок 0.13
candida 0.17
яблоко,желток,гидролизат сыворотки,соевый белок,говядина,курица,глютен все по 0. Подскажите пожалуйста, можно ли нам по результатам анализа молочку в том числе кефир ,творожок . Смущает йогурт, К кефиру это тоже относиться.Спасибо.

Кишко Юлия, Минск, 29.11.2017

Ответ. Аллергии к БКМ не выявлено, однако учитывая положительный результат к иогурту и козьему молоку рекомендую определить специфические иммуноглобулины Е к молоку для решения вопроса о исключении из рациона молочых продуктов. Однозначно необходимо исключать из рациона белок яйца!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на животных

Здравствуйте! Месяц назад завели котят. Реакция на царапки в виде покраснения на непродолжительное время была всегда, (кошки сопровождали меня с детства). Решила сдать анализы, для самоуспокоения. Котята в том возрасте когда их несложно пристроить. Общий ige 540, эпителий и перхоть-3 класс. Клинически никак не проявляются. Есть сильные личные переживания по поводу высокого показателя ige. Что это означает? Какой риск с таким высоким показателем? И существует ли гарантия понижения его показателя при расставании с питомцами. Большое Вам спасибо!

Антонина, Пушкино, 28.11.2017

Ответ. Это значит что у Вас выявлена высокая сенсибилизация к аллергенам кошки и есть высокий риск усугубления симптомов при продолжении общения с животными

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Антиполлин

Здравствуйте! Проходим курс АСИТ Антиполлином "Микст луговых трав". Пытаемся соблюдать диету, но высыпания на теле ребенка присутствуют (сопутствующая пищевая аллергия). Можно ребенку давать от аллергии напр, Цетрин или Фенкорол? Не помешает ли это лечению Антиполлином? Как долго можно принимать антигистамиинные средства?

Светлович Ольга Михайловна, Несвиж, 28.11.2017

Ответ. При наличии сыпи необходим прием а/г препаратов на фоне приема АСИТ. Предпочтение отдается препаратам нового поколения (цетиризин, лоратадин),длительность приема которых не ограничена и не влияет на эффективность АСИТ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

заложен нос и насморк

Здравствуйте! более 2 мес лечим насморк и заложенность носа противоаллергическими препаратами, солеными водичками, протарголом, кварцевали носовые ходы. пока лечим, стает лучше, но заложенность, сопение, гугнявость остаются и насморк возвращается периодически. на улице течет как с крана, дома - только в нос говорит и ночью сопит. недавно пропшикали 2 недели назонекс синус и пили лордес, эффекта тоже нет. были у троих врачей. анализы никакие не назначали. говорят похоже на аллергическое, но аллергенов не выявили и противоаллергические не помогают. сдавали кал на яйца глистов, не нашли. что еще можно проверить, какие могут быть причины? очень хочется вылечить ребенка наконец-то.

Танита Б, Каменец-Подольский, 27.11.2017

Ответ. Отсутствие эффекта от противоаллергических препаратов (назальные стероиды+а/г) ставят диагноз аллергического ринита под сомнение. Для уточнения диагноза обратитесь к ЛОР-врачу для проведения дополнительных обследований (КТ? эндоскопия?)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит

Здравствуйте! Помогите разобраться. Ребенку (3,9 года) ставят два диагноза: хронический аденоидит и аллергический ринит. Анализы показали : иммуноглобулин Е - 13,8; эозинофильный катионный белок - 32,8. Глистная инвазия не обнаружилась. Если иммуноглобулин Е в норме, может быть аллергический ринит? Может у нас только аденоидит? Симптомы у ребенка такие: затруднительное дыхание, спит только с открытом ртом и храп сильный.

Чернец Валентина Ивановна, Одесса, 27.11.2017

Ответ. Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е не исключает аллергическое воспаление, т.к. иммуноглобулины Е могут быть в органе мишени (слизистая носа). Для уточнения генеза насморка сдайте риноцитограмму и анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (ингаляционную панель)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма/Аллергия

День добрый.
У ребенка (4г) БрА вирусозависимая. Легкое персистирующее течение, аллергия на цветение и травы. Диагноз поставлен год назад. Период ремиссии.Принимаем Фликсотид,1 доза вечером.
Год назад IgЕ был 887, сейчас 395
Эозинофилы летом 6-9 (ребенок принимал Зодак), сейчас 14 (антигистаминные, на данный момент,не принимаем)
Доктор, волнуют эти эозинофилы. Помогите разобраться, пожалуйста. Нужно ли, чтобы их снизить, принимать антигистаминный препарат ? Ребенок хорошо себя чувствует, чихает раза 2 за день,кашля и насморка нет. Или все дело в Фликсотиде и не достаточно 1 дозы (Снижали каждые 3м под контролем аллерголога)
Спасибо за Ваш ответ заранее

Шевчик И С, Минск, 27.11.2017

Ответ. Коррекция лечения проводится при изменении состояния ребенка, а не по результатам анализов. По вашему описанию необходимости в дополнительной терапии или изменении базовой терапии БРА нет. Необходимо исключить глистную инвазию:сдайте кал на я/г и соскоб на э/б

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

возможна ли аллергия?

Добрый день. Ребенку 5 лет. Аллергией никогда не страдали (кроме как на детскую смесь в 3 месяца). в саду начал часто болеть. После последней перенесенной болезни начал шмыгать носом (уже больше месяца), хотя соплей не было..нос был чист. Лор предположил острый ринит, после его лечения к шмыганию добавился кашель лающий. Сказали делать ингаляции. Кашель стал влажным, но не проходит. (Кашляет уже более 2 недель). Может ли это быть аллергия? как это проверить? Есть ли какой-то
анализ крови для этого? Заранее спасибо за ответ

Марина, Барановичи, 27.11.2017

Ответ. Для начала необходимо сдать ОАК и риноцитограмму. При выявлении эозинофилии необходима консультация аллерголога для назначения обследования и лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АСИТ и боль в суставах

Добрый день! Моя 12-летняя дочь проходит второй курс АСИТ амбулаторно. После увеличения дозы аллергена появились мышечные боли и боли в тазобедренных суставах (в раннем детстве была диагностирована и пролечена ДТБС). Такая же ситуация была и при первом курсе АСИТ. Аллерголог посоветовал обратиться к хирургу. Осмотр хирурга не выявил каких-либо патологий. Похоже, что имеет место аллергический артрит. Подскажите, пожалуйста, как быть: имеет смысл снизить дозу аллергена и закончить курс или вообще прекратить АСИТ? Как быть в дальнейшем, если каждый год проводить АСИТ и сталкиваться с такими симптомами? Заранее спасибо!

Елена, Минск, 27.11.2017

Ответ. Если хирург не выявил патологии, то значит артрит (любой этиологии) был исключен, не так ли? Если мы имеем такую реакцию (миалгия и артралгия?) на АСИТ возможен прием а/г препаратов на фоне лечения. При сохранении болей курс АСИТ лучше прекратить

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на пыль (клеща домашней пыли)

Добрый день!
Ребенку 9лет, с сентября начал поддерживающий курс АСИТ антиполлином (микст клещей) по ½ табл в неделю. Делали перерыв на месяц ( с 17.09 по 14.10)– прививались от гриппа. Сейчас , 23 ноября заболел ветрянкой. При приеме основного курса антиполлина на высоких дозах (8-9 блестер) аллергический ринит обострился, поэтому для поддерживающего снизили дозу до ½ таблетки. На поддерживающем курсе пользовались назонексом т.к периодически ринит обостряется.
1.Когда можно возобновлять поддерживающий курс АСИТ после ветрянки, она ведь сильно снижает иммунитет? Продолжать с ½ таблетки?
2.Такие длительные перерывы влияют на эффективность АСИТ? В каком случае нужно возвращаться к основному курсу и начинать АСИТ сначала?
Спасибо.

Павлова Янина, Минск, 27.11.2017

Ответ. 1. По выздоровлению можно возобновлять АСИТ, но начните с половинной дозы, которую Вы обычно принимали ранее.2. Эффективность СИТ зависит от общего количества полученного аллергена, поэтому и рекомендуются длительные курсы лечения 2-3 года. Необходимость о проведении 2 курса АСИТ определяет врач и он может быть назначен не ранее, чем через 6 месяцев после окончания 1 курса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ринит

Можно уточнить по вопросу о персистирующем аллергическом рините курс Лоратадина снова месяц пропить или до угасания симптомов?

Ольга Викторовна, Фаниполь, 27.11.2017

Ответ. Показан месячный курс

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

сдача анализов

Здравствуйте! можно ли сдавать ингаляционную панель и общий иммуноглобулин при приеме синглона? Вообще, при приеме лекарств можно ли сдавать такой анализ? спасибо.

Екатерина Сергеевна, Минск, 27.11.2017

Ответ. Прием синглона не является противопоказанием для сдачи анализа

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

насморк у ребенка

Здравствуйте. Ребенок 4,5 года,с того момента как пошли в сад, в 2,5 года, стали болеть раз в месяц стабильно, этим летом не болели вообще, сейчас болеет каждый месяц по два раза, постоянное хрюкание(около 3 месяцев), соплей как таковых нет, рыхлое горло, кашель по ночам-сухой,постоянная краснота глаз и чихание.сильно потеет ночью. Стали появляться корочки в виде диатеза на плечах. пару недель назад пришли из сада с высыпаниями и красными щеками, дала фенкорол, на утро все прошло.
Переболели инфекционным мононуклеозом, сальмонеллезом, постоянные орви,эви,на ножке появилась подошвенная бородавка. Лор-врач ставит аденоиды 2 ст.отитами не болеем.
Были аллергические реакции в виде крапивницы и диатеза при вводе прикорма,и некоторых фруктов. со временем стали кушать все и высыпаний не было.
пол года назад дома появился аквариум и волнистый попугай.
какие анализы вы нам посоветуете сдать для полного обследования ребенка.
в поликлиннике на участке врача нет, постоянно ходим по разным кабинетам. залечивают симптомы и выписывают в сад. через пару дней все повторяется. обследовать ребенка и дать направление на какие-либо анализы никто не шевелится.
заранее спасибо за ответ.

анастасия, минск, 27.11.2017

Ответ. ОАК и риноцитограмму. При наличии эозинофилии требуется консультация врача и проведение дополнительных обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Добрый день! Внуку 4,5 года Его отец считает, что у него возможна аллергия на мою кошку и запрешает приводить ребенка в мой дом. Сдали анализы АНАЛИЗ 1. на IgE (эпителий кошки) 0,390
АНАЛИЗ 2. IgE (кошка зпителий) 35,8
Ни каких признаков, что у ребенка есть аллергия на животных НЕТ. Меня интересует показывают ли анализы, что ребенок расположен к аллергии на животных?

Матвиенко Алла Ивановна, Выборг, 27.11.2017

Ответ. Судя по Вашему письму Вы получили на один и тот же аллерген (эпителий кошки) абсолютно противоположные результаты:1 анализ отрицательный , 2- резко положительный!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на клещей

Здравствуйте! аллерголог прописала нам Цетрин, а педиатр при простуде Фенкорол выписывает.можно ли ребенку 5 лет давать одновременно Фенкарол и Цетрин?

семина, Александровна, 26.11.2017

Ответ. Нет, это оба антигистаминных препарата (разных поколений) с одинаковым действием

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит

Добрый день! Моему ребенку 3,9 года. У ребенка аллергический ринит. Хочу сдать анализы на непереносимость лактозы и глютеина. Можно ли сдавать такие анализы в то время как ребенок принимает противоаллергические препараты.

Чернец Валентина Ивановна, Одесса, 26.11.2017

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Дисбактериоз

Здравствуйте. Анализ на дисюактериоз показал
Кишечная палочка 4 10/4
Бифидо 10/10
Лакто 10/6
Золот стаффилакок 33 10/2
Клотридии 10/2
Кандиды 14 10/2
Подскажите что по показателям не в норме.
Нам назначили нифуроксазид а чепез месяц после него бактеоиофаг. Но после нифуроксазида начали пить энтерожермину и нормобакт. Нужно ли принимать бактеоиофаг если начали пить бактерии? Или это никак не влияет

Быковская Екатерина, Дзержинск, 26.11.2017

Ответ. По анализам у ребенка дисбактериоз: снижено количество нормальной флоры (кишечная палочка) и выявлена патогенная (стафилококк и кандиды). Для назначения терапии необходима очная консультация врача,т.к. курс лечения зависит и от наличия симптомов заболевания и их выраженности

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ринит

Здравствуйте Дмитрий Викторович. Сыну поставлен диагноз персистирующий аллергический ринит. Ребенок начал каждый день тереть глаза,нос и немного высыпало на щеках. Под глазами нет красных пятен. Вами был выписан курс Лоратадина. Мы его уже закончили,все прошло. Что сейчас дать ребенку с такими симптомами? Заранее спасибо.

Ольга Викторовна, Фаниполь, 26.11.2017

Ответ. Вернуться к курсу лоратадина для купирования обострения и избегать контакта с факторами провоцирующими обострения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Помогите расшифровать анализ

Добрый день. Ребёнку 1 год 10 мес. Сдавали анализ на определение маркеров целиакии. Результаты:
Антитела к глиадину IgG 150 норма:(0-10) U/ml
A/т к трансглутаминазе IgG+A 1 норма (0-10) U/ml. Ниже под результатами жирным шрифтом выделен следующий текст: Антитела к глиадину IgG больше 150. А/т к тканевой транс глутамат газе меньше 1. Помогите, пожалуйста.

Приходько Ольга, Осиповичи, 24.11.2017

Ответ. Результат положительный, необходима консультация гастроэнтеролога для уточнения диагноза "целиакия"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Анализ на иммуноглабулин Е

Могло ли применение аптечной болтушки на основе димедрола повлиять на результат анализа на иммуноглобулин Е и педиатрическую панель?Внутрь антигистаминные препараты не принимались, гормональные мази не применялись, только наружное лечение болтушкой. Результат до 25ме/мл,при норме до 60ме/мл. При этом высыпания присутствуют на шее и под коленками и слабо проходят.Это аллергия или необходимо искать причину в другом? Анализ на я/г и энтеробиоз отрицательные, копрограмма в норме.

Закалюкина Ксения Александровна, Минск, 24.11.2017

Ответ. Применение местной терапии никак не влияет на результаты анализа на общий и специфические иммуноглобулины Е

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у дочери, 5-ти лет, очень частые насморки, которые длительно не проходят, в основном беспокоит заложенность носа, бывают небольшие прозрачные выделения из носа даже не в период острых заболеваний. Лор на осмотре утверждает неоднократно, что это аллергический ринит, назначает назонекс и сингуляр, вроде становится лучше, но заложенность до конца не проходит (аденоиды в норме). Сдали кровь на общий Ige, результат 21 МЕ/мл (референсные значения меньше 60), при этом Грибок Cladosporium herbarum [M2] имеет значение 1,95 IU/ml, Грибок Alternaria alternata [M6] 4,61 IU/ml. Говорят ли данные результаты о наличии именно аллергического ринита? Или все-таки для постановки диагноза стоит сделать риноцитограмму? Если да, то можно ли ее делать на фоне применения назонекса, сингуляра, антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель (назначались Виброцил и Снуп) и промывания носа Аквамарисом или их необходимо отменить за определенный промежуток времени до риноцитограммы? Заранее большое спасибо за консультацию!!!

Базалиева Дарья Владимировна, Дмитров, 24.11.2017

Ответ. По данным теста у ребенка выявлена высокая сенсибилизация к плесневым грибам и она может провоцировать хроническое аллергическое воспаление со стороны слизистой носа. Для уточнения генеза воспаления необходимо сдать риноцитограмму, но она проводится до начала приема лекарств или после их отмены (не ранее,чем через 2 недели)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и аллергический ринит

Диагноз у ребенка 5 лет - БрА. Ранее поставлен диагноз аллергический ринит. Сейчас на учете с диагнозом астма. Можно ли выписывать гормональные назальные спреи, рекомендованные в амбулаторной карте для лечения аллергологом, на бесплатное получение? Участковый педиатр выписала только фликсотид и сказала при приступах будет выписывать белорусский пульмовент. Есть обширный список бесплатного получения лекарств для лечения астмы в приказе Минздрава № 65? (могу ошибиться)

Дубовик Наталья Владимировна, Борисов, 24.11.2017

Ответ. Ваш педиатра прав. Бесплатно детям с БРА выписываются препараты для профилактики астмы (в Вашем случае фликсотид) и для купирования приступов (пульмовент). Препараты для лечения аллергического ринита бесплатно не выписываются

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Синглон

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, во время приема Синглона для профилактики бронхиальной астмы и насморка можно ли посещать детский сад?

Екатерина, Минск, 24.11.2017

Ответ. Прием препарата никак не влияет на возможность посещения ребенком ДДУ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собак

Сделал анализ астма/ринит, показало эпидермис собаки (е5), антитела IgE 0,18, написано, что норма до 0,35. Значит ли это, что точно можно заводить собаку? Или нужно сделать еще какие то тесты?

Арсений, Киев, 24.11.2017

Ответ. Анализ не показывает можно заводить животное или нет, он только дает информацию о наличии сенсибилизации к животному в данный момент (в настоящее время у Вас результат отрицательный)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кота

Здравствуйте, ребёнку 8 месяцев, на лице атопический дерматит, голова покрыта коркой и красное лицо, анализ на эпителий кошек показал 2,1 класс, МЕ/мл 1,1. Вызвана ли данная проблема реакцией на кота и надо ли убирать контакт с котом?
Заранее спасибо.

Шахрай Елизавета, Минск, 24.11.2017

Ответ. Результат анализа на эпителий кошки положительный, поэтому для уточнения роли в генезе дерматита выявленного аллергена необходимо разобщение ребенка с животным

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Диатез

Здравствуйте.Мы на ИВ с рождения.Кормили смесью НАН комфорт до 3,5 месяцев,пошла сыпь на щечках,лобике,под глазками, все чешется.Педиатр выписал мазь "элоком",капли "Парлазин".Мазью мазали четыре дня,вроди бы прошло,но потом появился снова.Капли побоялись давать так как в инструкции написано с 6 месяцев.Завтра нам 4 месяца,кормим НАН гиппоаллергенный с рождения,но результата никакого.Стул с рождения зелёный и жидкий.И еще хрипит внутри,но сопелек нет,может это аллергия?Куда обратиться и какие сдать анализы,или поменять смесь?Заранее спасибо за ответ.

Жлоба Жанна Владимировна, Могилев, 23.11.2017

Ответ. Необходима очная консультация аллерголога с результатами обследования: ОАК, копрограмма

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Результат имунограммы

Здравствуйте, у ребенка 6 лет БА (принимаем пульмикорт), лимфоденопатия, атопический дерматит. Врач рекомендовал сдать имуннограмму, опасаясь за первичный имунодефицит. Хочу попросить Вас прокомментировать результат имунограммы, т.к. пока нет возможности попасть к иммунологу. Спасибо большое.
Лейкоциты 5.10 тыс/мкл Лимфоциты, % 53 % Лимфоциты 2.70 тыс/мкл T-лимфоциты (CD3+), % 69.00 % T-лимфоциты (CD3) 1.86 тыс/мкл T- хелперы (CD3+CD4+), % 36.00 % T-хелперы (CD3CD4) 0.97 тыс/мкл T- цитотокс. (CD3+CD8+), % 22.00 % T-цитотокс. (CD3CD8) 0.59 тыс/мкл Иммунорегуляторный индекс 1.6 1. B-лимфоциты (CD19+), % 15.00 % B-лимфоциты (CD19) 0.41 тыс/мкл EKK (CD3-CD16+CD56+), % 16.00 EKK (CD3-CD16+CD56+) 0.43 тыс/мкл Акт.Т-лц (CD3+CD25+), % 7.00 Акт.Т-лц (CD3+CD25+) 0.19 тыс/мкл Акт.Т-лц (CD3+HLA DR+), % 5.00 Акт.Т-лц (CD3+HLA DR+) 0.14 тыс/мкл Оценка фагоцитарной активности 82 % 40 - 90 Лизосомально-катионный тест 1.30 Ig E (total) 698 Ig A 1.56 г/л Ig M 0.66 г/л Ig G 10.00 г/л КОМП. С-МЫ КОМПЛЕМЕНТА C3 1.08 г/л C4 0.23 Гематокрит 39.0 % 33.0 - 41.0 Гемоглобин 12.9 г/дл Эритроциты 4.82 MCV (ср. объем эритр.) 80.9 RDW (шир. распред. эритр) 12.7 11.3 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 317

Пискун Наталья, минск, 23.11.2017

Ответ. Для оценки иммунограммы необходимо указывать нормы результатов, т.к. разные лаборатории дают разные нормативы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллерия пищевая

ребенку 3 года,мазали покраснения пимафукортом 7 дней (как назначил аллерголог), но через неделю опять всё вернулось,антигистаминные перестали пить, потому что готовимя к аллергопробам, можно ли стихийно, по необходимости использовать эту мазь

Высоцкая Татьяна, Смолевичи, 23.11.2017

Ответ. Нет, это комбинированная мазь, содержащая антибиотик и она используется только курсами, а не эпизодически

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Поиск препаратов

Добрый день. Несколько лет страдаю полинозом, аллергическим ринитом. Интересует сублингвальный метод лечения - ищу препараты. Аллергены:рожь, полынь, колосок душистый, ежа сборная, тимофеевка, овсяница, мятлик, райграс, лисохвост, костер(царапки+анализ крови). Продается ли что-нибудь в РБ, ближнем зарубежье?

Воронович, Минск, 23.11.2017

Ответ. Лечение, а тем более аллергенспецифическую иммунотерапию назначает только врач! Самолечение может принести только вред. Обратитесь на очную консультацию к врачу для выбора метода терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пикфлуометрия

Добрый вечер,подскажите пожалуйста за 100% при пикфлуометрии берётся максимальное индивидуальное значение или среднее значение за какой-то период , когда нет обострения астмы ? Спасибо

Юлия, Минск, 22.11.2017

Ответ. За 100% принимается должная величина, которая зависит от роста ребенка (таблицы есть в интернете)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку.

Сдала Ig E(total) результат - 152, отдельно на кошку Ig(эпителий кошка, Е1)- 32, 4 Класс 4. Скажите пожалуйста, стоит ли расставаться с кошкой? Очень тяжело принять решение, она любимица в семье.

Иванова Ирина, Москва, 22.11.2017

Ответ. Это зависит от наличия у Вас симптоматики аллергической реакции на животное, но значения высокие

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на щечках

Добрый день, ребёнку 9 месяцев, покраснения на щечках и подбородке с шелушением, какие анализы для определения на что аллергия и способа лечения можно сдать, перед тем, как идти на приём к аллергологу. Или лучше сразу записаться на консультацию в центр. Спасибо

Ирина, Минск, 22.11.2017

Ответ. Необходима очная консультация врача для решения вопроса о необходимости обследования и его виде. Перед консультацией рекомендую сдать ОАК и копрограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

здравствуйте, с 4 месяцев на смеси фрисо пеп,в 5 месяцев врач аллерголог Вашего центра назначила дальше продолжать данную смесь и вводить прикорм.Сейчас нам 6 месяцев ничего не можем ввести,пробовали кашу гречневую безмолочная на красные щеки, отменили, попробовали кабачок на 3 день красные щеки. Как быть,что делать дальше? Может подождать с прикормами?

Данисевич Екатерина, Минск, 22.11.2017

Ответ. Можно подождать до 7 месяцев, а потом пробовать снова. При повторении ситуации необходима консультация врача для назначения медикаментозной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Можно ли оставить кошку

сдали педиатрическую панель. на кошку IU/ML 3,86 класс 3,0 (значительно увеличенный 3,50-17,49 IU/ML), можно ли держать кошку?

Амошина Екатерина Валериевна, Лангепас, 22.11.2017

Ответ. Это зависит от наличия у Вас симптоматики аллергической реакции на животное, но значения высокие

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Заложен нос и кашель

Доброго дня!
Год назад были у Вас на консультации, пищевой дерматит. Справились. Исключили ненужные продукты. Ситуация более менее наладилась. Стали потихонько пробовать и молочку, и фрукты и сладости (то, что не запрещала изначально панель, но на всякий случай исключили). Почти год не было вопросов, иногда покраснения вокруг рта, регулировали фенкаролом.
С октября посещаем сад, один раз уже лечили бронхит, снова пошли - стал появляться насморк, нос заложен, булькает во сне, но не высмаркивается оно, будто бы в носоглотке. Ребёнку почти 3 года. Отхаркнуть не может. От этой слиз в носоглотке стал появляться кашель. Принимаем фенкарол уже 5 дней, промываем и физраствором и аквамарис, но пока тщетно. По ночам начинает кашлять. Дома постоянно проветриваем, влажная уборка, никакой пыли. Сможете ли дать нам рекомендации он лайн, либо стоит снова записаться на приём? Прочитала несколько жалоб по схожей теме, узнала про рицитограмму. Можно ли сдавать её сейчас, если мы принимаем фенкарол? Заранее спасибо.

Трамбицкая Анна Александровна, Минск, 22.11.2017

Ответ. Мы боимся "аллергического марша", когда пищевая аллергия переходит в ингаляционную. Учитывая вышеуказанные жалобы необходимо исключить аллергическую реакцию со стороны слизистой верхних дыхательных путей. Сдайте ОАК и риноцитограмму (через 5 дней и более после прекращения приема а/г препаратов). При наличии эозинофилии необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

атопический дерматит

Здрствуйте! Подскажите пожалуйста какие средства для купания можно использовать ребенку с ад???? Купаем обычно либо в воде обычной либо с дабовлением крахмала.

апенкина ирина, минск, 22.11.2017

Ответ. На сайте в разделе косметика представлена информация по средствам для купания для детей с сухой кожей

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на кота - анализ

Здравствуйте, сдавала анализ "эпидермис кошки, антитела IgE - результат 7,8. Что это значит? Дома котенок, ему новый дом искать?

Оксана, Керчь, 22.11.2017

Ответ. Это зависит от наличия у Вас симптоматики аллергической реакции на животное, но значения высокие

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте.Ребёнку 1,7.Результаты педиатрической панели:молоко 0,57;альбумин бычьей сыворотки 0,54,пшеница-мука0,82.Проявления наблюдаются в виде небольшой сыпи на лице и ножках.Подскажите,нужно ли совсем исключать какие то продукты,если да,то какие.Заранее благодарю

Наталья, Костерево, 21.11.2017

Ответ. У ребенка выявлена очень низкая степень аллергии к молоку и пшенице, поэтому необходимость исключения этих продуктов из рациона зависит от их переносимости ребенком и степени выраженности и тяжести дерматита

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца. С рождения кушаем беллакт га. У малыша высыпает то одну, то вторую щеку и шершавая кожа. На какую смесь лучше перейти?

Екатерина, Минск, 20.11.2017

Ответ. Для решения этого вопроса рекомендую обратится к лечащему врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

можно ли завести собаку

Анализы выявили аллергию на котов >100 ME/m = 6.0 раст, она явно выраженная, слезятся глаза, чихаю, бывает сыпь. Можно ли завести собаку по анализам 0.58 ME/m = 1.6 раст, при контакте с собаками симптомов аллергии нет

Алина, Минск, 20.11.2017

Ответ. Степень реакции не высокая, но риск появления реакции в будущем есть Выбор за Вами!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день, подскажите, пожалуйста, четвертый день принимаю Сингуляр и Асманекс. Для проведения спирографии с бронхолитиком применение данных препаратов следует отменить на какое то время?

Рослякова СВ, Череповец, 20.11.2017

Ответ. Для проведения данного исследования не требуется отмены базисной терапии. В день исследования с утра не принимайте ингаляционный гормон

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Приступ астмы и кошка

Добрый день! Ребенок 6 лет, диагноз: БРА, лекгоконтролируемая, пыльцевая сенсабилизация. Делали пробы на аллергены, в т.ч исследовали кровь на шерсть и перхоть кошки

Наталья, Борисов, 20.11.2017

Ответ. И?

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхит

У ребенка 3года обструктивный бронхит по диагнозу Добрушской ЦРБ. Болеет каждые 3 месяца(кашель, высокая температура). Аллергия пищевая на шоколад,аллергия на укусы насекомых.
Сейчас прошел курс антибиотиков, температура спала, но иногда поднимается до 37.1. Педиатр выписала направление к аллергологу.

Губоревич Алексей, Добруш, 19.11.2017

Ответ. Рад за Вас)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Можно ли сдать аллерго пробу на конкретных котят?

Добрый день!
У меня аллергия при общении с простыми кошками. Начинаю чихать. Подскажите, пожалуйста, можно ли сдать аллерго пробы для конкретных котят (другой породы кошки)?

Борис, Санкт-Петербург, 19.11.2017

Ответ. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на пылевых клещей

Доброго времени суток, ребенок 8 лет, аллергия на пылевых клещей, принимаем антиполлин микст клещей. Подскажите, пожалуйста: 1. можно ли принимать антиполлин и полидекса (в нос) одновременно (сейчас у ребенка заложенность носа)? 2. когда нужно начинать следующий курс антиполлина по окончании данного курса (прочитала, что его нужно принимать не менее 3 лет)? Раз в год либо постоянно в течение 3 лет? Спасибо.

Анастасия Суворова, Минск, 19.11.2017

Ответ. 1. Можно.2. Лечение клещом отличается от лечения пыльцой, где проводится курс перед цветением и на следующий год терапия повторяется. Лечение клещом проводится постоянно, после окончания основного курса необходимо перейти на поддерживающую терапию (по 1 таблетке 1 раз в неделю). Рекомендую по окончанию основного курса обратится на консультацию к аллергологу для уточнения дозы и кратности приема аллергена

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день! Подскажите пожалуйста,нам 2,3 годика алергии до этого ни на что не было,заболели начали кашлять,8дней по назначению педиатров,давала свечи Виферон в попу 5дней,имунофлазид как в описании для лечения по 3мл и сироп Аскорил.Стало хуже,рвота,понос небольшой,температура,врач положил в больницу с диагнозом половинка.Нам 9дней кололи два раза в день антибиотик Эмсеф,при этом я продолжала давать имунофлазид,после сказали продолжать давать имунофлазидна 23-24 день на ночь пошла жуткая кропивница на лице и шеи все расползлось типа волдырями разной формы,сливались,вызвала скорую, что-то укололи,до утра все прошло,утром снова на щечке начало появлятся пятно как волдырь, начала даватть Фенистил по 12капель три раза на день,у нас вес почти 18кг,на ночь снова дало ещё хуже,при этом имунофлазид я ему уже не давала,скорая снова поставила укол и в больнице нам два раза прикасались по 100мл сорбент какой-то,когда начали капать все пошло очень быстро,врач сказал давать 10дней Фенистил,потом 10дней Эдем и 10дней Л-ЦетМы сдали на алергены(яйцо,молоко коровье,гречка,овсянка,собачья шерсть,микс аллергенов клеща пыльевого,перо подушки,мука пшеничная).Все в норме,только мука пшеничная показала 0.66 при норме 0.35,в примечании написано 0.35-1.00 низкий уровень.Скажите пожалуйста,может это быть аллергия на глютен,или все же Имунофлазид мы передавали и пошла аллергия,уже 10дней прошло,закончили давать Фенистил,вчера его не пили и на вечер сехнова начали появляться волдыри,конечно уже не такие и не так быстро и много,но пришлось начать давать дальше Ждём,все прошло.Может это ещё так долго давать действие имунофлазида,как долго аллергия на препарат выводится с организма?Или это на что-то другое у нас аллергия,нужно искать дальше причину.Помогите пожалуйста.

Станиславчук Евгения Викторовна, Пгт.Тарутино, 19.11.2017

Ответ. Судя по описанию реакция была запущена инфекцией, либо приемом медикаментов. дополнительных обследований проводить не нужно, требуется продолжить прием а/г препарата 2 поколения (цетиризин, лоратадин) до 1 месяца и исключить прием высокоаллергенных продуктов. В 5-10% данное состояние может переходить в хроническую крапивницу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте. Сдали анализ на аллергию на кошку , поставили умеренная +2.что это значит?

Маслова юлия, Владимир, 19.11.2017

Ответ. Что по шкале от 0(отрицательная) до 4 (максимальная) выявлена 2 (умеренная)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на домашних животных

Здравствуйте, доктор! Прошу прощения, я Вам писала, но почему-то моя просьба не прошла полностью. Пишу вновь. котёнок появился в доме 1,5 месяца назад. Было небольшая заложенность носа, чихание,немного заплаканные глаза. Мыл руки, лицо всё проходило. Затем уехали на три недели, когда вернулись таких проявлений не было и сейчас нет, только может очень редко и не каждый день кашлянуть (обычно ночью или под утро). Лекарств не даём, моет руки после контакта,делаем влажную уборку. Был сдан анализ на спецеф.иммуноглобулин Е(перхоть и эпителии кота) - 58.0, общий иммуноглобулин Е - 153.6 (норма

Карагодина Наталья, Борисов, 18.11.2017

Ответ. У Вас есть клинические проявления аллергии к животному и положительные результаты проб. Вы можете исключить контакт с животным и симптомы заболевания исчезнут, либо продолжать контакт с животным принимая постоянно а/г препараты

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллегия . Атопический дерматит

Ребенку 1.5 года высыпания начались в 1 месяц. До 8 меясцев на грудном вскармливании была. На ГВ придерживалась жесточайшей диеты. Высыпания не проходили.Из прикорма ввели(рис, индейку, кролик, гречку, картошку, яблоки и груши- сезонные) Сыпало всегда.Шершавые пятна по всему телу, сильно зудят, степень красноты меняется в течении дня. Период ремиссии максимум был неделю.В кале выявили стафиллакок,по исследованию общее количество IgE -25,57,посев из пораженных участков кожи -ничего не было обнаружено. Хотим к вам на прием. Какие необходимо привезти с собой анализы? следует ли сдать предворительно пищевую панель.Спасибо.

Гарбун Викория Олеговна, Гродно, 18.11.2017

Ответ. Перед консультацией рекомендую сдать ОАК, копрограмму и педиатрическую панель

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Животные при аллергии на пыль

Здравствуйте. У мужа постоянно растут полипы в носу. Выявили аллергию на луговые травы, пылевых клещей. По кожным пробам аллергии на кошек и собак нет! Можно ли содержать дома собаку и кота?

Татьяна Андреева, Тверь, 17.11.2017

Ответ. Если отсутсвуют клинические проявления при контакте с животными то противопоказаний для содержания животных нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Высокий IgE

Здравствуйте! Имеется девочка 15 лет, у которой вчера диагностировали розовый лишай (Жибера). Появился он на фоне вируса (предположительно адено- т к был конъюнктивит)
Сейчас небольшой зуд в глазах сохраняется+ рецидив атопии (на локтевых сгибах), небольшое прозрачное отделяемое из носа, ну и Жибер.
IgE -930, общий анализ крови в ее норме (у неё с 7 лет доброкачественная лейконейтропения)
Вопрос в том куда бежать и бежать ли?
Панели мы сдавали в ее 7/8 лет , все пищевые и пыльца были -отриц
Такой высокий IgE напрягает
Спасибо!

Александра, Москва, 17.11.2017

Ответ. Такой уровень могла спровоцировать и вирусная инфекция, поэтому рекомендую провести лечение выявленной патологии и проконтролировать уровень общего иммуноглобулина Е через 3 месяца

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте. Помогите разобраться с диетой дочки с АД, сейчас ей 4 года 5 мес. На грудном вскармливании была до 1,5 года. В первые пол года жизни немного краснели щечки, не мокли. Прикорм с 5,5 мес. вводила осторожно, но краснели щечки непонятно на что. При взрослении лицо очистилось, но появились пятна на предплечьях и голенях. Потом эти места очистились, но появились пятна на внутренней стороне бедер. На данный момент пятна только в промежности (общей площадью с ее ладошку), и на левом запястьи (с манету). Выглядят как сухая кожа, иногда светлеют, иногда ярче. Редко легкий зуд. Ежедневно смазываем увлажняющими средствами.
Неделю назад по рекомендации аллерголога сдали анализы и пищевую панель.
IgE (total) – 30 ME/мл.
Молоко коровье (паст) – 0,33 lu/ml (0.9 класс); яйцо белок – 0,61 lu/ml (1,7 класс); яйцо желток-0,02 lu/ml; мясо курицы – 0 lu/ml; казеин – 0,71 lu/ml (2 класс); клубника – 0,33 lu/ml (0.9 класс); грибок cladosporium herbarum – 0,25 lu/ml (0.7 класс); свинина – 2,1 lu/ml (2,5 класс); говядина – 0,12 lu/ml (0.3 класс).
Кожные пробы: овсяная крупа +, рисовая и ржаная + -.
Эозинофилы в ОАК – 3%.
Наш аллерголог сказал полностью исключить из питания ребенка молоко, все молочные и молоко содержащие продукты, говядину, свинину, курятину, яйца, орехи, какао, все цветные фрукты и овощи, овсянку и все продукты, содержащие это в составе на неопределенный срок. Разрешил рис и ржаную муку 1 раз в неделю, и немножко сливочного жирного масла.
1. Можно ли наряду с крольчатиной и бараниной употреблять индейку, или даже курятину, говядину? Как часто?
2. Можно ли добавлять хотя бы молочную сыворотку в блины, или немного есть хлебобулочные имеющие в составе сухое молоко, сыворотку, яичный порошок, меланж? Как это скажется на шансах на выздоровление?
3. Какой срок такой строгой диеты надо выдержать и когда начинать пробовать запрещенные продукты? Какой у нас шанс на выздоровление?
Ребенок очень ограничен в рационе, все запрещенное ел с удовольствием. Спасибо большое за ответ.

Наумович Юлия Алексеевна, Лида, 17.11.2017

Ответ. По данным анализа у ребенка выявлена слабая реакция на белок молока, яйца и свинину. Необходимость их исключения из рациона зависит от наличия обострений при приеме данных продуктов. Учитывая данные анализов рекомендую сдать анализ крови на целиакию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Норма общего иммуноглобулина Е

У ребенка длительное время влажный кашель после пробуждения дома и сухой во время сна в саду.Сдали общего иммуноглобулина Е 49,2.Инфекции хламидии,микоплазмы отр,токсокары,аскариды отр.ОАК норма ,а эозонофилы 6.У Лора тоже были.Подскажите нормы общего иммуноглобулина Е.Мне говорят что повышен.Ребенку 2 года 11 мес.Спасибо.

Елена, Береза, 17.11.2017

Ответ. Для данного возраста этот показатель - норма

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Поллиноз (АСИТ)

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Викторович! Мой сын уже три года проходит курс АСИТ в 4-й детской городской клинической больнице. У него диагноз поллиноз злаковые и луговые травы(ежа, костер, пырей, рожь, тимофеевка). В этом году мы тоже предварительно записались на госпитализацию. Узнала, что в РБ зарегистрирован препарат Антиполлин (Казахстан). Также есть, но незарегистрированные в РБ Диатер (Испания) и Лайс грасс (Италия).
Прошу Вас ответить, следует ли (при наличии сведений о более эффективных результатах)переходить на эти препараты после лечения АСИТ у Вас на протяжении 3-х лет? Являются ли эти препараты подходящими, так как в составе отсутствуют некоторые аллергены, которые нам необходимы (рожь), в то время как у Вас делается коктейль луговых и злаковых при АСИТ? Спасибо большое!

Пстыга Наталья Александровна, Минск, 17.11.2017

Ответ Противопоказаний для продолжения АСИТ сублингвальными аллергенами нет. Эффективность сублингвальной и подкожной иммунотерапии сопоставима, но с/л метод является методом выбора у детей в связи с его большей безопасностью и не инвазивностью. Для уточнения этого вопроса рекомендую обратится на очную консультацию к врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! У ребенка БРА. Решили сделать прививку от гриппа. На некоторых интернет сайтах написано, что БРА является противопоказанием для прививки от гриппа.Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение.

Алеся, Минск, 16.11.2017

Ответ. Наоборот, наличие астмы является показанием для проведение вакцинации против гриппа!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

О СИТ при поллинозе

У ребенка (9 лет) 3 года наблюдается поллиноз. В этом году к луговым травам (мятлик, тимофеевка, лисохфост и др.) добавилась реакция на полынь. Предложили 2 способа: сублингвально (только полынь) или в виде вакцинации (смесь луговых трав и полыни). Что лучше предпочесть и какой клинически доказанный эффект в обоих случаях? Спасибо.

Данилова Анна Игоревна, Минск, 16.11.2017

Ответ. Этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом, т.к. выбор вида терапии зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом после осмотра ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на домашних животных

Здравствуйте. Может Вы мне поможете и подскажите. Анализ на специфический IgE 9на эпителии и перхоть кота) показал-58.0, а общий иммуноглобулин Е-153.6 (норма

Наталья Карагодина, Борисов, 15.11.2017

И?)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Крапивница

Здравствуйте ,Дмитрий Викторович.Ребенку 2,10.У него аллергия на пыльцу деревьев,злаков и сложноцветных трав.Принимаем флексатид 50.Утром проснулись,начали чесаться ладошки.Я сварила кашу из рис.хлопьев(из них ранее делала муку и добавляла в выпечку) Он покушал и через минут 10 у сына появились валдыри по всей попе (словно он сел в крапиву)Опухли ножки возле пальчиков и были пятна ниже каленок с двух старон ножек.Ладошки тоже стали очень красными и отекшими.Вызвали скорую.Сделали укол,отвезли в больницу поставили капельницу
Сыпь прошла.Вечером, где почешет ,там и появится пятно,через некоторое время проходит.После ночи больше высыпаний не было.Прошла неделя после этого.Сейчас начал сын чихать(два дня), после сна утром и в обед(сегодня даже во сне чихнул) Пьем парлазин.Подскажите ,пожалуйста ,что это может быть.(Паразитов травили месяц назад)Может нужны какие-то анализы .И еще один вопрос-у сына текут слюни во сне.,но не всегда.Как понять не опасно ли это?Спасибо ,что всегда отвечаете на вопросы.

Дударевич Е.И, Барановичи, 15.11.2017

Ответ. Учитывая сохранение сыпи необходимо продолжить прием а/г препарата (парлазин). Необходимость проведения дополнительных обследований нужно обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Анализы на выявление аллергии

Здравствуйте. У меня с детства атопич.бронхиальная астма. Уже лет 20 затяжная ремиссия. Мои детки мечтают о собаке... Скажите пожалуйста, какие анализы и исследывания нужны для определения аллергии или отсутствия ее?

Ольга, Санкт-Петербург, 15.11.2017

Ответ. Кожные скарификационные пробы и определение специфических иммуноглобулинов Е к шерсти животного

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на бкм

Добрый день!ребенку 7,5месяцев не могу полноценно ввести прикорм сыпит на спинке и животике шершавыми пятнами+периодически сыпь на половых губах! Были на консультации у гастроэнтеролога,в анализе кала на дисбактериоз выявили стафилокок и дрожжеподобные грибы, в капрограмме обнаружили бластоциды, пролечились энтеросгелем и фурозолидоном( на момент лечения высыпаний не было) на данный момент кушаем смесь фрисопеп( с самого рождения у малышки высыпания, долго не могли подобрать смесь+до сих пор мучает животик, она очень беспокойная! Едим безм.гречку, рис, кабачок, цветную капусту. На все остальное у ребенка проявляеться сыпь!подскажите пожалуйста, как нам быть дальше, что кушать? Малышка весит 8 кг, прикорм вводила постепенно в теч 10 дней,по пол ложки, высыпания проявлялись на 8-9 день!

Спиридонова кристина сергеевна, Минск, 15.11.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Доброго времени! С 1.5 лет у ребенка диагноз бронхиальная астма, проявлялся обструктивными бронхитами через сутки-двое после начала насморка. Принимали базовую терапию. К 4 годам постепенно отказались от приема всех препаратов. Ребенок иногда болел, но приступов не было. Последний раз был приступ 14 месяцев назад (пошли в школу, новый коллектив, сменили место жительствп). Неделю назад планово сделали спирограмму, показало умеренные отклонения по обструктивному типу. Доктор назначила базовый препарат. Я немного не согласна: ребенок живет абсолютно нормал ной жизнью, без всяких признаков астмы, болеет редко и вылечиваемся солевыми ингаляциями. И движемся к нашей цели--снятие диагноза. Может ли этот анализ как-то по другому трактоваться? Насколько необходим в нашей ситуации прием этого препарата? Заранее спасибо!

Юлия Терлецкая, Новополоцк, 14.11.2017

Ответ. Корректировать назначения врача без осмотра ребенка и ознакомления с его анализами я не могу.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Расшифровка анализов

Добрый день, помогите расшифровать результаты анализов: ребенку 4 года, последний год замучил кашель с насморком переходящим в бронхит, сдали анализы Derm. pteronyssinus, МЕ/мл 50.47( класс 5), кошка 5,47( клас 3,1), собака 0,46 ( класс 1,3), хомяк 0,73 ( класс 2), Derm. farinae 6.46 ( класс 3,2), остальные показатели по 0. Правильно ли я понимаю что сильный аллерген клещи пыли 2 видов и кошка( при этом контактов с кошкой нет)? Заранее спасибо!

Борискова Надежда, Владимир, 14.11.2017

Ответ. Правильно. У ребенка выявлена выраженная бытовая (клещ) и эпидермальная аллергия. Необходима консультация врача для назначения лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день, Дмитрий Викторович! У моей дочери аллергическая астма лёгкое течение. Сейчас под контролем. Второй месяц принимаем лечение. В начале ноября у них по учёбе запланирована поездка в Санкт-Петербург дней на пять. Немного переживаем, как она отреагирует на тот климат. Есть ли нам необходимость отказываться от этой поездки? Заранее благодарна за ответ!

Матвеева Е.Е., минск, 14.11.2017

Ответ. При наличии контролируемой астмы и постоянном приеме базовой терапии (в тч во время поездки!) поводов для беспокойства нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день, при сдаче анализов перед госпитализации показывает высокий уровень эозинофилов 9. Скажите какие анализы нужно сдавать, чтобы убедиться есть ли аллергия

Алексей Гр, Минск, 14.11.2017

Ответ. Это зависит от возраста ребенка и наличия клинических проявлений. При наличии стойкой эозинофилии необходима очная консультация врача аллерголога, а при первой "эозинофилии", прежде всего, необходимо исключить глистную инвазию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

чесоточные клещи

аллергоф спрей убивает ли чесоточных клещей?

Марина, минск, 14.11.2017

Ответ. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Повышенный общий иммуноглобулин Е

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. С рождения в зимнее время страдает аллергическим дерматитом щёк и круглогодичным аллергическим ринитом. ОАК: эозинофилы 1 (если здоров), 20 (если болеет); я/г в анализах (кровь и кал) не обнаружены. Lg E: ежа и тимофеевка 5 класс, пылевые клещи 4 класс, остальное в норме.
Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной повышения общего иммуноглобулина LgE до 2300, какие ещё обследования необходимо пройти для выяснения причины? Врач назначил принимать синглон, назонекс.

Павлова Светлана, Могилев, 14.11.2017

Ответ. Необходимо исключить глистную инвазию и повторить анализ на уровень общего иммуноглобулина Е через 6 месяцев. При сохранении уровня более 2000 необходима очная консультация врача аллерголога-иммунолога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прививка от гриппа

Ребенку 7 лет. Атопический дерматит, злаки - 5+, молоко - 2+, белок - 2+. Можно ли делать ребенку прививку от гриппа?

Дубовец О.И., Минск, 14.11.2017

Ответ. Решение о возможности вакцинации принимает врач после осмотра ребенка. Наличие положительной реакции на белок яйца по данным анализа не является противопоказанием для проведения вакцинации

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Анализ на аллергию пылевых клещей

Здравствуйте! Ребенку 3 года, период ремиссии после обструктивного бронхита. Можно ли сдать анализы на аллергию пылевых клелещей, если сейчас на щеках вылезла аллергия)) спасибо

Анна, Минск, 13.11.2017

Ответ. Можно, а в "идеале" ребенок не должен принимать противоаллергические препараты

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на морскую свинку

Добрый день. Сыну 13 лет. Полтора года назад началась периодическая заложенность носа.Год назад сдали аллергопробы: полынь 0,35; эпидермис морской свинки 4,28. Сейчас результат: эпидермис морской свинки 5,13 (на полынь не сдавали повторно). Клинические проявления: заложенность носа утром и вечером. Купили очиститель воздуха. Включаем на ночь. Свинки в другой комнате.
Можно ли держать свинок дальше?

Абрамчук Ирина, Киев, 13.11.2017

Ответ. По данным теста увеличивается сенсибилизация к эпидермису морской свинки, поэтому для предупреждения нарастание симптомов требуется полное исключения контакта с животными.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

иммунотерапия

Хотим провести сыну иммунотерапию, как нам это можно сделать и сколько это будет стоить. Сыну 12 лет, у него полиноз.

Бегун Надежда Васильевна, Минск, 13.11.2017

Ответ. Вопрос о необходимости проведении иммунотерапии и ее виде решает врач аллерголог на приеме. Обратитесь на консультацию к врачу для решения вопроса о СИТ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Добрый день !
У ребенка (возраст 6 мес) месяц назад появились красные пятна в подколенных сгибах. По рекомендации дерматолога (диагноз - атопический дерматит) прошли лечение : 1/4 табл супрастина на ночь 5 дн, адвантан на пятна 7-10 дн, затем топикрем . Острое состояние снято, но пятна начали появляться по всему телу, днём шершавые , в вечеру краснеют . Пятнами покрыто примерно 20-30 % тела .Ребенок полностью на гв. Я соблюдаю диету - употребляю продукты только с низкой степенью аллергенности . До того момента , как мы попадём к вам на прием , возможно вы можете дать рекомендации и ответить на вопросы :
1. Насколько целесообразно принимать энтеросорбенты и пробиотики при атопического дерматите?
2. Какова эффективность лечения АД таким препаратом как аллерговал ? Стоит ли его принимать в нашем случае?
3. Какие средства, кроме адвантана можно применять при такого рода покраснениях?
Спасибо !

Леонова Екатерина Владимировна, Минск, 13.11.2017

Ответ. 1. Только при наличии показаний.2. Данный препарат показан при наличии пищевой аллергии.3. Обратитесь к дерматологу для подбора местной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте ! У нас сначала был один пёс порода Чихуа Хуа (8 лет), завели второго песика тоже чихуа хуа и начался кашель в больнице сказали , что это аллергия . Может ли быть аллергия на одно из питомцев ? Хотя оба они длинношёрстный . И как от неё можно избавится не отдавая собак ? Спасибо 😊

Мари, Мытищи, 13.11.2017

Ответ. Может. Необходим прием антигистаминных препаратов для купирования симптомов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собаку

Здравствуйте
У ребенка показало аллергию на собаку
Определение специфических IgE к F1 1.36 ku/L
Можно ли завести йоркширского терьера?

Павлюченко валентина Викторовна, Минск, 13.11.2017

Ответ. По данным теста выявлена умеренная реакция к шерсти животного,т.е. риск появления реакций при постоянном контакте с собакой достаточно высок. Выбор за Вами

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Антиполлин

Можно использовать Назонекс при прохождении курса АСИТ Антиполлином?

Светлович Ольга Михайловна, Несвиж, 13.11.2017

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергический кашель

Здравствуйте! Ребенку почти три года. Почти каждое ОРВИ заканчивается бронхитом либо кашшлем с жестким дыханием в легких со свистом. Болеем часто. Являемся аллергиками(аллергия на шерсть и эпидермис кошки).Во время обострений дышим беродуалом и буденитом. А также в межсезонье принимаем синглон. Очень сильно беспокоит постоянный сухой кашель без других симптомов, который снимается зодаком на часов 10-12. Возможно ли привыкание к зодаку и нужно ли его менять на другой антигистаминный препарат? Если да, то как часто.Возможен ли прием синглона во время очередного орви совместно с отхаркивающими сиропами? является ли эффект синглона накопительным? (Пьем две недели, а сухой кашель не проходит). Заранее спасибо!

Татьяна, Барнаул, 12.11.2017

Ответ. Судя по описанию у ребенка высоко вероятен диагноз астма, которая требует приема базисной противорецидивной терапии. К таким препаратам относится и синглон, который назначается на длительный срок (на 3 и более месяцев). Необходима очная консультация врача аллерголога для уточнения диагноза и назначения лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

лечение ринита

Добрый день, Дмитрий Викторович.Моему сыну 11 лет.В течение 3 лет наблюдаемся аллергологом по поводу БА,круглогодичного аллергического ринита, поллиноза, риноконъюнктивального синдрома.Принимали синглон, антигистаминные препараты, фликсоназе, фликсотид.Сейчас практически нет дня, чтобы не было признаков ринита, чихания до головокружения.Кожные пробы с пыльцевыми и бытовыми аллергенами ничего не выявили.По результатам ИФА выявилась аллергия на 2 вида клещей(D.pteronyssinus-14.4 IU/ml.
D.farinae-7.1 IU/ml), т.е 3 класс.В риноцитограмме 16% эозинофилов.Как вы считаете,какое дальше продолжать лечение, необходима ли СИТ антиполлином?Мне очень важно ваше мнение по данным вопросам.Заранее спасибо.

наталья, гродно, 12.11.2017

Ответ. Судя по клиническим проявлениям и результатам аллергообследования у ребенка есть показания для аллергенспецифической иммунотерапии клещом. Обратитесь к аллергологу для решения этого вопроса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день! Ребёнку 1,9 года, с августа после отмены гв, прививки акдс и ранее перенесессного энтеровируса появилась аллергия! Вот уже 2,5 мес соблюдаем ротационную диету, исключили все продукты возможные вызывать аллергию! Пьём эриус и месяц назад мазали пимафукортом , все прошло, но после постепенной отмены крема все проявилось, добавили пить кетотифен к эриусу, мазать элоком крем, начали мазать позавчера аллергия начала появляться в новых местах, можно ли продолжать использовать крем или стоит прекратить использование? Анализы на глистов все в норме

Ирина, Минск, 11.11.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для подбора медикаментозной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит

Добрый день! Ребёнку 10 лет, у него уже 2 месяца не проходит насморк, сиплый голос, давно на шее сбоку увеличен лимфоузел, педиатр назначил гомеопатические лекарства от ОРЗ, не помогают. ЛОР направил на риноцитограмму: эозинофилы 5, нейтрофилы 93, лимфоциты 2. Подскажите, пожалуйста, что у ребенка? Я ОЧЕНЬ волнуюсь!!!

Елена, Минск, 11.11.2017

Ответ.В данной ситуации необходима очная консультация врача педиатра, а при наличии показаний-инфекциониста

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Лечение аллергии методом АЛТ

Здравствуйте! Проводится ли в вашей больнице лечение аллергии методом аутолифоцитотерапия?

Скапцова Ирина Владимировна, Минск, 10.11.2017

Ответ. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на эпидермис кошки

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, у 9ти месячного ребенка по анализам 19,9 к эпидермиса кошки. Нужно ли принимать меры?

Коваленко Валентина Александровна, Бердянск, 10.11.2017

Ответ. Нужно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

пищевая аллергия

Ребенку 12 лет. В течение нескольких месяцев 1раз в 3-4 дня высыпания накоже по типу крапивницы, исчезают после цетрина. Стараемся придерживаться гипоаллергенной диеты. За 3 месяца IgEобщ.снизился с 330 до 202.А/пробы 01.11.17г. показали отсутствие сенсибилизации к мясу (свинина, кролик, индейка), крупам (рис, гречка, но повышенный уровень(1-2 классы) к яблоку (0,89),капусте (0,78)картофелю(0,36), луку(1),кукурузе(0,54),овсяной муке((0,30)тыкве(0,6),молоку коровьему(2,8),треске(0,47). Можно ли эти продукты (в частности,овощи) давать хотя бы 1р/неделю после термической обработки? Или затянулась крапивница, потому что яблоки и лук долго не были исключены из рациона?

Левко Е.П., г.Барановичи, 10.11.2017

Ответ. Если ранее клинических проявлений пищевой аллергии не было, то по данным теста достаточно исключить только ц молоко. Наличие рецидивов крапивницы требует длительного приема а/г препаратов нового поколения. Необходима очная консультация аллерголога для решения вопроса о проведении обследования и лечении

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

анализ при орви

Скажите пожалуйста можно ли сдавать кровь на определение аллергии на кошку, на 5 день орви? Влияет ли простуда на результат?

Мария, Кемерово, 10.11.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на эпителий кошки

Здравствуйте, ребёнку 3,3 года. Присутствует заложенность носа, периодически облазит налёт на языке, особенно перед вирусным чём-нибудь, сухой кашель уже два месяца, аденоиды. Сдали анализ на специфические иммуноглобулины IgE, выявлен результат на эпителий кошки 11,30 IU/ml. Кошка живет уже почти шесть лет, была задолго до появления ребёнка. Можно ли ее оставить или нужно избавляться?

Кубата Ирина Михайловна, Сургут, 09.11.2017

Ответ. При такой высокой степени сенсибилизации рекомендуется исключить контакт с животным

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиты

Добрый вечер!Были на приеме у Бузы Д.В. 11.10.2017(диагноз повторные обструктивные бронхиты,рецидивирующие ларингиты ХНЗЛ?).Было назначено Бодинет 0.25 /мл 2 раза в день на месяц,и много обследований на ВЭБ,ЦМВ,хламидии,микоплазму,ингаляционная панель+общ.иммуноглобулин Е,иммунограмма,КТ легких.Все сдали,все анализы в норме.К вам записаны пока в листе ожидания,бодинет осталось 2 дня подышать,заболеваем уже 2 раз с момента визита к вам.Вопрос вот в чем,может нам еще что-нибудь сдать?Спасибо!

Зинович А.А., Минск, 09.11.2017

Ответ. Прием бодинета должен предупреждать появление обструкций и если этот эффект достигнут, то возможно снижение дозы до 1 ингаляции в сутки. Если же эффекта от лечения не достигнуто, то требуется пересмотр терапии Дополнительных обследований до визита к врачу не требуется

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день! Сыну 10,10 лет.Сделали анализ крови на аллергены ингаляционная панель:
ME/m раст
Dermatophagoides pterony1,90 2,4
Dermatophagoides farinae2,99 2,8
Ольха 0,25 0,7
Береза 0,27 0,7
Лещина 0,12 0,3
Дуб 0,60 1,7
Травяная смесь 2,08 2,4
Рожь 0,38 1,0
Полынь 0,22 0,6
Подорожник 0,38 1,0
Кошка 0,83 2,0
Лошадь 1,0 2,1
Собака 0,12 0,3
Морская свинка 0,23 0,6
Золотистый хомячок 30,65 4,4
Peniccillium notatum/chrysogenun
0,12 0,3
Cladosporium herbarum 0,06 0,1
Alternaria alternata tenuis0,02 0,0
Иммуноглобулин Е 193 МЕ/мл
Иммуноглобулин класса G к антителам аскариды- положительный.
На данный момент базисная сингуляр
5.Приступы купируем сальбутамолом и бодинетом 0,25.
Как дальше поступить с лечением.

Наталья, Пинск, 09.11.2017

Ответ. Аллергообследование проводится для выявления аллергенов, которые могут провоцировать обострение заболевания, а не для коррекции лечения. У Вашего ребенка выявлена выраженная аллергия к бытовым, пыльцевыми эпидермальным аллергенам, что требует соблюдения гипоаллергенного быта

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Занятия спортом при бронхиальной астме легкой степени

Здравствуйте! Ребенку 10 лет.2 года назад поставили диагноз - бронхиальная астма легкой степени. Скажите, какими видами спорта можно заниматься ребенку, кроме бассейна, т.к. в бассейне часто простывает и потом болеет. Участковый педиатр не дает справку для занятий дзюдо, мотивируя, что есть перечень видов спорта, при которых нельзя заниматься дзюдо с бронхиальной астмой, Повторяюсь у нас астма легкой степени и фликсотид мы принимаем только если ребенок болеет какой либо инфекцией и у него появляются хрипы. К кому можно еще обратиться за получением справки, кроме участкового педиатра.

Филиппова Елена, Минск, 09.11.2017

Ответ. Рекомендую сделать спирограмму и при нормальных показателях сделать пробу с физической нагрузкой. С данными результатами обратитесь к аллергологу для решения этого вопроса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит из-за кота

Добрый день!
Мне 31 год. Полгода назад начали появляться сухие красные зудящие пятна на шее, внутренних сгибах локтей и одном верхнем веке. С течением времени пятна и зуд становились все больше.
За пару месяцев до этого завела кота. Больше ничего не менялось.
Других признаков аллергии нет: насморк, чихание, слезящиеся глаза - ничего такого. Аллерголог и дерматолог поставили диагноз "Атопический дерматит"
Сдала анализы. Отдельно сдала IgE эпителия кошки = 2,19. Через пару недель сдала большую общую панель, в этом анализе эпителий и шерсть кошки = 0.
Общий IgE = 2085. Из всех паразитов обнаружили только лямблии, их пролечила, но дерматит остался как был, только хуже становится.
Может ли причиной атопического дерматита быть аллергия на кошку?

Алиса, Москва, 08.11.2017

Ответ. Может

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте!Ребенку 3 года,аллергия на яичный белок 0,585 LU/ml ,нужно ли исключать все продукты с содержанием яйца?

Одайник Инна Валерьевна, Сургут, 08.11.2017

Ответ. Реакция невысокая, поэтому необходимость диеты зависит от наличия клинических симптомов и их выраженности

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте. Мы с 4месяцев на аминокислотной смеси и ещё у нас ад. Сейчас нам год, чистой кожа ещё ни разу не была. Ещё не ввели желток, творожок и рыбу. Аллергия на яблоки, груши, кабачок, персик( детское питание). На все остальное высыпает с накоплением. Мы до сих пор пьём аминокислотную смесь. Скажите, как с этим бороться, чем кормить ребёнка? Можно ли это вылечитть?

Петрашко Виктория Владимировна, Могилев, 08.11.2017

Ответ. Судя по описанию у ребенка тяжелый атопический дерматит, который требует постоянной медикаментозной терапии для "контроля" заболевания. Необходима очная консультация врача для выбора терапии и решении вопроса о питании ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте! У ребенка с рождения чесались руки на сгибах и краснели щеки. Но не мешали жить. Недавно завели кошку. Ребенок 4 г. пошел в сад и не вылазим из соплей. Поставили аденоиды 2 степени, которые удалили. Ребенок 3 месяца впервые не болел, но немного сопливила. По осени стала кашлять и захлебываться соплями и слезяться глаза по утрам. Сдели на аллергию. Результат такой: Иммуноглобулин Е 114.80 ; риноцитограмма 5% эозинофилов, молоко 0.27, белок 50, кошка 1.16. Я не понимаю есть аллергия у нас и на что? Кошка?

Селянчекова Юлия, Москва, 08.11.2017

Ответ. По данным теста выявлена аллергия к белку яйца и ш кошки

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Булькание и эксудат в лёгких

Здравствуйте! Мне 44 года. Последние 2 года были выделения из носа. По направлению от ЛОРа сдавала мазки из носоглотки. Ничего сильно патогенного не высевалось. В конце мая вывозила на дачу саженцы помидор. Через 20 минут лицо отекло, чихала и обильные выделения из носа. Этот случай спровоцировал периодическое обострение чихания и обильных соплей. Однажды проснулась с очень отекшим лицом. Принимала таблетки, кто что посоветует. Отмечался положительный эффект от а/г препаратов, интраназальных стероидов. 26 июля этого года попала на прием к доктору Буза Д. Врач прописал: Морис 1 инг 1 раз в теч 1 месяца, при обострении дезлоратидин 0,005 1 1 раз в день. Этот месяц с Морисом все было более-менее хорошо, пару раз выпила таблетки. От них был положитьельный эффект. Сдала ингаляционную панель в Синлабе - на все результат отрицательный. Иммуноглобулин Е 17,9.
Ничего больше не принимаю. В день несколько раз обостряется чихание и обильные выделения прозрачной липкой слизи из носа. Нос из-за постоянных соплей красный. При горизонтальном положении в лёгких раздаётся звук шуршащих пузырьков, откашливается прозрачная вязкая жидкость. Состояние усугубляется. Сегодня ночью уже не могла спать - постоянно откашливаю. Впрыснула утром в нос Морис и смогла уснуть - стало легче. Сейчас выпила дезлоратидин. Но я ведь не смогу вечно пить таблетки. С ужасом ожидаю ночи, когда придётся принять горизонтальное положение и опять начну задыхаться.Какие еще обследования мне следует пройти? Какие анализы сдать? Я так понимаю, что мне надо попасть к доктору для определения дальнейшего лечения?

Бидула Мария Михайловна, Заславль, 07.11.2017

Ответ. При хроническом воспалении требуется постоянный прием препаратов для "контроля" заболевания, иначе заболевание будет прогрессировать. Рекомендую продолжить плановый прием интраназального стероида в нос (Морис) +дезлоратадина. При сохранении "бульканья" в легких и одышки необходимо сделать рентгенограмму ОГК и спирограмму и обратится к врачу для коррекции лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АЛЕРГІЯ НА ПЛЕСЕНЬ

ЗДАВАЛА КРОВ З ВЕНИ ДИТИНИ 3,6РОКІВ НА грибок Aspergillus fumigatus . РЕЗУЛЬТАТ 0.18, КЛАС 0. ЧИ Є АЛЕРГІЯ НА ЦЕЙ ГРИБОК.І У ДИТИНИ ПОСТІЙНО КАШЕЛЬ

бАЛАБАНИК ОКСАНА ВОЛОДИМИРІВНА, КОЛОМИЯ, 07.11.2017

Ответ. По данным анализа аллергии к плесени не выявлено

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Увлажнитель в садах

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у нас такая ситуация, ребенок родилсяв в 34 недели экстренное кесарево, успели проколоть уколы для раскрытия легких и ребенок дышал сам, до 3 лет сильных проблем с простудами не было, в 3 года пошли в сад и вторая простуда убила весь иммунитет (как сказал педиатр - простите забыла назначить антибиотик), из простуды за пару дней начался бронхит и сразу пневмония, выходили из этого состояния пол года, 2 месяца антибиотиков, сиропов от кашля и кучи лекарств, слетел сахар до 2.2, один выход на улицу и начинался бронхит, подозревали начало астмы, но анализы не потвердили аллергию, потвердился Т и В клеточный гуморальный иммунодефицит по иммунограмме,но кашель продолжался бесконечно, педиатры попробовали все и развели руками, сингуляр пробовали и ни как, были у Бобровничего и нам поставили сверхчувствительные реактивные ткани легких (простите диагнозы пишу по памяти), убрать из квартиры все растения, попугая и не пользоваться увлажнителяими и ионизаторами и кашель у ребенка успокоился, мы сейчас спустя 2 года (пол года как нет кашля) перешли в новый сад и родители активно настаивают на увлажнителе в группе, подскажите ваше отношение к такого плана климатической технике? Пульмонолога совету я склонна доверять.

Горнак Наталия Владимировна, Минск, 07.11.2017

Ответ. В данной ситуации лучше обратится к пульмонологу, я врач аллерголог)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Иммуноглобулин Е

Здравствуйте. Мальчику 3.5года. Атопический дерматит, в последнее время постоянно чихает, периодически беспокоит сухой кашель. Общий Ig E 49МЕмл, кунжут 0,18МЕмл, 0,5РАСТ, пенициллин 0,13МЕ/мл, 0,3РАСТ. По остальным аллергенам значения еще ниже или=0.
Можно ли ребенку печенье, которое произведено на предприятии, использующем кунжут, арахис и т.д.?
Нужно ли проводить специальную обработку жилья от плесени, или достаточно обычной уборки?
Заранее спасибо.

Татьяна, Столин, 06.11.2017

Ответ. По данным теста аллергии у ребенка не выявлено (норма до 0,35)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день . Вопрос такой , были на приёме у пульманолога нам назначили пульмикорт 500 2 раза в день, потом написано с 5.11.17 на 1 раз в день по 250 , а ниже написано что с 5.11.17 ещё и серетид мультидиск 50/100 2 раза в день . Я запуталась их вместе принимать, то есть и пульмикорт дышать и серетид или пульмикорт отменять? Можно ли их вме те? Если раша цель снижение доз и уход от гармон

Назолина марина Александровна, Тверь, 06.11.2017

Ответ. Я думаю, что логичнее задать этот вопрос врачу, который прописал данную терапию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте, у ребенка возраст 3.3 года, у нас высокий иммуноглобулин Е -493 ме/мл , мы сдали педиатрическую панель
Результат: кошка 38.44 класс 4.6
альфа-лактальбумин 0.68 класс 1.9
молоко 0.82 класс 2.0
яйцо белок 0.82 класс 2.0
яйцо желток 0.62 класс 1.7
пшеница-мука 1.65 класс 2.3
альбумин бычьей сыворотки 1.06 класс 2.1
Вопрос такой , нужно ли совсем убирать хлеб и все что связанно с пшеницей и молочные продукты?
Кота уже отдали

Юркина Алина Сергеевна, Мурманск, 06.11.2017

Ответ. Показана безмолочная диета и продукты, содержащие пшеницу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Иммуностимуляторы

Добрый день. Вопрос не по теме,но надеюсь что ответите.Что вы думаете об использовании при первых симптомах простуды свечей Генферон или ингаляций с Интерфероном?

Сергей, Минск, 06.11.2017

Ответ. Данные препараты обладают противовирусной активностью, поэтому их применение при ОРИ вполне оправданно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прикорм

Добрый день!
Ребенку 5 месяцев, педиатр говорит о постепенном введении прикорма (5,5 месяца). До 3 месяцев были на смешанном вскармливании. Имели проблемы с атопическим дерматитом. Высыпаний стало меньше после перехода на Фрисо Пеп и полностью прошли, когда прекратила кормить грудью (хотя диета была строгая). Каких-либо других нюансов со здоровьем не было.
Скажите, пожалуйста, есть ли какая-либо четкая схема введения прикорма ребенку-аллергику? Хочется избежать прошлых проблем и не нажить новых.
Благодарю за внимание!

Козлова Вероника Викторовна, Минск, 06.11.2017

Ответ. Информация о правилах введения прикорма детям с аллергией представлена на сайте

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит

Здравствуйте, Мой сын аллергик. На белок. Если что нибудь не то поест, у него сразу закладывает нос.... Хочу попробовать стрептоцид. Что вы мне посоветуете?

Сергеева Татьяна Алексеевна, Никольск, 05.11.2017

Ответ. Не пробовать!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Спейсер при бронхиальной астме

Добрый день! Подскажите,пожалуйста, ребенку 6 лет при лечении фликсотидом можно ли использовать спейсер Бебихалер либо для детей такого возраста лучше применять спейсер Аble? Спасибо

Пискун Наталья, минск, 05.11.2017

Ответ. Бебихалер предназначен для ингаляций только у детей первого года жизни

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! У ребенка БРА. Сейчас принимаем ликопид и сингуляр. Можно ли делать прививку от гриппа? Возраст 7 лет.

Алеся, Минск, 05.11.2017

Ответ. Противопоказаний нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Лечение обструкции

Здравствуйте!!! Когда ребенку было больше года начала болеть ОРи, орви каждый квартал, с насморком и температурой. В 2,5 года было подозрение на воспаление легких,лечили анибиотиком, и с тех пор ребенок стал болеть чаще.теперь болеем так- сначала едва заметные сопли, невысокая 37-37'7 температура и сухой назойливый кашель. В сентябре снова кашель, трахеит, бронхит, обструкции небольшие, без температуры, и антибиотик. 2 дня выздоровления и снова сухой кашель, и сильные обструкции, и температура 39, антибиотик. Побывали у иммунолога,IgM и G к УТВ отр., IjM к ВЭБ отр., IgG к ВЭБ положит, все ост. анализы в норме. На аскаридоз, токсокароз, мукоплазмы пневм., пневм.хламидии, все в норме. Аденоиды. Аллерголог пробы не делал и на основании имеющихся анализов и выписок: рецидивирующее заболевание верхних дыхательных путей, рецидивирующий трахеобронхит, период ремиссии ДНО. Назначил фликсотид курсом, при обструкции сальбутамол и беродуал. ВОПРОС: обязателен ли прием гормонального фликсотида,или пока можно обойтись более щадящим лечением? вызывает ли он привыкание, поможет ли нам потом препарат обычный от кашля, или уже только гормоны??? Спасибо!!!!

Анна, Минск, 05.11.2017

Ответ. Судя по вопросу вы не удовлетворены результатами консультации у аллерголога, поэтому обратитесь к другому врачу, чтобы услышать "альтернативное" мнение

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прививки от гриппа и хроническая крапивница

Добрый день!! Подскажите пожалуйста. У ребёнка хроническая крапивница, пьём кетотифен, алергенные продукты исключили. Высыпание было только на лекарство от конъюнктивита за последнее время, купировалось само за 5 минут. У нас аллергия на куриный белок 1.0 класс 2.1 . Я так понимаю ваксигриппом нам прививаться нельзя??? Острых реакций на яйца не было, до анализа даже не знали что на них аллергия. Спасибо!

Алина, Могилев, 05.11.2017

Ответ. Учитывая стойкую ремиссию заболевания, отсутствие клинической реакции на белок яйца противопоказаний для вакцинации нет. Рекомендую на фоне вакцинации продолжить прием кетотифена

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

Здравствуйте. Мы сдали анализы на аллергию у ребенка 6 лет. Анализ показал, что общий IgE 185 при норме до 70, на кошку 0,08 при норме до 0,35. подскажите, можно ли в доме оставить кошку и есть ли риск развития аллергии на кошку в дальнейшем.

Черкасова Алена, Сыктывкар, 05.11.2017

Ответ. По данным теста у ребенка аллергии к ш кошки не выявлено

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Здравствуйте!Около 2,5-х лет назад у мужа начались приступы удушья,пробежались по всем специалистам,был выставлен диагноз (ХОБЛ)в связи с чем назначено соответствующее лечение,включая гормональную терапию,- облегчения нет, сезонность отсутствует..Дома живет кот около 2-х лет, до этого был еще один ( прожил около года)Сдали анализы:IgE-1045,на кошку-больше 100, на плесень-0, планируем доздать на домашнюю пыль.Никогда прежде у него не было ничего подобного.Вопрос такой- с котом однозначно придется расставаться? И еще:возможно ли такое бурное, отсроченное развитие аллергической реакции? Меня берут сомнения-а был ли ХОБЛ? Анализы мы сдали, можно сказать, по наитию, самообращением..Буду признательна за ответ.

Ангелина, Алматы, 05.11.2017

Ответ. Анализ крови показал высокую степень аллергии к ш кошки, поэтому контакт с животным нужно прекратить. Учитывая высокий уровень сенсибилизации и приступов удушья высоко вероятен диагноз астмы.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте!Сыну 10 лет с 3 лет астма.По анализам есть аллергия на клещей домашней пыли.Мы сами убедились что приступы появляются в
сырую погоду даже если не выходить на улицу.В последнее время это все чаще бывает.Как правильно поступить с лечением. Метод АССИТ- стоит начинать такое лечение от клещей домашней пыли или дальше оставаться на сенгуляре5 и купировать приступы. На данный момент снимаются приступы сальбутамолом + пульмикорт.

Наталья, Пинск, 05.11.2017

Ответ. Вопрос о необходимости АСИТ и его виде определяет врач аллерголог. Метод АСИТ является дополнением к медикаментозной терапии астмы и позволяет улучшить течение заболевания и снизить обьем медикаментозной терапии в будущем

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на домашних животных

Здравствуйте. Подарили котёнка (3 месяца, полукровка мейн-кун, не длинношерстный)ребёнку мальчику 10 лет месяц назад. Есть проявления в виде небольшой заложенности носа,немного чихания и слёз. когда помоется водой вроде всё нормально. Находился с котёнком примерно неделю, затем уехал на 3 недели в санаторий. Когда были в санатории сдали в лаборатории анализ крови на эпителии и перхоть кота,результат неутешительный - 58,0 (класс 5). Сейчас ребёнок приехал - контакт минимальный, антигистаминные препараты. Как нам поступить в данном случае при таких проявлениях у ребёнка? Обязательно ли отдавать котёнка в "добрые руки".Заранее спасибо за ответ.

Тихонович Юлия, г.Борисов, 04.11.2017

Ответ. У вас есть выбор либо убрать животное из квартиры, либо ребенок должен получать постоянно лекарства

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Можно ли завести собаку

Сдала детям анализ на эпетилий собаки IG - 11,6 мг/л , у второго 6,6 мг/л референсное значение 50, это значит написано меньше 50 не выявлено? Собаку можно завести?

Людмила, Киев, 04.11.2017

Ответ. По данным теста аллергии к ш собаки не выявлено

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ig E общий

Здравствуйте!!!Могли б подсказать, что показал наш анализ на Ig E общий ,результат 1980,тест система- ROCHE

ТАТЬЯНА, Сморгонь, 03.11.2017

Ответ. Анализ показал высокий уровень иммуноглобулина Е и требуется консультация врача аллерголога-иммунолога для уточнения причины его повышения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

можно ли нам собаку?

Здравствуйте! Ребенок 7 лет - аллергик. Общий Ig E 540. Аллергия на цветение березы. Полиноз. В период цветения конъюнктивит. Вне цветения - заложенность носа, аденоиды второй степени, сдали анализы по крови вчера показали на плесень - 0.145, на домашнюю пыль - 0.450, на собаку меньше 0.1, на пух-перо тоже меньше 0.1. Можно ли в таком случае заводить собаку и не бояться, что аллергия на нее проявится. С собаками общается часто - в гостях, на выставках - ухудшения состояния нет.

Скок Екатерина Михайловна, Добрянка, 03.11.2017

Ответ. Заводить можно, но бояться все равно придется (риск появления реакции со временем есть)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сыпь не проходит уже год

Добрый вечер! История долгая, и так как записи к хорошим врачам ближайшие в декабре только, попробую что-нибудь разузнать здесь.
Моему сыну 1,3. Грудью кормила 1 месяц, после перешли на смеси. Первая смесь была нестожен, от неё появились пятна на щёчках, и мы Ее сменили на нутрилон, от неё были сильные срыгивания (новую смесь заменяли постепенно). Попробовали беллакт оптим, и казалось бы все наладилось. Но в 3 месяца нам сделали 1 прививку АКДС, и с этого момента началось все что происходит по сей день. Сначала появились маленькие пятна на ножках, поехали к педиатру, там сказали сменить порошок и что все хорошо. Не помогло и пятен становилось все больше. Врачи сказали попробовать гиппоаллергенную смесь и фенистил, кушали фрисо га, бесполезно. Поехали к аллергологу в лодэ, там сказали чтоб не беспокоились и мазали адвантаном, и пили препараты для флоры. На адвантане естественно пятна все ушли, и нам сказали постепенно начинать прикорм. После того как попробовали кабачек, вызывали скорую, кололи преднизолон, так как все тело в течении часа покрылось пятнами. После этого проишествия, сдали анализы на дисбактериоз и капрограмму. И там оказался стафилококк, и что-то ещё. Пропили бактериофаги, заселили флору. Пятна посветлели, но не ушли до конца. Начали прикорм, а было нам тогда уже 7 месяцев. Переодически даю энтеросгель и потом энтерожермину. Но не помогает уже. Адвантаном уже тоже не мажу, так как это решение на 3 дня. Сейчас нам 1,3, ни одной прививки после той что была сделана в 3 месяца мы не делали. Мясо ребёнок не ест ни в какую. Смесь кушаем козью, но она тоже ничего не меняет (кушаем Ее только на ночь). Утром кушаем молочную кашу настле, в обед супчик, или питьевой йогкюурт и творожек, вечером снова кашку. 70% тела в пятнах, переодически кожа трескается др крови((
Из кремов пробовали болтушку, дермалибор, судокрем, лакобейз, эмолиум
Из лекарств фенистил, супрастин, фенкарол, парлазин, парлазин нео, зодак, лордес
Ничего не помогает. Что нам делать? Куда бежать?

Тявловская Алина Геннадьевна, Минск, 03.11.2017

Ответ. В данной ситуации для уточнения генеза дерматита рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень общего имуноглобулина Е с последующей консультацией врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте доктор.Ребенку 1,7 с 9 мес ад. Были у вас на приеме в год-предроложительно аллергия на бкм. По рекомеддации перешли на фрисопеп, и полгода безмолочной диеты. Теперь попробовала давать кефир-были неб высыпания, а на 10й день -пятнышки под коленками появились.Кефир отменили. Пятна прошли. Пьем и сейчас фрисопеп и соблюдаем диету.Сдали аллерго панель.Молоко 0,04МЕ/м раст0,1бананы 0,01МЕ/м раст0,0, хотя мне казалось что на бананы нас сыпет и самый большой показатель гречневая мука 0,2МЕ/м раст0,5 и penicillium notatum 0,18 раст 0,5. Подскажите что это значит и насколько вообще достоверны анализы? И еще , подскажите пожалуйста как нам быть дальше-насчет диет, смеси или иных анализов? Спасибо огромное

Светлана, Минск, 03.11.2017

Ответ. По данным анализов аллергии к вышеперечисленным продуктам не выявлено (норма до 0,35 МЕ). Рекомендую обратится на консультацию к врачу для подбора медикаментозной терапии и решении вопроса о проведении дополнительных исследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собаку

Здравствуйте. У ребенка с 6 месяцев были обструктивные бронхиты в итоге в 2 года астма (сдавали анализы показало на весеннее цветение), сейчас ему 7 лет почти не болеет, хотим завести собаку, сдали анализы на эпителии собаки IgG- 14,80мг/л и на перхоть IgG - 0.38 кЕдА/л. Подскажите можно ли нам завести собаку или лучше не стоит?

Екатерина, Санкт-Петербург, 03.11.2017

Ответ. Не стоит...

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергическое высыпания

Здравствуйте доктор!Ребёнку 3 года.С апреля месяца обострение.Аллергическое высыпания на обеих руках.Помогает только строгая гипоаллергенная диета(сыпет на молочные продукты,яйцо,любая рыба,помидор,огурец,белок.капуста,морковь,свекла,петрушка,зел.горошек,тыква,ягоды (любые) и многие другие продукты,все виды мяса кроме мяса кролика),мазь адвантан,супрастин(при обострениях).Сыпет на многие продукты питания,на лекарствен.средства (противоаллерг.тоже фенистил,парлазин,фенкарол,кетотифен).Были на приеме у аллерголога,гастроэнтеролога,иммунолога в областной поликл.г.Гомеля,радиологическом центре.Поставили диагноз кишечный дисбиоз,аллерг.энтеропатия,атопический дерматит,неполная ремиссия.Назначенное лечение гастроэнтерологом прошли (хотя высыпало на секстафаг,энтерол,биофлор,давала одновременно с супрастином).Сейчас анализ на дисбактериоз практически в норме,только ферментов у ребенка постоянно показывает 0.IGE показал 32.Анализ на аллергию показ.класс 3.3 на кошку.Животных в квартире не держим.Иммунолог сказал,биохим.анализ в норме,иммунодефец.сост.по анализам не выявлено.Сделали УЗИ внутренних органов без патологии.Врачи говорят одно:соблюдайте строгую диету в течении 6мес.-12 мес.,ждите,должна перерасти.В д/с ходим с сентября.Неполный день,без питания.Сейчас мне надо выходить на работу,а проблема с питанием остается.Врачи рекомендуют в сад не водить.Как лучше поступить в нашем случае,можно с помощью лекарств решить нашу проблему?

Татьяна Бирюк, Мозырь, 02.11.2017

Ответ. Для рекомендаций по медикаментозной терапии необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит.

Здравствуйте Дмитрий Викторович.Как попасть к вам на консультацию?Лежали у Вас летом после реанимации.Сейчас у ребёнка второй месяц не могу вылечить ринит и кашель.Одно переходит в другое.Пьём антигистоминные.Можно ли сдавать риноцитограмму.И если это аллергический ринит,нужно ли делать ингаляции с софрадексом?

Стетюкевич Марина, Минск, 02.11.2017

Ответ. Результат риноцитограммы на фоне приема антигистаминных препаратов будет недостоверный. Для лечения аллергического ринита не используются ингаляции (тем более с софрадексом)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

можно ли начинать лечение Антиполлином

Добрый день. Ребенку 9 лет. С 3лет болели частыми обструкциями, до 2 раз на месяц. В 2016 поставили астму. Все начинается с носа по одной и той же схеме: нос не дышит, потом желтая слизь по утрам из горла, на след. день кашель и обструкция.Из носа соплей не бывает. Назонекс курсами, нос начинает дышать, покашливание постоянное есть.ИммуноглобулинJg G в течении года то выше,то ниже. Иммуноглоб.Jg А и М норма, Е-499,2.Глистов никогда не показывает. Мазок из носа эозинофилы 44, по крови обычной 7. Кровь из вены:Иммуногл.специфические Е на пылевого клеща 100, на пыль 2,96.(остальное норма).Кожный тест:на пыль и клеща отрицательный (??) На протяжении многих лет соблюдается диета и быт.Фликсотид 9 месяцев, обструкции уменьшились, выходили на Беродуале легче, плюс постоянно на разных противоаллергенных таблетках (даже не могу сказать что они сильно помогают). Спирограмма год назад чуть отклонения,а на данный момент "Нарушение вент. способн. легких по рестриктивному (огранич.) типу весьма значительно выражен). Подскажите пожалуйста может что-то упустили? может еще какая причина может быть в астме? Можно ли на таких анализах начать сейчас лечение Антиполлином? Спасибо большое

Юлия, Гродно, 02.11.2017

Ответ. В данной ситуации для коррекции лечения и решения вопроса о проведении СИТ клещом необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия к плесневым грибам

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 2 года 10 месяцев. Сдали кровь из вены. Результаты:
Ige-спец.к грибам рода Aspergillum=0.27 МЕ/мл при норме менее 0,20;
Ige-спец.к Alternaria aiternata=0.31 МЕ/мл при норме менее 0,20.
У ребенка проблема с заложенностью носа . Лечим у лора почти год аденоиды, аллергический ринит, длительного эффекта нет. Аллергия может способствовать заложенности, насколько высокие показатели анализа? Спасибо за ответ!!!

Косенко Ольга Валерьевна, Макеевка, 02.11.2017

Ответ. Обычно норма до 0,35, поэтому результаты теста отрицательные. Для подтверждения аллергического "генеза" насморка сдайте риноцитограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Анализ крови на выявление аллергенов

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, дочке 1,5 месяца, 3 недели назад появились аллергические высыпания на лице и верхней части туловища, аллерголог прописала крем Пимафукорт в течении 10 дней, мажу 3-й день,кожа стала намного чище, но вот проблема в том,что сам аллерген мы не выявили. Я бы хотелось сдать анализ по педиатрической панели, переживаю,что может быть на молочный белок реакция,подскажите могу ли я сдать анализ сейчас при приёме пимафукорта?

Мударисова Татьяна, Калуга, 02.11.2017

Ответ. Использование мази не влияет на результаты теста

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Постановка диагноза

Ребенку 10 лет. До 8 лет были частые бронхиты с хрипами. Педиатр назначал беродуал на 1-2 дня. За последние 2 года был один случай бронхита, но в этом году появилась аллергия на солнце. Педиатр направил к аллергологу. Сдали анализ на иммуноглобулин е -повышен(около 400), мазок из носа показал 37%. Ставят диагноз бронхиальная астма. Но никаких явных признаков астмы нет. На фоне приема монтелукаста(монлер) появился запах изо рта. Необходимо ли прекратить прием? И может быть диагноз астма нам поставлен преждевременно?

Наталия, Тамбов, 02.11.2017

Ответ. Обратитесь на очную консультацию к другому аллергологу, чтобы услышать его мнение

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ринит и АД

Здравствуйте. Сейчас ребенку 2 года. Страдаем от высыпаний с 2 месяцев. Летом подключился аллергический ринит. На что не выявлено. По рекомендации аллерголога летом лечились парлазином и морисом. Были у вас на приеме. Вы ставили ребенку вторичное инфецирование кожи.мазали тридермом . Все прошло. Даже почти все ели включая яйца масло сл сыр и тд. Что ранее не позволяли вообще. Сейчас как и в прошлом году опять пошли высыпания в тоже время года. Опять чешет себя ночами. Даю парлазин. Эриус нам не идет если что. Не знаю что из продуктов запрещать. Молоко не даю. Животных дома нет. Летом педиатрическая панель показала минимальные допустимые показатели на кота и молоко. кота с тех пор убрали. Нос опять вечно не дышит. Думала простыл, но не похоже. Как то больше напоминает летнюю историю ринита. Попасть к аллергологу не получится ближайшие 2 недели.Сейчас что делать напишите пожалуйста.какие анализы сдать??? И можно ли наконец делать прививку приорикс??? И как она может повлиять на анализы? Или отложитт??? Спасибо за ответы.

Жильцова Екатерина Сергеевна, Минск, 01.11.2017

Ответ. Для уточнения "генеза" ринита необходимо сдать риноцитограмму. Показаний для аллергологического обследования и соблюдения строгой диеты нет. Необходимо использовать противовоспалительные мази для купирования дерматита. Обратитесь к дерматологу для подбора местной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на кота

Добрый вечер! У меня с детства аллергия на кошачьих. Неоднократно делали пробы. С недавних пор наткнулась на информацию, что у сибирских котов белок fel d1 в слюне практически отсутствует. Может ли это говорить о том, что данная порода может быть для меня не аллергенной? Можно ли где-то в Минске сдать отдельно на шерсть и слюну пробы, чтобы быть уверенным, на что точно у меня аллергия? Или же есть возможность взять образцы конкретного животного и применить на мне?
Спасибо

Маркитан Анастасия, Минск, 01.11.2017

Ответ. Нет. Нет. Нет Ни один тест не дает гарантии отсутсвия реакции на животное при последующем длительном контакте. В Вашей ситуации заводить любого "супер-пупер-неаллергенного") кота очень рискованно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Хроническая крапивница

Девочка, 2 года 10 месяцев. В 2 года 3 месяца (конец весны) впервые проявилась крапивница, после моря (июнь) все затихло на 2 месяца, антигистаминные не принимались. В конце лета крапивница опять обострилась (предположительно после комариных укусов). Сданы анализы на инфекции и паразитов, биохимия, педиатрическая панель, сделаны УЗИ брюшной полости и щитовидки - по этим исследованиям все в норме, при этом lge лишь 40. Уже месяц принимаем кетотефен и эриус, обострения давно нет, но периодически высыпания появляются, при этом самочувствие ребенка в полном порядке. В чем может быть дело, к какому специалисту идти дальше и продолжать ли прием препаратов? Большое спасибо.

Усарова Екатерина Васильевна, Минск, 01.11.2017

Ответ. Лечением хронической крапивницы занимается врач аллерголог. Длительность терапии и ее вид определяется после очной консультации врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Лекарство

Добрый день!Мне поставили диагноз БА,прописали в качестве базисной селефлу,монтелукаст.Но я все равно чувствую стеснение в груди и отдышку.Подскажите мне не подходит база и нужно пересматривать?И как можно попасть к Вам на прием?какие нужны анализы? спасибо

Калинина А.В., Минск, 01.11.2017

Ответ. Данные препараты используются в качестве базисной терапии астмы и должны предупреждать приступы. Их неэффективность требует коррекции лечения и, возможно, пересмотр диагноза. Для консультации аллерголога необходимо сдать ОАК и спирограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Здравствуйте! У меня такая ситуация. Начала прием исмигена и через 2 дня поехала к родителям, у которых есть кошки. Там у меня начал чесаться и отекать нос, потом зачесалось горло и уши, потом нос перестал чесаться, а горло и уши - нет. Подумали, что аллергия на кошку. Анализ показал 0,36 (при норме до 0,35). Чуть позже вместе с зудом появилась еще и сухость в носоглотке и горле с вязким скудным отделяемым, побаливают немного уши и еще появилась блуждающая стреляющая боль вокруг ушей под кожей. Может ли иметь место аллергия на кошку в моей ситуации? Или это реакция на исмиген? Или я просто простужена, хотя катаральные симптомы для этого не совсем обычные?
Заранее благодарна за ответ!

Рослякова Юлия Юрьевна, Москва, 31.10.2017

Ответ. Аллергическая реакция на кошку в данной ситуации маловероятна. Для уточнения диагноза сдайте ОАК и обратитесь на очную консультацию к врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Можно ли давать лекарство

Здравствуйте. Ребенку три года. Летом поставили диагноз бронхиальная астма с аллергическим компонентом, обострение весной и осенью(просто кашель). Сейчас у нас обноружилм паппиломы около ануса, завтра начинаем повторно принимать монтелар. Можно ли нам пропить сейчас Изопринозин?

Зиник Наталья Владимировна, Пудож, 31.10.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на куриный белок и прививка от кори

Добрый день. У ребенка небольшие высыпания на лице, после того, как он пока курицу. Яйца не даю. Тест на аллергены ничего не показал. Можно ли делать прививку от кори, если прививка содержит куриный белок? Спасибо

Гусева Екатерина, Минск, 31.10.2017

Ответ. Противопоказаний для проведения вакцинации нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

У ребенка аллергия. Покрайней мере педиатор так сказал. Лежали 8 дней в больнице. Стало только хуже. Написала отказную. Вапрос такой,можно ли сдавать анализы чтоб выяснить на что аллергия,тогда когда она еще не прошла(аллергия уже 12 дней)

Драгун мария николаевна, Микашевичи, 31.10.2017

Ответ. Не желательно, данное обследование лучше проводить после купирования острой реакции и прекращения приема лекарств

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Re: расшифровка анализа

Добрый день! Были три недели назад на приеме у доктора Дмитрий Буза, диагноз - атопический дерматит.Мальчику 5 лет. Педиатрическая панель: все в норме, кроме общего ig E: 110,2 ме/мл. (норма ig E 0-70). За осень у ребенка уже третий раз обострение, снять может только мазью Адвантан. Поскольку на прием попали в состоянии ремиссии, можно ли выслать фото в период обострения доктору на электронную почту( говорил, что это важно)? Делать ли другие пробы? Как часто можно пользоваться мазью Адвантан, если вскоре начнется обострение опять (ранее улучшение после использования этой мази через короткое время постепенно сменяло сь обострением? Какие ограничения в питании?
Сураева Маргарита, Марьина Горка, 27.10.2017
Ответ. Судя по анализам у ребенка неаллергический вариант АД, который требует наружной терапии для купирования обострений (адвантан) и их профилактики (увлажняющие средства). Также необходимо исключить глистную инвазию, учитывая повышение уровня общего иммуноглобулина Е. Показаний для исключения натуральных продуктов нет.
Получила ваш ответ, спасибо! Глистная инвазия исключена(сдавали в Гемотест). Можно и нужно ли выяснить причину повышенного уровня иммуноглобулина? Через 2-3 дня после прекращения использования мази высыпания появляются вновь и зуд тоже. Получается, что нам этой мазью нужно пользоваться почти постоянно? Прием супрастина можно подключать в период обострения?Что можно сделать еще? Спасибо!

Сураева Маргарита, Марьина Горка, 31.10.2017

Ответ. В данной ситуации рекомендую сдать и анализ кала на я/г (НИИ эпидемиологии). При обострении достаточно использовать только стероидную мазь для купирования и использовать постоянно увлажняющую терапию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

кашель

можно ли синглон принимать вместе с процедурой ингалятор с пульмикордом и бердуалом. мучает сухой кашель плюс температура

миронова, магнитогорск, 31.10.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Добрый день! Сдавали анализы на аллергены пищевую панель в результата все по 0 кроме молока F2 IU/ml-0,27 класс-0,7. Подскажите, пожалуйста, стоит ли исключать молочные продукты? Ребенку 3,5 года, вырос на грудном вскармливании. Возможности проконсультироваться со специалистом лично нет.

Макарова Екатерина Андреевна, с. Толька, Красноселькупский район, 31.10.2017

Ответ. По данным теста аллергии к белкам молока не выявлено

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергические исслелования

Проконсультируйте пожалуйста по результатам анализов. Общий иммуноглобулин E(Lg E) - 1,9МЕ/мл. Шерсть собаки - кл:1, конц:1,1. Эпителий собаки - кл:1, конц: 1. Так же вынашиваю ребенка, как это может сказаться на нем?

Ольга, Нижний Новгород, 29.10.2017

Ответ. Выявлена минимальная реакция на шерсть и эпителий собаки, уровень иммуноглобулина Е в норме

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма у дочки

Добрый день доктор.дочке сейчас 7 лет и 9 месяцев.с трёх лет мучает кашель по ночам.,как только принимает горизонтальное положение ,начинает захлебываться от кашля.спим на двух подушках.врач выписал сингуляр,эриус,флюксотид и сальбутамол.за три года не чего не изменилось.только летом наступает улучшение.сейчас принимаем сингуляр,флюксотид и сальбутамол.анализы крови сдали на аллергены,все чисто ,только немного на дерево тую повышено.каждый день влажная уборка.сил моих нет больше.осень началась,начала по ночам кашлять.кашель с мокротой.днем не значительные покашливания.а ночью кошмар.пшикаю сальбутамол,флюксотид,назонекс.иногда до 2-3ночи кашляет.но свистов нет,не задыхается.это астма у нас?что мне делать?

У дочки астма, Бейрут, 28.10.2017

Ответ. Описанная клиника и отсутствие эффекта от базовой терапии не характерны для астмы. В данной ситуации необходимо исключить рефлюкс (провести ФГДС) и врожденную патологию легких (КТ легких и/или бронхоскопию)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия 2.5года

Добрый день ребёнку 2.5 года аллергия проявляется тем что при простывании даже малейшем развивается абструкция дыхательных путей. В нашем городе кровь берут до 5 лет только на два аллергена. Как быть? Как действовать ?

Ракчеев Алексей Александрович, Петропавловск-Камчатский, 28.10.2017

Ответ. А какой аллерген вы хотите найти, если сами утверждаете что обструкция провоцируется только инфекцией? Для предупреждения обструкций ребенку необходим прием медикаментозной базовой терапии, уровень которой определяет лечащий врач

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый вечер.
Перенесла операцию летом.
После естественный курс антибиоииков. Через неделю после выписки слегла снова из за температуры 38 опять антибиотики.
От чего температура так и не узнали. После операциооное место сказали в порядке.
Выписывали в этот раз с аллергией. Дерматолог сказал что медикаментозная. Пейте енетеросгель, противоалергические и пройдёт.
Не прошла. Ездила к аллергологу.
Сказал что две недели не показатель, продолжайте и ждите. Но уже прошло три месяца. А она всё равно проявляется.
Противоалергические пила только первые две недели, когда рчень сыпало.
Она появляется и изщезает. Потом снова, в разных местах тела. Чешится. Покраснение кожи, либо покраснение и небольшая припухлость полосами, по спине, ноге, руке и т.д.
Что делать?

Вероника, Кривой Рог, 27.10.2017

Ответ. Обращаться повторно на очную консультацию к аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит: расшифровка анализа

Добрый день! Были три недели назад на приеме у доктора Дмитрий Буза, диагноз - атопический дерматит.Мальчику 5 лет. Педиатрическая панель: все в норме, кроме общего ig E: 110,2 ме/мл. (норма ig E 0-70). За осень у ребенка уже третий раз обострение, снять может только мазью Адвантан. Поскольку на прием попали в состоянии ремиссии, можно ли выслать фото в период обострения доктору на электронную почту( говорил, что это важно)? Делать ли другие пробы? Как часто можно пользоваться мазью Адвантан, если вскоре начнется обострение опять (ранее улучшение после использования этой мази через короткое время постепенно сменяло сь обострением? Какие ограничения в питании?

Сураева Маргарита, Марьина Горка, 27.10.2017

Ответ. Судя по анализам у ребенка неаллергический вариант АД, который требует наружной терапии для купирования обострений (адвантан) и их профилактики (увлажняющие средства). Также необходимо исключить глистную инвазию, учитывая повышение уровня общего иммуноглобулина Е. Показаний для исключения натуральных продуктов нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте, сыну 10 мес, диагноз атопический дерматит, постоянные высыпания на лице,которые то проходят,то обостряются, на ножках были пятна незаметные на глаз,которые краснели только после купания, сейчас ножки в красных высыпаниях. У нас лактозная недостаточность, кушаем смесь Альфаре, если нам эта смесь не подходит, то какую тогда смесь нам можно есть?
Что касается прикорма,то едим одни и те же продукты на протяжении трёх месяцев и нового ничего не вводим.
И ещё один вопрос, можно ли при лактозная недостаточности давать ребенку творог и кефир?

Паламаренко Анастасия Игоревна, Минск, 26.10.2017

Ответ. В данной ситуации для подбора смеси и коррекции рациона необходима консультация гастроэнтеролога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на животных

Здравствуйте. Недавно пролежала в больнице с диагнозом атопическая бронхиальная астма, обострение. Возник сначала насморк,потом кашель,сильные хрипы в бронхах и одышка. Самостоятельно бронхоспазм снять таблетками от аллергии, эуфиллином, сальбутамолом, беродуалом не удалось. В больнице уже делали капельницы с гормонами. В больнице на третий день насморк,кашель прекратились. Через 12 дней выписали домой, с улучшением. Дома же опять через пару дней возник насморк, кашель, и одышка, просыпаюсь среди ночи,опять принимаю сальбутамол, дышу беродуалом. Успела сдать на аллергены: эпителий и перхоть кошки, Ige 6.86 кЕдА/л,- класс III, уровень Ige высокий. Панель бытовых аллергенов: дом.пыль, клещ дом.пыли D.p и D.f, таракан рыж.- 2.77 кЕдА/л, класс II, уровень Ige средний.Приступ такого типа у меня был 10 лет назад, но на аллергены тогда я не сдавала анализы. Моей дочке этим летом также поставили бронх.атопич. астму, дебют. Аллергия на эпителий кошек-очень высокий, класс IV. Дом.пыль-высокий, класс III. И она лежала в больнице, лечилась аналогично. Дома две кошки, кошки были дома всегда. Кошек придется отдать? Жить с такими приступами не в радость.

Лермонтова Елена Юрьевна, Санкт-Петербург, 26.10.2017

Ответ. В данной ситуации контакт с животным нужно прекратить

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Здравствуйте, моему ребенку 2,5 года , аллерголог выставила диагноз бронхиальная астма, мы уже больше года на базовой терапии и все купировано (при ОРВИ были эпизоды обструкции , которые снимались только титрованием преднизолона и эуфиллина), дома были приступы только при физической нагрузке, которые полностью прекратились после назначения Монтелукаста и Фликсотида. Сдали респираторную панель ...только кошка 6,6 .Были удивлены , так как кошка у бабушки , бываем раз в неделю или в две , никогда за это время не было замечено никаких признаков аллергии : чихание, насморк, ни приступов астмы , ребенок иногда может дёрнуть кошку за хвост , не более, на руки не берет, по возвращении домой , через несколько часов после контакта тоже никаких проблем .Мой вопрос : больше не посещать бабушку или наши редкие приезды не усугубят ситуацию в целом.

Швакель Наталья Алексеевна, Молодечно, 26.10.2017

Ответ. Не нужно лишать общения бабушки с внуком) Однако визиты лучше не затягивать и в будущем не заводить животных дома

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сыпь на глазу

Добрый вечер. Около двух месяцев не можем справиться с сыпью на глазу у ребенка. До полугода были на га. Постепенно ввели прикорм и перешли на ив. Началось с мелкого прыщика под глазом. Сейчас это сыпь,которая распространилась на веко и уголок второго глаза. Педиатр не признала это пищевой аллергией. Сказала попробовать ГА смесь убрать близко аллергические продукты. Кушаем смесь на козьем молоке ,овсянку, рис, кабачек,картошку, индейку,кролика, ябл.пюре. Что в нашем меню еще убрать или поменять я не знаю. Назнчил окулист сначала мазать флоксалом через неделю поменяла на гидрокартизон. За это время было сначала немного лучше. А потом стало еще хуже. Анализы нам никакие не назначают,говорят в этом возрасте .Я не знаю,куда еще мы можем обратиться. Что нам делать?

Капылович Ольга Владимировна, Минск, 25.10.2017

Ответ. Такой локальный процесс не характерен для пищевой аллергии. Обратитесь прежде всего на консультацию к дерматологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Элоком

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли Элоком вызывать системное действие на организм? Т.е. нанеся мазь на определённый небольшой участок кожи сыпь проходит по всему телу.

Татьяна, Минск, 25.10.2017

Ответ. Любые стероидные мази (в тч и элоком) не обладают системным действием)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сдача анализов

Здравствуйте. У дочери уже около двух лет отекает нос...и сопельки моментом густеют и зеленеют...Педиатор назначил бронх-мунал, но через неделю нужно сдавать на иммуноглобулин и другие анализы не повлияет ли прием этого препарата на результаты?

Галина Поспелова, Улан-Удэ, 25.10.2017

Ответ. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте. Сыну 2 года, неделю назад нам поставлен диагноз аллерген-индуцированная БА,среднетяжелое теч. За последние полгода 6 обструктивных бронхитов по одной схеме: сопли, а на следующий день обструкция. В качестве баз.терапии нам прописан Монтелукаст, Назонекс и Фликсотид через спейсер либо Бодинет через небулайзер. При этом врач-аллерголог в больнице сделала акцент на предпочтительный прием Бодинета для такого маленького ребёнка, так как через спейсер ему тяжело правильно вдохнуть препарат. Однако в поликлинике участковый педиатр отказалась выписывать нам данный препарат, мотивируя это тем, что она его не знает. Мы приобрели его самостоятельно и проводим курс лечения по рассписанной в больнице схеме. Но сегодня врач снова упрекнула меня в том, что я не правильно лечу ребенка и мне следовало давать ему известный всем Фликсотид. Как любую мать теперь меня терзают сомнения. Подскажите пожалуйста ваше мнение об этих двух препаратах. И ещё можно ли делать прививку от гриппа на фоне приема препаратов баз.терапии БА. Спасибо заранее.

Ковалёва Наталья, Гомель, 25.10.2017

Ответ. Оба препарата являются ингаляционными гормонами и используются для базисной терапии астмы. Соглашусь с врачом аллергологом, что для ребенка такого возраста использование ингаляционного гормона через небулайзер является более эффективным, т.к. есть уверенность что препарат попадает в мелкие бронхи. Для информации: "известный всем фликсотид" тоже есть в виде небул для ингаляций, но он противопоказан детям в таком возрасте

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здраствуйте! Записались к Вам на приём. Дочери 6 месяцев, подскажите , что с собой нужно иметь(анализы может какие-нибудь,амбулаторную карту)?

Ткаченя Анастасия Васильевна, Солигорск, 24.10.2017

Ответ. ОАК, копрограмму, кал на я/г, соскоб на э/б и амбулаторную карту (или выписку из нее)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здраствуйте. Ребенок с 2ух месяцев страдает атопическим дерматитом,сейчас ему 1,1. Прописали смесь Симилак,подскажите какую именно нужно смесь?

Апенкина Ирина Вячеславовна, Минск, 24.10.2017

Ответ. С этим вопросом нужно обратится к врачу , который назначил смесь

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Добрый день. Третий год подряд в сентябре ребенок (7 лет) болеет обструктивным бронхитом (это сразу происходит после того как съездеем в деревню к бабушке на выходные)там живет кот. В этом году ситуация повторилась, сдали на аллергены: кошка, эпителий - 3 класс и концентрация 10.82. У нас дома кошка с рождения ребенка и круглый год ничего нет у ребенка, пока не съездеем в деревню, единственное в этом годувесной ребенок заболел и были единичные хрипы. Можно ли держать кошку дома, проводя ежедневную влажную уборку или есть еще какие то способы. Заранее спасибо.

Анна Александровна, Москва, 24.10.2017

Ответ. В данной ситуации лучше исключить контакт с животным и дома

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сезонная аллергия

Ребенку 7 лет, каждый май у нас коньюктивит и хрипы. Сдали аллергопробы показало на березу, ольху...(это как раз май)А так же на шерсть кошки и дом.пыль. Кошки с рождения , ни каких проявлений аллергии при контакте нет , а доктор заверяет, что мол пока нет, потом будет, раз пробы показали положительный результат. Как быть? уберать кошку?.

Мордовина Елена Сергеевна, Курган, 24.10.2017

Ответ. Клинически и лабораторно у ребенка подтверждается только диагноз поллиноз. При отсутствии клинических проявлений при контакте с животным "убирать" кошку показаний нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Скрытая аллергия

Добрый день.Ребенку 3.5 года.С 2.5 лет ходим в сад.С тех пор начали часто болеть.неделю ходим, 2 недели болеем.И всегда одним и тем же насморк( желтые сопли) и кашель( бронхит). Лечащий врач нам говорит, что у нас скрытая аллергия. Т.к. у нас периодически появляются язвочки на языке. Записались к вам на прием на ноябрь.хотим сдать анализы, т к нужно что-то решать. Раньше до садика болели редко, аллергии никогда не было, ни у ребенка, ни у мужа, ни у меня(мамы). На глисты и острицы сдаем периодически мазок и кал. Если имеется что-то, сразу пролечиваемся всей семьей. Дома животных нет, ковров нет. Порядок всегда. Вопросов много, решений нет. Дома сидим после болезни по 2 недели, все хорошо.не болеем. Как в садик, то все по новой. Сначала с насморка все начинается, потом переходит в кашель и соответственно хрипы. Один раз съездили к аллергологу по направлению, сказала без анализов, что нет повода для беспокойства. Выписала нам курс кетотифена и дерината. Сидели дома и принимали эти лекарства, после месячного лечения, мы ходили в сад долгое для нас время1 месяц точно. Потом простыли, был кашель, но без хрипов, мы обрадовались. Время прошло и вновь начались бронхиты....
Действительно ли эта скрытая аллергия?.

Калитухо Анастасия Ивановна, Лепель, 24.10.2017

Ответ. Для уточнения диагноза рекомендую сдать риноцитограмму, ингаляционную панель+ общий иммуноглобулин Е+кровь на хламидии, микоплазму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Можно ли делать прививку

Можно ли делать прививку АДСМ, нам 16 лет у нас бронхиальная астма в данный момент мы принимаем бекламетазон по 250мг. 2 раза в день, последний приступ был 6 сентября. Мы были у Вас на консультации 11 октября. Можно ли делать в данный момент эту прививку, или пока дождаться когда состояние станет более стабильным.

Филистович Ирина, Вилейка, 24.10.2017

Ответ. Противопоказаний для проведения вакцинации в данный момент нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный синдром

Добрый вечер!Были на приеме у Дмитрия Викторовича 11.10.2017 после выписки из больницы 10.10.2017 с диагнозом о.ларинготрахеобронхит с обструктивным синдромом,ребенку 4.5.Вами Был назначен препарат Бодинет 0.25 по 1мл 2 раза в день на месяц,начали 12.10.2017,через 10 дней приема опять обструктивный синдром(причин для заболевания не было и старались не давать предпосылок для этого),конъюктивит.Педиатром назначено лечение,ингаляции с беродуалом и сироп баладэкс.Вопрос вот в чем,были ли в вашей практике случаи что при приеме Бодинета случались обструкции?Как продолжать нам лечение?Когда можно сдавать все вами назначенные анализы?Спасибо!

Зинович А.А., Минск, 23.10.2017

Ответ. Причин неэффективности препарата достаточно много и такой вариант течения заболевания (появления обструкции на фоне приема базисной терапии) возможно. Купируйте обструкцию и продолжайте прием препарата (в тч и во время обострения!). По выздоровлению сдавайте анализы и планируйте визит к врачу через месяц после начала базовой терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день! Нам 2 месяца с 2-ух недель полностью на ив, кушали Беллакт га, нас высыпало, врач перевела нас на безлактозную смесь,но ситуация не улучшается, стоит ли нам пробовать другую га смесь, или лучше перейти на высоко гидролизованную смесь ? И как долго можно ее кушать?

Матейкевич Екатерина Игоревна, Бобруйск, 23.10.2017

Ответ. При наличии сыпи показан прием лечебной смеси (полный гидролизат). При ее эффективности длительность приема составляет от 6 месяцев и более

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

есть ли аллергия у ребенка по результатам анализов?

Здравствуйте! Ребенку 4 года, по результатам теста есть реакция на кошку 0,29 IU/ml класс 0,8. Насколько это сильная реакция и нужно ли убирать домашнее животное? И выявлена реакция на грибок alternaria alternata 21,29 IU/ml класс 4,1. У ребенка частый ринит и ОРВИ.

Коцуренко Елена, Одесса, 23.10.2017

Ответ. По данным анализа аллергии к ш кошки не выявлено

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

расшифровка анализа

здравствуйте! помогите расшифровать анализ далали педиатрическую панель по крови ребенку 7 лет. у него аллергический ринит,гайморит,коньюнктивит. пылевые клещи по 00.
смесь пыльцы зерновых 0.85 IU/ml -2 кл
молоко коровье 0.29 - 0.8кл
альфа-лактоглобулин 0.99-2.1кл
бета-лактоглобулин 00.-0
казеин 0.18-0.5кл
яйцо белок 1.9-2.4 кл
яйцо желток 00
мясо говядина 0.08-0.2 кл
смесь трав пыльца 0.63-1.8 кл
клубника 0.27-0.7 кл
пыльца тополя.полыни.березы по 00
мед 00
делали царапки на пыльцу трав и деревьев оцень много было реакций по одному плюсу. подскажите что нам можно есть и в каком виде и как часто согласно анализа. особенно интересует молочка и яйца

шенихович т.в., сморгоньь, 22.10.2017

Ответ. По данным анализа выявлена сенсибилизация к пыльце злаков, а также к белку молока и белку яйца. Необходимость диеты зависит от наличия клинических проявлений у ребенка и их выраженности. Обратитесь на очную консультацию к врачу для коррекции питания и решения вопроса о медикаментозной терапии и проведения СИТ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на белок коровьего молока

Малыш 4 месяца употреблял грудное молоко и смесь, затем перевели на гидролизат альфаре, выявит ли анализ крови реакцию на аллерген, если ребенок получает гидролизат?

Молякова Дина, Москва, 21.10.2017

Ответ. Необходимость сдачи анализа в данной ситуации нужно обсудить с лечащим врачом ребенка,т.к. это зависит от наличия клинических симптомов у ребенка и их выраженности

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Острая крапивница

Три дня назад забрала ребёнка с острой крапивницей из детского сада. Положили в больницу сначала давали фенестил в течении дня высыпаний не было но после сна появлялись небольшие пятнышки. 2 дня лечили фенестилом на третий назначили уколы супрастина 2 раза в день. Первый день высыпаний не было. Сегодня утром тоже не было а после обеденного сна немного высапало. Что делать? Нормально ли это вообще?

Слинько Наталья Сергеевна, Новосибирск, 21.10.2017

Ответ. С этими вопросами нужно обратится к лечащему врачу ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый вечер
Можно ли снять астму,когда диагноз поставлен в 2008 году,а последний приступ был 6-7 лет назад?

Афанасьев Андрей Анатольевич, Минск, 21.10.2017

Ответ. При отсутствии приступов в течении 5 лет без приема базисной терапии возможно снятие с учета по поводу бронхиальной астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте !!Подскажите пожалуйста,ребенок часто болеющий, практически каждый насморк переходил в кашель и заканчивался антибиотиком, в итоге начались рецедивные бронхиты, аллерголог ставит БА,когда дышим препаратам 2 раза в день утром и вечером то все хорошо ,когда его отменили тр месяца не болели ,После при первой инфекции снова заболел и снова со свистами, скажите пож-та сколько им дышать ??Не ужели всю жизнь В городе нет пульманолога отвезти в Ростов пока не предоставляется возможноым... аллерголог тоже одна и то уходит в декрет,ребенку в декабре будет 8 лет!Спасибо заранее

Инна, Волгодонск, 20.10.2017

Ответ. Смысл базисной терапии астмы в контроле заболевания, т.е. отсутствие приступов. Длительность терапии не ограничена, но каждые 3 месяца проводится коррекции с целью подбора минимальной дозы, либо ее постепенной отмены

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

Здравствуйте, сдали кровь на анализ.
результат -E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L 1,10,
скажите, пожалуйста, что это значит?

Светлана, Новомосковск, 20.10.2017

Ответ.Что выявлена умеренная аллергия (норма до 0,35) к эпителию кошки

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Добрый вечер! начала принимать симбикорт, на второй день стало чесаться все тело, может это быть от лекарства? и можно ли принять цетрин.Еще прописали сингуляр, после прочтения побочных почему- то страшно начинать,можно ли его чем-то заменить? Спасибо.

Кочетова Елена, Нижегородская область, 20.10.2017

Ответ. Все возможно, поэтому необходимо принимать а/г препарат для купирования зуда и временно прекратить прием симбикорта. После купирования зуда попробуйте повторить прием симбикорта для оценки переносимости. Вопрос о коррекции базовой терапии необходимо обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Чихание

Здравствуйте, нужна Ваша помощь ! Чихаю уже на протяжении года по сто раз на день. Поначалу было просто чихание , через пару месяцев начала пить антигистаминные, помагало. Пару месяцев назад действие от таблеток начало уменьшатся. Сдала анализ кровь с вены, сказали что аллергии нет, была у лора- с носом все впорядке. За последнее время стает только хуже, таблетки не помогают, подмышками периодически увеличиваются лимфоузлы, пару дней назад появилась сыпь на руках. Помогите

Анастасия, Киев, 19.10.2017

Ответ. В данной ситуации диагноз аллергии сомнителен. Требуется более тщательное обследование, проконсультируйтесь с врачом о целесообразности проведения КТ головного мозга и придаточных пазух носа

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте. Из предыдущего ответа я поняла, что у дочери неаллергическая форма атопического дерматита (высыпания есть, а аллергопробы отрицательные и Ig E 5.33). Подскажите, а продукты молочные, пшеницу, яйцо и тд. можно при этой форме есть? И надо ли принимать антигистаминные препараты?или при неаллергической форме они не нужны?Консультация аллерголога только через 20 дней, не знаю чем кормить ребёнка и давать ли лекарство. Спасибо за Ваши ответы.

Бабей, Барановичи, 19.10.2017

Ответ. Диета зависит от переносимости продукта ребенком, однако прием высокоаллергенных продуктов (молоко, яйцо, рыба, пшеница) в любом случае ограничивают. При неаллергическом варианте дерматита основное внимание уделяется наружной терапии, а также коррекции сопутствующей патологии (дисбиоз, ферментопатия и т.п.)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый вечер.Скажите,при атопическом дерматите и вообще при аллергиях,можно ли делать припивки,в частности АКДС?И какое средство вы посоветуете от себорийных корочек 4 мес.ребенку?

Оксана, Минск, 19.10.2017

Ответ. Наличие аллергического заболевания не является противопоказанием для проведения вакцинации, однако она проводится в периоде ремиссии заболевания и, как правило, на фоне приема а/г препаратов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый вечер!
Ребенку 4,8. В 2016 Г. поставили диагноз бронхиальная астма средней тяжести. На данный момент принимает СЕРЕТИД 25/50 с 31.03.2017,а до этого принимал пульмикорт но толку от него не было. Слава Богу с марта месяца приступов не было. А сегодня нам назначили новый препарат ФЛИКСОТИД 50 мгк. Вот как на него переходить понятия не имеем, ни кто ничего не объяснил. Подскажите ПОЖАЛУЙСТА схему! И стоит ли переходить на него вообще? (Сын аллергик)
Спасибо!

Холина Ю.В., Астрахань, 19.10.2017

Ответ. Учитывая стойкую ремиссию астмы ребенку снижен обьем базовой терапии,т.е. в настоящее время вместо серетида 25/50 ребенок будет получать фликсотид 50

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. до 2,5 лет никаких проблем не было. А после он начал очень часто болеть-обструктивные бронхиты, астматические приступы. Кошки присутствовали задолго до его рождения. Сдали анализы на аллергию. Общий Ig E 114 (при норме до 60).Кошка эпителий и перхоть 3,49, собака перхоть 0,79, собака эпителий 0,75, пылевые клещи 0,51 и 0,45. Что посоветуете в данной ситуации? Стоит ли избавиться от контактов с кошками, могут ли они провоцировать такие проблемы со здоровьем? Собака живет во дворе. Достаточно ли того что она не в доме или стоит вообще исключить контакт?

Коростель Ольга Александровна, Сим, 19.10.2017

Ответ. При обследовании выявлена сильная реакция на ш кошки, поэтому контакт нужно избегать. Однако помимо поиска аллергена ребенку необходима медикаментозная терапия для предупреждения обострений

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Зуд и покраснение под коленями, корочки на голове у ребенка 2,5 лет

Здравствуйте! Моему сыну 2,5 лет, еще на гв. С раннего возраста диагноз атопический дерматит. После его постановки около 2-3 месяцев соблюдала жесткую гипоаллергенную диету для кормящей матери, но аллерген не удалось выявить, сыну лучше не становилось. Сейчас и я, и сын специальную диету не соблюдаем, иногда употребляем даже шоколад (прямой сильной аллергической реакции не заметили). С возрастом у ребенка стало значительно меньше кожных высыпаний, однако в последнее время его часто стали беспокоить зуд и покраснения под коленями и на внутренней части бедра, снова появились желтые корочки на голове, как у младенца. Элидел от этих покраснений не помогает (раньше при обострениях мазали им). У меня через год после родов появился дерматит на пальце руки,который не проходит, шелушится, периодически чешется. Начинаю подозревать, что возможно у нас с сыном непереносимость белка коровьего молока. Он ест каши на молоке (последние дни варю безмолочные), иногда блины на молоке, творожную запеканку, пирог на сметане, в чистом виде молоко, творог, йогурт не употребляет. К слову, муж не может пить коровье молоко в чистом виде. А я очень люблю творог и йогурты, часто их ем. Пока точно знаю, что у сына реакция на курицу, индейку, возможно кукурузу, аквадетрим, вигантол, различные лекарственные сиропы с добавками. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность того, что у ребенка и у меня непереносимость бкм, возможно ли это определить с помощью лабораторных исследований? Можно ли ребенку такого возраста сделать анализы либо кожные пробы и выявить аллерген? Стоит ли нам исключать из рационп молочные продукты,если да,то в какой степени (только молоко или кисломолочные продукты тоже)? Заранее спасибо за ответ.

Мильяненко Ирина Андреевна, Минск, 19.10.2017

Ответ. В данной ситуации для подбора терапии и решении вопроса о проведении обследований необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Ребенку 3 месяца.ГВ. При атопическом дерматите можно ли гидромассаж.Назначен неврологом.

Оксана, Минск, 19.10.2017

Ответ. Это зависит от состояния кожи в данный момент

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Алллергопробы

Добрый день! Надо сдать респираторную панель. Принимает дочь сейчас синглон 5 мл,серетид 25/50. Синглон является ли противоаллергенным, надо его отменить перед сдачей пробы,на пару дней для точного определения? Благодарю за ответ.

Гурин, Минск, 19.10.2017

Ответ. Прием данных препаратов не является противопоказанием для сдачи проб. Смысла отмены синглона на несколько дней нет, т.к. препарат обладает длительным противовоспалительным действием

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Препарат Бодинет

Добрый вечер!Были на приеме 11.10.2017 у Дмитрия Викторовича,ребенку 4,5 года.За день до приема выписались из больницы(острый бронхиолит неуточненный,ори, о.ларинготрахеобронхит с обструктивным синдромом).Дмитрием Викторовичем было назначено допить кларитромицин до 10 дней,амброксол до 10 дней ,а также добавить в лечение бодинет 0,25/мл 1мл 2 раза в день на месяц.В субботу закончили все принимать.Принимаем теперь только бодинет с 12 октября.Вопрос вот в чем, заметили что сильно сушит лицо,иногда покраснения (лоб,под глазами и подбородок),чешется.После ингаляций рот полоскаем и лицо умываем постоянно.Мажем увлажняющим кремом.Что нам делать?Это нормально?

Зинович А.А., Минск, 18.10.2017

Ответ. Это местная реакция на препарат, поводов для отмены лекарства нет. Для профилактики после ингаляции необходимо хорошо мыть лицо и использовать крем до ингаляции для защиты кожи

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на эпителий кошки

У ребёнка 2.5 лет аллергия на эпителий кошки, сдавали анализ. Вычитала что при аллергии на кошку часто необходимо исключичать говядину, так как она будет тоже являться высоким аллергеном. Правда ли такая связь?

Анастасия, Курск, 18.10.2017

Ответ. Связи абсолютно нет, продукт исключается из рациона только при наличии симптомов при его приеме

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергопробы

Добрый день! Влияет ли плохое самочувствие, болезненное,на результаты аллергопробы на эпителий и перхоть собаки. Есть ли смысл пересдавать когда самочувствие улучшиться?

Гусева Екатерина Ринатовна, Москва, 18.10.2017

Ответ.Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Насколько плохи результаты

Добрый день,
Иногда общаюсь с кошками, трижды держал у себя в квартире на передержке котов по несколько недель. С одним из котом было пару раз, что чесались глаза - еще посмеялись, что аллергия внезапно. Во время повторной передержки симптомы не повторялись. Да и потом с другим котом.
Жутко захотел своего, решил сдать анализы:
IgE к D1 Кошка 8.42 kU/L (класс 3)
Может всё же можно? Насколько всё может плохо сложиться?
Спасибо

Богдан Александр Юрьевич, Минск, 18.10.2017

Ответ. Результаты свидетельствуют о выраженной сенсибилизации, риск появления симптомов при контакте с животным высокий

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте. Ребёнку в 6 мес выставлен диагноз атопический дерматит. Высыпания в большей или меньшей степени постояно. Сейчас ему 1.3. Сдали аллергопробы (кровь) на большой список продуктов, клещи, плесень, некоторые растения. Везде класс 0. Общий IgE 5,33 МЕ/мл. НО: в конце списка есть фраза КОНТРОЛЬНАЯ ЛИНИЯ КЛАСС 6. Что это значит? Надо ли сдавать на лямблии, токсокароз и другие глисты? может ли это быть контактная аллергия? Или показатель общ. IgЕ 5,33 исключает любые виды аллергий?

Бабей, Барановичи, 17.10.2017

Ответ. Контрольная линия 6 класса свидетельствует о достоверности полученного анализа Уровень общего Е и отрицательные пробы говорят в пользу неаллергического варианта атопического дерматита

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте. ребёнку выставлен диагноз аллергический дерматит. Сдали аллергопанель. Все показатели класс 0. общий IgE 5,33 МЕ/мл. За четыре дня до сдачи анализа ребёнок три дня получал Эриус. Могло ли это повлиять на результ анализа?

Бабей, Барановичи, 17.10.2017

Ответ. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и прививка

Добрый день. Ребенку 11 лет. Диагноз с 2015 года бронхиальная астма, аллергический ринит. Прием: сингуляр 5+флексатид 50. Летом делали перерыв от лекарств. Осенью возобновили. За последний месяц два раза уже открывался кашель. Когда можно сделать прививку от гриппа, если часто болеет?

Ходоренко Олеся, Жлобин, 17.10.2017

Ответ. В периоде выздоровления, но не позже ноября

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Помогите интерпретировать результаты анализов, что можно есть?

Дочери 3,5 года. Результаты анализов IgE (класс от 0 до 6). Из респираторных Кошка - 3,35 IU/ml - класс 2.9, собака - 1,83 IU/ml - класс 2.4, береза - 0,88 IU/ml - класс 2. Реакция на кошек есть (после нее, в принципе, и пересдали анализы после первых проб в 1 год) - сначала проявлялась в виде насморка, последний раз появился отец лица и особенно под глазом, после этого контакт с кошками прекратили.
И крайне интересуют меня пищевые аллергены. Молоко - 3,24 IU/ml - класс 2.9, альфа-лактальбумин - 3,49 IU/ml - класс 2.9, казеин - 1,72 IU/ml - класс 2.3, картофель - 0.62 IU/ml - класс 1.7.
И еще по IgG у нее на яичный белок 109 мг/л при норме до 50.
Вопросы: можно ли куриные яйца (желток не сдавали, и можно ли белок, если нет видимых проявлений?).
Можно ли картофель и как часто?
Касательно молочки убрали. Но можно ли пробовать заменить на козью молочку (именно молоко давать не собираюсь, т.к. пищеварение у дочери слабое, стул часто неоформленный) - делать из козьего молока кисломолочку?
Спасибо.

Усачева Анна Сергеевна, Камышин, 17.10.2017

Ответ. Диета зависит не только от результатов анализов, но и от наличия клинических проявлений и их степени выраженности. По данным теста среди пищевых продуктов выявлена только реакция на белки молока, необходимость исключения (или ограничения) молочных продуктов нужно обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АЛЛЕРГИЯ НА КЛЕЩА ПЫЛИ

Здравствуйте! Ребёнку 5 лет. Аллергия на клеща пыли - 3 класс. Принимает Цетрин и Морис. Но это не помагает от зуда в глазах и красный белок глаза каждый день. Какие есть капли в глаза от красноты и зуда??? Спасибо огромное!

СЁМИН АЛЕКСАНДР СЕРГЕЕВИЧ, МИНСК, 16.10.2017

Ответ. Прежде всего необходима консультация окулиста. При подтверждении аллергического конъюнктивита используют антигистаминные капли опатанол или аллергодил, при их неэффективности гормональные капли. Также в данной ситуации необходимо проконсультироваться с аллергологом для решения вопроса о СИТ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия- что делать?

Добрый день! Очень нуждаемся в консультации профессионала. У нашего сына, которому 7 лет, проявляется сильнейшая аллергическая реакция в конце зимы - начале весны.Эта реакция имеет накопительный эффект. Все, например, начинается в марте, глаза становятся светочувствительными, временами появлялся что-то вроде коньюктивита, сыпи на руках, локтях, чихание. Прием антигистаминных препаратов не снимает симптомов. И в конечном итоге- отек Квинке, который может быть спровацирован даже (хотя на них у нас аллергии в др. поры года нет).На что такая реакция мы понять не можем.Врач снимает реакцию уколом (у нас сначала распухает глаз, ухо и т.п.), назначает антигистаминные препараты. Выявить на что аллергия сложно, т.к. мы даже не представляем,что это может быть.Подскажите, пожалуйста, алгоритм, в соответствии с кот. мы должны действовать.Ничего не сдавали, лежали в больнице после отека.

Колодич Анна, г.Пинск, 16.10.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для назначения комплекса обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте.У меня дочь 7 лет,ходим в бассейн один месяц.На ручке пошла сыпь(аллергия),мазали мазями.Вроде все хорошо...Можно ли продолжать посещать бассейн???

Романович Алена, Могилев, 16.10.2017

Ответ. А почему нет? Может это совпадение???

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Крапивница

Моему ребёнку 11 месяцев. Через 2 часа после кушания омлета ребёнок весь покрылся красными пятнами и волдырями как от крапивы.Пролечились в больнице всё прошло. Сказали аллергия на яйцо так как раньше молоко давала реакции не было. Надо ли нам обследоваться чтобы точно знать на что аллергия? Противопоказаны ли нам прививки?

Анна, Пинск, 16.10.2017

Ответ. В данной ситуации стоит сдать педиатрическую панель и обратится на очную консультацию к аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте , с 9 класса у меня часто был бронхит, мне грели и отхаркивалась мокрота, потом перерасло в задышку, ночью когда спал, не хватало воздуха , и было чувство страха, что сейчас задохнусь , врач прописал, что если будут приступы пшыкайте сальбутамол, до 20 лет не мог жить без него, как уехал работать в Россию , стал реже пользоваться сальбутамолом , но тем не мение задышка есть, но уже могу перебороть без сальбутомомла , когда приезжаю домой виду кота, то все слёзы текут , тыкать не могу , нос заложен ртом воздуха вдохнуть не могу , даже если нет кота , Дома или где то нахожусь в Беларуси , появляется задышка,повышается давление, частые боли в голове подскажите пожалуйста что может прогнозировать изходя из моих слов? Куда мне лучше платно в Гомеле обратиться что бы быстро сдать анализы на астму и на аллергию? Забирают ли в армию с такими признаками?

Кузменок Владимир Иванович, Гомель, 15.10.2017

Ответ. По описанию симптомы похожи на астму. Для консультации аллерголога необходимы ОАК, риноцитограмма, спирограмма, рентгенограмма ОГК. При выставлении диагноза БРА медотвод от службы в армии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Частые орви

Здравствуйте. Надеемся на вашу помощь, как иммунолога. Подскажите начали ходить в сад, месяца три, два, три дня, самое большее 5 дней было и снова начинаем болеть, обычное орви, сопли и кашель без температуры. Кашель сухой, ночью просыпается от него и кашляет по минут 10 приступами. Сдавали имунограмму, отклонений нет. Уже просто сил нет, или это у неё адаптация к саду. Пили противовирусное афлубин,гроприносин, анаферон, всё бессмысленно. Сейчас курсом пьём кагоцел, но опять тоже самое. Были у вас на приёме, ничего правда тогда иммономодулируещего не назначали нам. Скажите, может можно какие-то анализы сдать, чтоб знать что это. Анализ крови, анализы мочи и яйцеглист всё в порядке. Наша педиатр нам советует попробовать Бронхомунал, подскажите можно ли его, и стоит ли давать? И стоит ли вообще пить все эти противовируснные? Хотим опять к вам, что можно сдать перед приёмом? Спасибо, очень надеюсь на вашу помощь.

Сайко Ирина Александровна, Барановичи, 15.10.2017

Ответ. Есть категория "несадиковые дети", когда ребенок легко хватает любые инфекции. Сдача дополнительных анализов в данной ситуации не показана (иммунограмма в норме). Лучший выход из данной ситуации - оставить ребенка на год дома

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Alfare

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,были у Вас на приеме(Буза Дмитрий Викторович)назначили смесь Alfare,ребенок не хочет ее есть,что нам делать,заставлять ли его?ребенку 1 год 2 мес.

Ифтоде Виктория, Минск, 15.10.2017

Ответ. В таком возрасте сложно заставить) тем более смесь имеет специфический вкус. Если "срок отказа" более недели можно попробовать соевую смесь или смесь на основе козьего молока

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здраствуйте! Моей дочери 5 месяцев,(со 2го месяца появились высыпания в виде сухих пятен) 3 недели назад началась аллергия на щеках , под сгибами коленей , на шее (красные пятна шелушащиеся) педиатр говорит , что пищевая( назначили фенистил капли и адвантан), хотя я склоняюсь к тому , что это обострение атопического дерматита, т.к. по моей линии есть атопики. Мы на ГВ , а высыпания как я заметила не зависят от моего питания. Сейчас аллергия сходит , но на коже все равно есть сухие пятна, возвышения, корочки. Кожу увлажняю 3 раза в день, купание каждый день. Я хотела бы узнать : 1. Какие нам анализы стоит сдать? 2. Можно ли заменить адвантан на Эмолиум? 3. Как правильно ввести прикорм, т.е. как мне увидеть реакцию на продукт на фоне Фенистила? Сколько ждать после его отмены , что бы отследить истинную реакцию ? 4. Может ли это быть псевдоаллергия? Заранее спасибо за ответ.

Ткаченя А.В., Солигорск, 15.10.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструкция

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, вызывает беспокойство препарат бодинет. Ребенку 7 месяцев, в 1,5 мес перенесла пневмонию, после в 3, 6,7 мес обструктивный бронхит. Аллерголог назначила бодинет супсензию в небулайзер 0.25 мг/1 мл. по 2 р в день. После нескольких дней приема дочь стала капризной, плохо спит, ест.У меня возникли сомнения стоит ли принимать далее препарат. Может ли после такого короткого приема возникнуть побочные эффекты. Или я зря беспокоюсь и нужно поискать другую причину. Заранее благодарю за ответ.

Караськова Наталья Николаевна, Гомель, 14.10.2017

Ответ. Честно говоря, ранее о таких побочных эффектах данного препарата родители не жаловались

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

расшифровка анализа

здравствуйте! помогите расшифровать анализ далали педиатрическую панель по крови ребенку 7 лет. у него аллергический ринит,гайморит,коньюнктивит. пылевые клещи по 00.
смесь пыльцы зерновых 0.85 IU/ml -2 кл
молоко коровье 0.29 - 0.8кл
альфа-лактоглобулин 0.99-2.1кл
бета-лактоглобулин 00.-0
казеин 0.18-0.5кл
яйцо белок 1.9-2.4 кл
яйцо желток 00
мясо говядина 0.08-0.2 кл
смесь трав пыльца 0.63-1.8 кл
клубника 0.27-0.7 кл
пыльца тополя.полыни.березы по 00
мед 00
у ребенка признаки аллергии всю весну и лето и осень. он часто болеет. поэтому противоаллергические почти круглый год принимаем.
вопрос:1 необходимо ли делать СИТ на пыльцу зерновых? живем в 250 км от областной больницы. чем лучше проводить сит подкалываться или таблетками под язык?
2. какие молочные продукты можно есть? и как часто?
3. белок куриного яйца аллергенен в любом виде? как часто его модно есть нам?
4. если на мед,пчел,шмель по 00 это значит можно есть мед?
5. можно ли сит делать если есть аллергия на плесень альтернария альтерната?
6. еще у нас была аллергия на суммамед и я подозреваю еще на некоторые антибиотики. делают ли где то у нас тесты на антибиотики? или не стоит их делать так как может быть аллергия на каждую добавку входящую в антибиотик? у нас аллергия еще на консерванты эмульгаторы, красители?
спасибо.

шенихович т.в., сморгоньь, 14.10.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бра

Здравствуйте! У ребёнка бронхиальная астма,поставили недавно на учёт, дышим фликсотид и жуем сингуляр,сегодня ребёнок начал кашлять сухим кашлем ((можно принимать ему капли синекод?совместимы ли эти препараты?

Дубовец Юлия Сергеевна, Барановичи, 14.10.2017

Ответ. Противопоказаний для совместного приема нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Манту делать или нет,при хронической крапивнице?

Здравствуйте,девочке 11 лет с октября 2016 года страдаем хронической крапивницей(причину не нашли,анализы на паразитов(аскариды,токсокары,лямблии сдавали не обнаружили),пьем постоянно зодак).иммуноглобулин Е-43,640МЕмл.Пили зодак,эубикор,лактофильтрум,нормобакт,супрастинекс,энтеросгель,аципол соблюдали диету.Кололи кальций глюканат 10%-3,0 вм 10дней,наблюдались у дерматолога.В школе требуют ,чтобы мы сделали манту(делать или нет,если постоянно присутсвуют небольшие высыпания).Посоветйте ,что делать?

Хан Ирина Петровна, Санкт-Петербург, 13.10.2017

Ответ. При хронической крапивнице вне ремиссии проведение вакцинации и диагностических тестов (реакция Манту) не рекомендуется

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Питание

Добрый день! Нам 2 мес и 3 недели.
Нужна консультация по поводу перехода на смесь. У нас с рождения смешанное питание, с роддома ели Беллакт. Появилась аллергия в 1 месяц после лечения антибиотикотерапией (мамы) аллергия резко началась почти на всё (высыпания были на щеках и шее) Аллерголог сказала что на белок коровьего молока, назначила лечение - диета и Friso Фрисопеп АС и фенкарол. Нам сказали , что позже нужно переходить на питание другое. Вопрос такой: на какой Friso нам можно перейти? Friso Фрисопеп, или FRISO Фрисолак ГА ? Или нам рано еще пробовать другие смеси?

Анастасия, Минск, 13.10.2017

Ответ. Лечебная смесь назначается на срок не менее 6 месяцев и только затем рассматривается вопрос о коррекции диеты

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергопанель

Ребенку 4 мес. Грудное вскармливание. С 2-го месяца высыпания по телу. Дезбактериоз - клебсиелла 10в8 и зол.стафилококк 10 в6. Пропили секстафаг, клебсиелла и зол.стал. не ушли. Нам назначили аллергопанель педиатрическую.
Расшифруйте пожалуйста. Очень долго ждать след.консультации.
Пыльца березы 0.11 ме/мл
Alternative alternate 0.39 ме/ мл
Молоко 0.17
B lactoglobulin 0.22
Казиен 0.11
Желток яйца 0.1
Говяжий св.альбумин 0.14
Соя 0.1
Пшеничная мука 0.37
Лесной орех 0.27
Остальные 0.
Общий IgE 13.31 kme/л
1.Есть ли аллергия у ребенка, на что реакция? 2.Вовлечена ли иммунная система или это проблемы с жкт? 3.Молочное не употребляю, можно ли мне включить в свой рацион? Хлеб?
4.Какую смесь для докорма можно ввести?

Атопичкский дерматит и дизбактериоз, минск, 13.10.2017

Ответ.1. По данным теста нет.2. Не знаю.3.Можно попробовать расширить рацион.4. Смесь ГА

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Покраснения

Добрый день !
У ребенка,мальчик - 5 месяцев , появились красные пятна под коленками и на гениталиях . Лечение бепантеном и цинковой мазью эффекта за неделю не дало. Также имеются пятна другого вида на внешней стороне ноги , бесцветные , шершавые, появились примерно месяц назад. Ребенок находится на гв. Какая схема лечения должна быть ? К какому специалисту обращаться , аллерголог/дерматолог ?

Леонова Екатерина Владимировна, Минск, 13.10.2017

Ответ. Необходима консультация врача дерматолога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

Добрый день! Сыну 6 лет, у него сезонный кашель.по весне и осени. Сдавали аллергены в 2,5 года, все было по нулям. Сейчас в 6 лет прошли ещё раз анализы на аллергены ,показали 0,78 кЕ/л эпителий и перхоть кошки (2 класс, уровень антител средний).
У нас есть кот Канадский сфинкс лысый (кастрированный)... это очень резкий показатель чтоб избавляться от кота? Кот с нами живет 7 лет. Или достаточно приобрести очиститель воздуха?

Степанова Елена Сергеевна, Санкт-Петербург, 13.10.2017

Ответ. Учитывая отсутствие симптоматики при контакте с животным (сезонность заболевания) и низкие показатели "аллергии" необходимости в "избавлении " от животного нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бра

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,если ребёнок (9лет) 6 лет находится на базисной тер-и(БРА,фликсотид),с перерывами 2 месяца в год,нужно ли сдать какие-то анализы+пройти дополнительные обследования?я очень волнуюсь что гормон накапливается в организме .И есть ли вероятность ,что дочка перерастёт астму к началу полового созревания?не вызывает ли такой длительный приём гормона привыкание?Спасибо

Бра, Минск, 13.10.2017

Ответ. Уровень базовой терапии астмы зависит от степени тяжести астмы и уровня ее контроля. Для коррекции дозы и решения вопроса об отмене(замене) фликсотида необходима очная консультация врача. Перед визитом к врачу необходимо сделать спирограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте,Дмитрий Викторович. Помогите нам разобраться. Ребенку 1 год, с 2 месяцев - атопический дерматит.В 10 месяцев сдали анализ " Смешанная-Панель №4", результаты которой следующие:а-лактоглабулин-0;в-лактоглабулин-4,7(РАСТ);Lg E= 126.1;казеин-4,7; сывороточный гидролизат-5;соевый белок-0,5;клейковина-4,5;
последних 2.5 месяца сидим на альфаре амино +диета: кукуруза,рис,кролик,капуста,вода и ВСЕ иногда индейка.без гормонов ее все равно сыпит. Сейчас сдали пидеатрическую панель и общий имуноглабулин е. Ждем результатов.МОЖНО ЛИ НАМ СЕЙЧАС ПЕРЕЙТИ НА СМЕСЬ АЛЬФАРЕ?

Пашкевич Татьяна Владимировна, Лида, 12.10.2017

Ответ. В данной ситуации можно попробовать перейти на смесь на основе гидролиза (Альфаре) и при отсутствии ухудшения кожного процесса продолжить ее применение

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте!
Подскажите, анализ на эпителий кошки - 0,01 МЕ/мл, эпителий кошки - 0,024 МЕ/мл. Это норма? Планирую завести кошку.
Спасибо

Михайлова Наталья Сергеевна, П-Камчатский, 12.10.2017

Ответ. Это норма

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Как правильно применять Фликсотид?

Добрый день! Для лечения БА 4-х летнему ребенку прописали сингуляр+фликсотид по 2 впрыскивания 2 раза в день через спейсер. Такой вопрос. Эти 2 впрыскивания я должна сразу делать и потом дышать? Или по одному разу? То есть сделала пшик и потом глубокий один вдох. Потом второй пшик и опять глубокий вдох. Объясните,пожалуйста. Спасибо!

Екатерина, Минск, 11.10.2017

Ответ. Обязательно делать ингаляции по очереди с наличием перерыва между дозами 2-3 минуты

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит?или что то другое

Здравствуйте!Ребенку сейчас 5 лет.Год назад пошли в детский сад.Ребенок аллергик и с АД.Еще до сада нас мучал насморк (чаще по утрам,иногда в течении дня резко начинали течь,через некоторое время проходили ).Еще с того времени живем в обнимку с физраствором.Перед садом ходили и к аллергологу и к Лору,сдавали слизь.Сказали что у нас дисбиоз слизистой.Ничего не делали как то за лето все нормализовалось.Пошли в сад.Водила целый год до обеда и практически всегда забирала ребенка с забитым носом(на сон в спальне с перопуховыми подушками так и не осмелилась оставить),в течении дня промывали ,но нос не забивался.Сейчас снова лето прошло ,вроде все хорошо .Пошли в другой сад,походили неделю до обеда и снова та же история.Ночью дышит хорошо,дома гипоаллергенный быт.В сад отходили уже месяц и каждыц день полный нос.Во второй половине дня соплей меньше.На выходных насморк естт все равно,как будто после ночного сна через несколько часов начинают активно собираться,к вечеру получше.У ребенка есть аллергия на кота ,к примеру, и ее видно сразу(активно чихает ,трет глаза и текут прозрачные сопли).Очень хочется разобраться с природой ежедневного насморка.

Марина Андреевна, Брест, 11.10.2017

Ответ. Для исключения аллергического ринита нужно сдать (несколько раз) риноцитограмму. При выявлении эозинофилов необходима консультация аллерголога для уточнения "спектра аллергии"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Увлажнение

Здравствуйте,доктор. Я может и не по адресу, но больше обратиться не к кому. Спасибо большое заранее, если не оставите мой вопрос без ответа. У дочки 1.4 года постоянные какие то высыпания на лице. Дерматолог по месту говорила что это потница, в другой раз- атопический дерматит. В общем мы решили придерживаться диеты и увлажнять комнату. Вот тут и проблема. На медпортале прочитала что ультрозвуковой увлажнитель для детей до четырех лет использовать нельзя, т.к. легкие еще не готовы к микрочастицам воды. Ваше мнение на этот счет? И еще у нас бывает покраснение вокруг анального отверстия. Может ли это быть аллергическим симптомом? Или это опрелость? Спасибо.

Наталья Дикун, Жлобин, 11.10.2017

Ответ. Увлажнять помещение можно любым способом, возраст ребенка не является противопоказанием. Наличие локальной гиперемии в области ягодиц требует прежде всего исключения глистной инвазии и грибковой инфекции

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

угроза бронхиальной астмы

Может ли выписать рецепт на монтелукаст участковый педиатр?

Шевчик Светлана Александровна, аг. Нарочь, 11.10.2017

Ответ. Честно говоря, не понял вопроса... Рецепт может выписывать любой врач

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Базисная терапия

Ребенку 3.8 года. БА легкого течения хорошо контрплируемая. На протяжении 2- х месяцев приема базисной терапии было все более менее фликсоцид 50 2 раза в день 2 дозы и сингуляр. Но на днях на фоне простуды стал закашливатся, бередуал и сальбутанол приступ кашля не снял. Вызвали скорую , поставили укол преднизалона и назначили бередуал 3 -5 дней.Эта ситуация требует пересмотра базисной терапии?

Новикова Екатерина Андреевна, Гомель, 11.10.2017

Ответ. Один эпизод обструкции не требует коррекции терапии, продолжайте лечение в прежнем обьеме

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергопанель

Добрый день! Ребенку почти четыре 4 месяца. Сдали панель педиатрическую назначенную доктором вашей коллегой. Ребенок на ГВ. Диагноз атопический дерматит и дизбактериоз(клебсиэлла и зол.стафилокк) Пожалуйста к чему выявлена аллергия
Пыльца березы 0.11
Alternaria alternata 0.39
Молоко 0.17
b-lactoglobulin 0.22
Казеин 0.11
Желток яйца 0.1
Говяжий сывороточный альбумин 0.14
Соя 0.1
Пшеничная мука 0.37
Лесной орех 0.27
Вницу листка с результатами под пунктом 4.тимофеевка,овсяница,райграс,лисогвост,ежа,рожь,душистый колосок,костер,пырей,плевер,мятлик,свинорой.
Какие продукты мне нельзя?
Остальные показатели 0. В доме есть кот. Общий Е глобулин 13.31. Сдавали анализ в 4 больнице. Спасибо.

Колесникова, Минск, 10.10.2017

Ответ. По данным анализа выявлена очень слабая реакция к плесени и пшеничной муке. Необходимость в соблюдении специфической диеты в данном случае сомнительная

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Мазь от ад

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько эффективна от ад мазь скин кап? И не является ли она гормональной ?

Дробова Анастасия Викторовна, Новополоцк, 10.10.2017

Ответ. Производитель указывает, что это не гормональная мазь, однако ряд контролирующих качество лекарств организаций указывают на наличие в мази гормонального средства

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Анализ на аллергию

Ребенку 2.5 месяца сдавали анализ на педиатрическую панель, анализ показал: молоко-2. Alfa-lactalbumin и beta-loctoglobulin по 1. Мы на ИВ какую смесь давать? ГА или можно обычную?

Борищук Вероника Сергеевна, Минск, 10.10.2017

Ответ. Это зависит и от клинических проявлений у ребенка, но в любом случае наличие таких показателей у ребенка 2,5 месяцев является противопоказанием для дачи молочной смеси

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

обструкции

Ребенку 5 лет 10 мес. Муж (отец ) аллергик на пух, перо,... . Ребенок - аллергик с вирусоиндуцированной обструкцией, явных аллергических признаков - сопли, чихи - такого нет. На пробах царапках и по крови - все ок (делали 2 года назад). После простуд замечено было 2 года назад - были обструкции, в прошлом году - после простуд не было обструкций, иногда после физических нагрузок - свистит. Если при нормальных анализах крови (биохимия, общий, иммунограмма - только иммуноглобулин Е =500) обструкция сохраняется около 3 недель (не каждый день, но почти: то есть, то нет - по неопределенным причинам), температура тоже плавающая, макс = 37,6, но не ежедневно (в течении 12 дней). Волне обструкции послужил курс антибиотика, назначенный в связи с лечением кашля, который появился на ровном месте после приезда с моря. Глистов нет по анализам. Вообще до 3ех лет ребенок не болел ничем серьезным вообще, абсолютно как все дети. Пошел в сад - и в 3,5 года впервые после многоразовых простуд услышали диагноз ОБ. С 4 до 5 лет - не посещали сад, был на домашнем режиме и ! не болел весь год, не было обструкций. С 4,5- до 5,5 в сад ходил но на пол дня, в щадящем режиме (иногда дома придерживали во время пор вирусов) и тоже не было обструкций. А сейчас летом свозили на 3 недели на море на Украину и ребенок приехал и начал кашлять, кашель уже 2 месяца и месяц, как обструкции плавающие. В больнице сделали анализы - только иммуноглобулин Е = 500, все остальное - норма.

Андреева Оксана Леонидовна, Брест, 10.10.2017

И какой вопрос?!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Добрый день! Сыну 4 года, с рождения аллергия на БКМ (при попытке введения крапивница). Были на ГВ до года, затем Friso PeP и Friso Га. Были случаи атопического дерматита, по рекомендации врача убрали смеси из рациона. Соблюдали безмолочную диету. В 2.5 года из-за неосторожности ребенок попробовал сливочное масло, совсем немного. Была немедленная реакция в виде крапивницы по всему телу, затруднение дыхания, угнетенное состояние. Затем были у Вас на приеме (показатели анализа крови к БКМ были очень высокие), Вы порекомендовали аккуратно попробовать ввести смесь Friso PeP AC и далее в зависимости от реакции. Попробовали ввести смесь через 6 месяцев после того случая, однако при нанесении даже на кожу была крапивница. Целый год соблюдали безмолочную диету. Сейчас решили попробовать ввести смесь Friso PeP AC, при первом нанесении на кожу реакция в виде крапивницы (проходит само в течении пары минут), но при повторном нанесении на данное место реакции нет, кожа чистая. Пробовала давать внутрь немного, реакции тоже нет. Через пару дней повторила и тоже самое вначале покраснение, потом нет. Продолжать ли мне вводить смесь? Или я делаю только хуже и со временем может появится сильная реакция. И если вводить то сколько (по чайной ложке внутрь в день и затем повышать)? Или нам лучше сейчас сдать кровь на аллергию к молоку, посмотреть показатели? Большое спасибо)

Воронюк Алеся, Минск, 09.10.2017

Ответ. В данной ситуации можно продолжить вводить смесь с постепенным увеличением дозы (по 5 мл в сутки)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Аллерголог прописал ребенку Монтелукаст, выписываю ли его по льготному рецепту?

Перапечка Елена, Солигорск, 08.10.2017

Ответ. Данный препарат выписывается бесплатно детям с бронхиальной астмой

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на БКМ

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Сыну 8 месяцев.Смешанное вскармливание на протяжегии 2х мес. Смесь Беллакт иммунис. Сыпь на щеке с 2х месяцев. По рекомендации участкового терапевта, ждала пока перерастет... не перерос. По рекомендации аллерголога в 6 месяцев перешли на фрисопеп. Не помогло. Ребенок без прикорма. Что делать дальше,не знаю. Профессор из профессорского центра сказал не обращать внимания. Самое интересное,что анализ крови из вены на педиатрическую панель вообще ничего не показал. Всё по нулям. Я не знаю, что теперь. Фрисопеп ас, соевую смесь? Дорогие смеси наша семья не потянет. прикорм как вводить? На рисовую кашу сыпь усилилась. а может и правда не обращать внимания...
Знаю,виновата сама,что вовремя не обращалась к аллергологу.
Но как поступать сейчас...

Запасник Марина Ивановна, Гродно, 08.10.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте. Дочери почти 1,2. До 4 месяцев были на грудном вскармливании, до 6 на смешанном и после шести на искусственном вскармливании. Где-то в 6 месяцев появились незначительные высыпания на щечках шейке. НО вы не обратили на них внимнания. После высыпаний стало больше-решили что это смесь и поменяли. перепробовали Белакт Оптима,имунис. Нестожен,НАН ГА. Но лучше не стало. сейчас у нас все тело в высыпаниях. их то меньше, то очень много. ходили к двум местным врачам. один сказал, что у нас грибы. пролечились от них-толку ноль. сдали после этого соскобы на грибок-их не обнаружено. второй врач-аллерголог пока не спешит ставить нам атопический дерматит, мол еще можно вылечить. сдавали в год аллергопробы из вены в синево. атопическую панель. все по 0. сдавали копрограмму. в ней йодофильная флора +++. крахмал,неперевариваемые мышечные волокна, нейтральный жир. врач говорит,что нужно улучшить работу кишечника. пропили курс энтерожемины. йдоф.флора не уменьшилась. сейчас прописали нормобакт. кожу мажем глутамолом и бепантеном. осоенно настораживают недавно появившиеся высыпания под глазами. светимся биоптроном.
у меня самой хронический атопический дерматит.
подскажите чем лечить флору? опасны ли высыпания под глазами?

Дробова Анастасия Викторовна, Новополоцк, 08.10.2017

Ответ. По описанию у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита и клинические признаки дисбиоза кишечника. Для подбора терапии необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Гидролизат сыворотки аллергия

Добрый день,у ребёнка 5 лет аллергия на гидролизат сыворотки (31,67 класс высокий).получал 7 месяцев Пептамен Юниор. 1: есть ли какие-то ограничения по приему молочных продуктов, говядины , телятины?2 :можно ли давать детские кисломолочные продукты с добавлением концентрата сывороточного белка?

Юлия, Минск, 08.10.2017

Ответ. При наличии пищевой аллергии и патологии кишечника показан прием лечебных смесей. При непереносимости сывороточного гидролизата можно попробовать гидролизат казеина, а при его неэффективности показана аминокислотная смесь. Прием любых молочных продуктов, в т.ч. кисломолочных не рекомендуется

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

Добрый день!нам три месяца на ив до этого были на смешанном прикорм давала беллакт иммунис от него были запоры и колики (кормила 50/50)когда перешли полностью на ив поменяли смесь на беллакт комфорт была довольна ребенок стал лучше спать нормализовался стул через две недели у ребенка высыпали щеки доктор посоветовала вернуться к предыдущей смесь уже неделю кормлю иммунисом. сыпь не уменьшается и зеленый стул скажите пожалуйста как быть в данной ситуации заранее спасибо.

подрез елена петровна, минск, 08.10.2017

Ответ.Локальные проявления дерматита и отсутствие прогресса поражения кожи не служит основанием для отмены смеси. Смесь комфорт содержит гидролизат белка, поэтому в данной ситуации можно продолжать ее прием, а также необходима местная терапия для купирования воспаления кожи

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Здравствуйте! У ребенка БРА,сейчас принимаем сингуляр и ликопид. Можно ли делать пробу Манту? Возврат 7 лет.

Алеся, Минск, 07.10.2017

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошек

Добрый день! Сдала анализы на аллергены (в 2015г), они повергли меня в шок. E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L >100 см. классы
E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/L >100 см. классы. По классам я поняла. что аллергены зашкаливают, но всю жизнь до появления морской свинки у меня никогда не проявлялась аллергия на кошек. У бабушки в деревне их было море, я с ними и игралась и обнималась и брала спать с собой в кровать. В мои 20 лет мама решилась завести кошку в квартире (британца)- аллергия не проявлялась на протяжении 3х лет. В 23 я купила морскую свинку (в этот момент я переехала от мамы)- аллергия проявилась через год!!!!! В последствии при контакте вылазило все- слезы, сопли, астма, коньюктивит-общение прекратили (животное жило с нами дома в отдельной комнате, я к нему не подходила). В 2015 сдала анализы на аллергены- как видно проявилось и на кошек. Хочу добавить, что когда аллергия стала проявляться на свинку, то и на кошек тоже! Прошел год как в моем доме не живет ни одно животное. Вопрос- хочу завести кота, но переживаю, что плохо себя буду чувствовать, ведь раньше все было в порядке! Может на такие породы как Корниш- рекс, сфинкс или вообще сибирскую не проявится? Как мне правильно поступить, чтобы не травмировать и свою психику и животного?

Вишнякова Анжела Олеговна, Воронеж, 07.10.2017

Ответ. В вашей ситуации "заводить кошку" категорически не рекомендуется

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Питание.

Здравствуйте!Нам 3 месяца,на ив с 1 месяца,кормили сначала Нестожен,появилась сыпь на щеках и по всему телу,сначала маленькие прыщики,которые потом лопаются и покрываются корочкой,по рекомендации педиатра перешли на смесь на основе козьего молока Кабрита,стало ещё хуже,педиатр сказала аллергия на БКМ,анализов никаких не сдавали,назначила смесь Альфаре, кормим уже 3 день,становится хуже и хуже,появились новые высыпания,ребёнок очень плохо её кушает,по 70-80 мл,вчера вообще отказалась,ждала когда проголодается и только через 6 часов съела 100 мл,стала мало писать и спать.Доктор ,что нам делать?Записались на приём к областному аллергологу,поедем на следующей неделе.Нам продолжать кормить смесью Альфаре?

Сидоренко Вероника Геннадьевна, Речица, 07.10.2017

Ответ. Ухудшение состояния ребенка на фоне приема смеси является показанием для ее отмены. До очной консультации врача можно попробовать кормить ребенка частичным гидролизатом (НАН ГА1)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Полиноз

Здравствуйте,Дмитрий Викторович!Ребенку 2,8Алергия на пыльцу деревьев,злаков и сложноцветных.Пропили 2 курса синглона.Принимаем постоянно дезлоратадин.Как только перестаем принимать,через день ,два начинает покашливать и доктор опять назначает на месяц таблетки.Придерживаемся диеты и уже нет цветения.Меня очень беспакоит то,что с весны ребенок ,почти без перерыва принимает противоаллергические препараты.Скажите пожалуйста,почему появляется кашель и как длительно можно принимать противоаллергические лекарства(на сколько это безопасно)

Дударевич Екатерина, Барановичи, 06.10.2017

Ответ. Ограничений в приеме а/г препаратов 2 поколения нет, однако сохранение кашля вне сезона цветения требует очной консультации врача для коррекции лечения и решения вопроса о проведении дополнительных обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия у ребенка 9 лет

В связи с постоянной заложенностью носа и чихания у девочки 9 лет летом, предположили, что аллергия на кошку. Сдали кровь, результат перхоть кошки - 1,91 ЕдА/мл, общий IgE 486 МЕ/мл. Затем дополнительные аллергены: тимофеевка более 100, береза 5,75, полынь 36,3. Явных проявлений при контакте с кошкой нет. Сейчас в несезон цветения и пыления, заложенность носа не сильная, но высмаркивать нос все-равно приходится (особенно по утрам). Имеет ли смысл искать кошке новый дом, или достаточно просто ее не трогать?

Задельная И.Г., Воскресенск, 06.10.2017

Ответ. Наличие симптоматики летом и положительные тесты с пыльцой подтверждают диагноз поллиноза. Умеренная реакция на шерсть кошки требует исключения контакта с животным

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Высыпания у ребёнка

Добрый день! У ребёнка на попе высыпания в виде сухих шершавых пятен, сильный зуд. Может ли это быть проявление пищевой аллергии либо это реакция на памперсы? Куда нам лучше обратиться : к аллергологу или дерматологу?

Никифорова Ольга Александровна, Минск, 06.10.2017

Ответ. Первый визит нужно сделать к врачу дерматологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия у ребенка 7 лет

Здравствуйте,у нас аллергия красные пятна ,а потом волдырики.Нам нужна консультация или сдать анализы на аллергены.Спасибо

Цирашкевич Ольга Николаевна, Ошмяны, 06.10.2017

Ответ. Нужна ли консультация врача аллерголога, нужно обсудить с лечащим врачом. А вот сдавать тесты на аллергию до осмотра аллерголога не рекомендую

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

обструкции

Ребенку 5,5 лет. На протяжении уже 2ух месяцев кашляет, ночью и днем. На фоне эриуса (1/4 таб 1 раз в день) улучшений не было. На фенкороле - тоже не особо. Кашель с хрипами в легких, кашель сухой и мокрый, снимок не показал пневмонию. Выставляют обструктивный бронхит, лечили адицевом сиропом - вывод - дополнительно начал ребенок свистеть на 4ый день приема. ребенок реагирует на антибиотики обструкцией, только ухудшение. У отца ребенка - в детстве было то же самое, но астму не ставили, - обструктивные бронхиты, антибиотики - не переносил, поэтому особо и не применяли. Родился ребенок - нормально все было, беременность протекала хорошо, роды (сама рожала), без паталогий, только желтуха до 2 мес была. Столкнулись с данной проблемой в 3,5 года, пролечились от обструктивного бронхита в больнице, но в итоге после нее – ребенок кашлял еще 3 месяца, а затем вылечился - ! без медпрепаратов, сидел на домашнем режиме год и не болел. Сейчас в 5,5 лет проблема снова появилась. Делали анализы на лямблии, токсакароз...норма. Как же можно лечить ребенка, если на препараты медицинские, на почти все, ребенок только больше начинает свистеть... лечить обильным питьем и теплыми носками - не выход, когда свист есть. Задыхаться - нет такого нет, но грудная клетка вздымается более, чем в обычном ритме, дышит ребенок с хрипами, свист слышен (не такой, как если бы стоять за дверью комнаты, но рядом с ребенком - слышно). Свиста первый месяц не было - только кашель, свист появился на фрне приема антибиотика и с тех пор (месяц уже как) то есть, то нет, в основном ежедневно, то пропадает, то появляется. Приехали с моря, и началось по приезду в Беларусь (отдыхали на Украине в Затоке 3 недели, переболели отитом там, принимали там 5 дней флемоксин солютаб, но на тот период обструкции не было). Анализы крови - норма и общий и биохимия, иммунограмма - тоже, только иммуноглобулин Е =500.Эзинофилы =6. пролечили флуконазолом грибы, 8 дней по 1 таб 2 р/день, хотя в анализе на кандиды - все норм было. Вопросы: какое еще дообследование можно было бы пройти??? Чем может быть вызван свист, обструкция??? Как часто можно применять сальбутамол пшыкать, и если он не помогает? такое может быть, привыкание может к нему быть? Пробовали (по назначению врача аллерголога) флексотид 2 р/день по 2 дозы (1 доза = 50), на певый день приема наблюдали чихание порядка 10 раз за день, а на утро второго дня - кашлять стал сильнее после флексотида, значит ли это, что на него ухудшение и его надо было снимать???

Андреева Оксана Леонидовна, Брест, 05.10.2017

Ответ. Судя по описанию у ребенка диагноз бронхиальная астма, которая требует назначения базисной терапии для профилактики обструкций. Необходима очная консультация врача аллерголога для уточнения диагноза и подбора терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бесплатное лекарство

Здравствуйте
У ребёнка за год было 7-8 обструктивных бронхитов, плюс аллергия. Обратились к аллергологу в 4-ю детскую больницу по талону от участвкового педиатра. Аллерголог поставила диагноз Повторные обструкции и "угроза БРА" , назначила сдачу анализов и прописала длительное лечение. Одним из лекарств является Фликсотид, который, как сказала врач аллерголог, нам должны выписать бесплатно. Наш участковый врач отказалась это делать, так как диагноз не БРА и угроза БРА.
Вопрос
Имеем ли мы право на бесплатное лекарство Фликсотид ?
Спасибо

Шилина Ольга Викторовна, Минск, 05.10.2017

Ответ. Ваш участковый врач прав. Препарат выписывается бесплатно только детям с диагнозом бронхиальная астма

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на клещей

Здравствуйте! у ребенка 5 лет на клещей домашней пыли 3 класс аллергии. Чихал и насморки очень часто.Назначили Цетрин и Морис 1 месяц.Подскажите,через месяц обязательно нам Атиполлин принимать или 2-3 раза в год курсы Цетрина и Мориса могут помочь?(без антиполлина). После первых дней приема Цетрина и Мориса чихание и насморк прошли! Бываю ли на Антиполлин реакции плохие после начала приема? Сколько держится эффект после Антиполлина? (месяцы,или годы или всю жизнь?)

Сёмина Елена Александровна, Минск, 05.10.2017

Ответ. Это абсолютно разные методы лечения. Прием а/г препарата и гормональных капель снимают аллергическое воспаление, однако после их отмены симптомы при контакте с аллергеном возобновляются. Иммунотерапия (Антиполлин) "перестраивает" работу иммунной системы и позволяет избавиться от аллергических реакций на конкретный аллерген. Курс лечения составляет 2-3 года и эффективность до 85%

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Подозрение аллергический ринит

Здравствуйте. Ребенку 3 года. уже 2 месяца страдаем от заложенности носа и зеленых соплей. Лечились у лор врача. Было в нашем лечении: альбуцид -капли в нос и Зинат(после недели насморка поднялась температура), после лечения 3 дня соплей нет, но сохраняется заложенность носа. Опять зелено-салатовые сопли - курс изофры. еще 3 дня без соплей и они возвращаются-лечимся курс полидекса,на закрепление еще 10дней протаргол. уже через день сопли снова зеленые. Кроме этого постоянно 2 раза в день пшикаем в нос физраствор. Все лечение только по предписанию врача. На мой вопрос -может это аллергия, врач промолчала. мы полгода назад переехали на новую съемную квартиру, может ли этот зеленый насморк быть аллергической реакцией. И если да - какие наши дальнейшие действия? Спасибо

Ляшенко Наталья Петровна, Минск, 05.10.2017

Ответ. Судя по описанию у ребенка хроническая носоглоточная инфекция ("зеленый сопли не характерны для аллергии). Рекомендую сдать мазок из носа и зева на флору, а также иммунограмму (с обязательным определением иммуноглобулина А)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Гидролизат сыворотки аллергия

Добрый день . Мальчику 5 лет .БРА средней степени тяжести , частично контролируемая; персистирующий аллергический ринит;пищевая аллергич, атопический дерматит неполная ремиссия; легкая белково-энергетическая недостаточность( ИМТ 13,1;рост100 см ,вес 12,9 кг),лактазная недостаточность(взрослого типа , генотип C/C),транзисторная панкреатическая недостаточность.По поводу падения веса получал 7 мес Пептамен Юниор . Вес набрал только в первый месяц приема, затем вес опять начал падать .Последние месяцы приема пептамена очень снизился аппетит и усилились абдоминаные боли . Сдали в 4 больнице панель 4by :гидролизат сыворотки 31,67(высокий класс аллергии).пептамен отменили, аппетит постепенно улучшается. Вопрос: 1Какие молочные продукты нельзя давать ребёнку? 2 можно ли давать детские кисломолочные продукты с добавлением концентрата сывороточного белка? 3. Гастроэнтеролог предлагает попробовать гидролизат казеина , стоит ли ?Сейчас начали принимать второй трёхмесячный курс креона.В январе закончили приём аллерговала (принимали 1,3 года) Спасибо большое за Ваш труд.

Юлия, Минск, 05.10.2017

Ответ. При наличии пищевой аллергии и патологии кишечника показан прием лечебных смесей. При непереносимости сывороточного гидролизата можно попробовать гидролизат казеина, а при его неэффективности показана аминокислотная смесь

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте! Нам 1,9. С 2 месяцев нам поставили диагноз атопический дерматит.Также были в вашем центре на консультации. Сначала были на ГВ. В 11 месяцев на ИВ. Лечебную смесь мы не взяли. Поэтому увеличили употребление мяса и овощей. Соблюдали гипоаллергенную диету. Ближе к лету мы понемногу стали употреблять масло сливочное, кефир и творожок. Добавили многие продукты. Рацион расширился, но молоко нам не шло. Были довольны, что потихоньку перерастаем аллергию. Но с началом осени у нас какое-то обострение. Нас при том же рационе стало сыпать, причем сильно. Стали убирать молочные продукты, все высокоаллергенные продукты. Рацион сузился до гречки, риса, овсянки, кукурузной каши, картошки, кролика, отварной свинины, масла оливкового, масла подсолнечного, яблока зеленого, груши, банана, сока яблочного без сахара, хлебцов, сушек ахлоридных, чая слабого черного, 2-3 печенюшек мария, гороха, белокачанной капусты. Но нас очень сыпет так , как никогда не сыпало. Пятна под коленками, на сгибах рук, ног, высыпания на животе, затылке, ногах. Что это может быть ? Что может вызывать такую аллергию? Спасибо!

Жук Наталья, Дзержинск, 04.10.2017

Ответ. Отсутствие обострения в летнее время и обострение в осенне-зимний период характерно для неаллергического варианта атопического дерматита. Поэтому в данной ситуации нужно не "искать аллерген", а проводить активное лечение дерматита с помощью противовоспалительных мазей и использования увлажняющей косметики

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Лаборатории

Добрый день! Подскажите пожалуйста, услугами какой лаборатории Минска лучше воспользоваться для сдачи риноцитограммы и ингаляционой панели. Спасибо

Елена, Минск, 04.10.2017

Ответ. Лаборатории УЗ "4ГДКБ", конечно)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

частые бронхиты

Здравствуйте! у ребенка 2г 7 мес третий раз за 4 месяца бронхит, два предыдущих раза с обструкцией. Анализ на аллергены показал умеренную реакцию на эпителий кошки и домашнюю пыль,при этом перед анализом месяц принимали парлазин и назонекс,затем 3 дня эриус, перерыв 3 дня всего и сделали анализ. кошку убрали, бронхит случился снова через 2 недели.насколько достоверные данные этого анализа?

Титова Анастсаия, Бобруйск, 04.10.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для уточнения диагноза, решения вопроса о проведении дополнительных исследований и назначения базисной терапии для профилактики обострений

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

крапивница

доброго времени суток! у ребенка 5лет двухкратно ьыла рвота, однократно понос и один вечер тем-ра 37.9.после этого давала 4дня стопдиар и жидкий уголь для детей. после этого лечения, спустя двое суток появилась крапивница на ножках и чуть отек губы. пока доехали до больницы симптомы ушли. после жтого эпизода неделю принтмали супрастин и линекс.+диета и снова появилась небольшая крапивница на коленках. на лице появляются красные пятышки и исчезают в теч. 10мин.сдали кровь на гельминты-отрицательно, но общий ig e 149.что делать дальше? в расстерянности...

сузень вероника александровна, жодино, 04.10.2017

Ответ. В данной ситуации необходим плановый постоянный прием а/г препарата 2 поколения(цетиризин или лоратадин) на 10-14 дней. При сохранении высыпаний на фоне приема лекарства требуется очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Цитомегаловирусы

Добрый день!
В феврале были с ребенком на приеме у врача-аллерголога-иммунолога Буза Дмитрия Викторовича. Были даны рекомендации в обследовании: ингаляционная панель+общ иммуноглобулин Е+лямблии, токсакороз, риноцитограмма. Так же наш городской врач-аллерголог назначил анализ на anti-CMV IgG. Результат последнего анализа показал, что цитомегаловирусы у ребенка зашкаливают (при норме меньше 6 у ребенка 100). По остальным результатам обследования все чисто. Лечились, по назначению нашего врача-аллерголога, Вифероном + еще подлечивали аденоиды. Пересдали анализ, результата лечения нет. Вопрос: как лечить ребенка в этом случае? Или может надо лечь в Минскую клинику для полного обследования и получения точного диагноза, т.к. у нас точного диагноза и лечения я добиться не могу. Если так, тогда в какую?

Василевская Татьяна Петровна, Барановичи, 04.10.2017

Ответ. Необходимость лечения и проведения дополнительных обследований нужно обсудить с врачом инфекционистом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергический ринит

Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать Антиполлин (микст клещей, основной курс) одновременно с Назонексом или Аллергодил спреем? Если нет, то за какое время до начала приема Антиполлина целесообразно пролечиться указанными препаратами? Спасибо.

Арефьев Николай Николаевич, Минск, 04.10.2017

Ответ. Конечно можно, а в случае необходимости возможен и совместный прием с а/г препаратами

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит. Аллергический бронхит.

Здравствуйте Дмитрий Викторович. Подскажите пожалуйста можно ли обратиться к вам за консультацией взрослому человеку? Мужу поставили аллергический ринит и аллергический бронхит.

Ольга, Минск, 03.10.2017

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

хроническая идеопатическая крапивница

Скажите пожалуйста, можно ли вылечить это заболевание. И как с ним жить?

дарья, Молодечно, 03.10.2017

Ответ. Данное заболевание возможно контролировать (избегать обострений) с помощью медикаментозной (базисной) терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Эпителий кошки

Здравствуйте! У нас 8 лет живет кот. Он кастрирован. Но иногда (раз в неделю) у меня прислупы чихания и насморк, чешется горло. Потом проходит. Держу его в руках-все хорошо. Анализ на эпителий кошки Ig E показал 2,87 среднее значение (от 1,01 до 5). Муж ни за что не отдаст кота из дома и я не хочу. Могу ли я дальше так жить? Не обострится ли у меня какая-нибудь болезнь? Пью Цетрин-помогает моментально.

Викторя Иванова, Краснодар, 03.10.2017

Ответ. Так Вы же живете), поэтому и решайте подходит ли Вам такой образ жизни с постоянным приемом лекарств и риском развития астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия у ребенка

Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца. Можно ли сдать анализы на аллергены? Сколько это стоит? Нужна ли предварительная запись?

Ирина, Минск, 03.10.2017

Ответ. С этими вопросами нужно обращаться в лабораторию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия, выбор профессии

Здравствуйте! Спасибо за то,что мои вопросы не оставляете без внимания. У меня такой вопрос...Дочери 13 лет, думаем над будущей профессией. В детстве у нас был поставлен диагноз - атопический дерматит, дальше - чувствительность на домашнего клеща (прошли курс АСИТ), на некоторые травы. Дочери нравится химия и будущую профессию она хотела бы выбрать химик-фармацевт. Можно ли нам со своим "букетом" выбирать такую профессию. В лабораториях у не было аллергических проявлений на реактивы. Спасибо.

Светлович Ольга Михайловна, Несвиж, 03.10.2017

Ответ. Думаю, это не лучший выбор профессии для ребенка с аллергией

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергическая астма

Здравствуйте, ребёнку 2года 11 месяцев, сдавали педиатрическую панель, на многое показалось аллергию, на белок, молоко, разнотравье, хлеб, пшеницу, на собаку, а на кота нет. Ребёнок чуть больше года болеет бронхита и, иногда с обструкция, может ли быть аллергия на кота хоть анализ и не показал, дома кот кастрированный

Шушлебина Елена Владиславовна, Новосибирск, 02.10.2017

Ответ. Может

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собаку

По результатам анализа крови реакция на кошку 0, на собаку IU 0,73 class 2 умеренно увеличенный (0,7-3,49Iu/ml ) при общении с другой собакой , когда приходим в гости на 2-3 часа реакции никакой нет. Можно ли завести собаку или велик риск развития аллергии. Заранее спасибо за объяснения

Правдина марина, Самара, 02.10.2017

Ответ. Я не могу прогнозировать риск в процентах). По данным теста реакция слабая, а симптоматики при контакте с животным (по вашим наблюдениям) нет. Соответственно, риск развития низкий

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АСИТ

Добрый день! Перед проведением АСИТ (пылевые клещи) ребенку (8 лет) сдали ОАК, чтобы посмотреть кол-во эозинофилов. Результат - 8. Подскажите, пожалуйста, когда в таком случае можно начинать АСИТ и в какой дозировке? Спасибо.

Анастасия Суврова, Минск, 02.10.2017

Ответ. Такой уровень эозинофилов не является абсолютным противопоказанием для начала проведения СИТ. При хорошем самочувствии ребенка и отсутствии жалоб можно начинать СИТ по стандартной схеме

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сыпь

Ребенку 10 мес. Уже 2 мес появляются прыщики на теле. Аллергии небыло и в родне ни у кого нет. Мелкие редкие красные прыщики по спине/животу.Месяц назад левую переносицу покрыли мелкие очень частые белые прыщики, иногда и большие красные, спускается сыпь к носу. Недею назад ребенок проснулся с красными маленькими пятнышками по лбу, за ушами, весь затылок под вооосами и живот спина сплошь в красных прыщах. В больнице сказали аллергия. Села на диету ( каши свинина индейка), ребенок на гидролизате ( отменила весь прикорм). С лица ушли красные прыщи, белая сыпь осталась, на теле красные маленькие редкие прыщики по прежнему появляются. Копрограмма хорошая ( только неперевар. клетчатка +++) эозинофилы 2.6, лимфоциты 67 ( чуть выше)и нейрофилы 22 ( чуть ниже) Вчера сьела два свежих круасана и кусочек пиццы с грибами и чуток сыра - снова красные прыщи на лице.Что с ребенком??? Это все же Аллергия? Какие сдать анализы?

Александра, Минск, 02.10.2017

Ответ. Описанная симптоматика не характерна для аллергии. Рекомендую обратится к дерматологу для уточнения диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте Дмитрий Викторович!У моего ребенка(8лет) аллергия с конца марта по середину мая на березу белую ( по результатам IgE в сыворотке крови 89.34). Какой Антиполлин микс деревьев 1 или микс 2 мне заказать?

Постолова Любовь Дмитриевна, Белгородская обл., 02.10.2017

Ответ. Вопрос о необходимости проведении СИТ и виде аллергена необходимо обсудить очно с врачом аллергологом. В вашей ситуации возможно проведении СИТ обоими видами аллергенами, но выбор зависит от симптоматики и данных анализов на другие аллергены

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аста

Здравствуйте, у сына (7 лет) астма, частично контролируемая, проявлялась в виде бронхоспазмов во время ОРВИ, 1,5 года не было приступов на сингуляре. В этом году уже 2: в августе и сентябре во время ОРВИ. Сделали анализ на эозонофильный катионный протеин - 44,4. Назначили фликсотид 125 мг в балончике 1 раз в день + сингуляр 5 мг. Вопрос: можно ли начинать фликсотид во время ОРВИ? сын начал покашливать

Корсунская, Киев, 30.09.2017

Ответ. Можно и нужно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Нужен ли специальный стол в саду

Здравствуйте. Дочке 3 года. С детства АД. Последний год кожа была хорошая, но раз от раза все же появляются чешущиеся пятнышки. Сейчас стало больше появляться. И вернулись синехии. Сдали в Гемотесте IgE. Куриный белок показал 179 КЕ/Л. Ребенок пошел в сад. Нужен ли при таком показателе и состоянии ребенка специальный стол в саду? Если да, то что нужно ещё сдать, чтобы вы на приеме дали конкретные рекомендации по меню

Татьяна, Минск, 30.09.2017

Ответ. Конкретные рекомендации зависят не только от данных анализа, но и от состояния ребенка и наличия клинических симптомов при контакте с аллергеном. Для уточнения "спектра" аллергии рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Крапивница

Здравствуйте, моему малышу 8 месяцев,режутся зубки, медсестра сказала дать нурофен,т.к.была температура 37'5. Потом темпера тура выросла до 38'5 , поставили свечи цифекон.через 2 дня у ребенка опухли сильно щечки. Вызвала на дом врача, сказала аллергия скорее всего на нурофен. Ещё мы пили до этого 15 дней магне В6 в ампулах. Сказала может ещё это повлияло. В итоге он у меня покрылся болдырями. Крапивница. Врач говорит ищите аллерген, я уже почти все исключила, пьём воду. Каши без молока. Пили супрастин 1/4 эффект был не очень. Сыпь появлялась особенно ночью и утром. Когда проснется. Потеет холодным потом. Сейчас начали фенистил пить капли.и мазать болдыри. Но она все равно опять появляется. Болеем мы уже неделю. Подскажите что нам делать.

Анастасия Кочерина, Селенгинск, 29.09.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для назначения лечения и обследования в связи с длительным течением крапивницы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Дмитрий Викторович, добрый день! Были у вас на приёме, 13 сентября-повторно, до этого принимали бодинет, сейчас добавили ещё синглон! Вопрос вот в чем, у сына появились маленькие высыпания на ручках, на сгибах, может ли это быть на синглон, и если это возможно то продолжать ли приём? На прием к вам в декабре! Заранее благодарю за ответ!

Анна, Минск, 29.09.2017

Ответ. Маловероятно. Добавьте в лечение а/г препарат (фенкарол) на 5-7 дней для купирования дерматита и продолжайте прием синглона

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте! Сдали анализ на Ige 2(эпителий собаки. Результат 0,75( класс 2 слабопозитивный). Общий анализ Ige(total) 399. Ребёнку 6 лет. Подскажите пожалуйста, это аллергия именно на собаку или возможно на что-то другое? Ренит проявлялся ещё до приобретения собаки

Марина, Москва, 29.09.2017

Ответ. Маловероятно, что только на собаку, необходимо исключить и реакцию на другие аллергены. Рекомендую сдать "ингаляционную панель"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Приём синглона

Здравствуйте.Укр.почтой нас астма єкзогенной формы средней степени тяжести уже больше года как поставили этот диагноз но за это время приступов не было были на фликсотиде 50мкг.и синглоне 4мг.Поехали на приём к врачу она сказала сделать перерыв от синглона на 2месяца.Может ли повторится приступ при отмене синглона?И на сколько можно делать перерыв между приёмом синглона если ребенок начал пока шливать.Заранее спасибо.

Корниевская Алевтина Викторовна, Харьков, 29.09.2017

Ответ. Контролируемое течение астмы является показанием для снижение обьема базисной терапии. При сохранении применения фликостида ухудшение состояния маловероятно, однако при возобновлении приступов необходимо вернуться к прежней схеме лечения (фликсотид+синглон)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день, с детства у ребенка пищевая аллергия (атопический дерматит)сейчас 3 года, в этом году у нас в июле и в августе был обструктивный бронхит один за другим после чего нам поставили астму нас кроме продуктов аллергия еще и на кота после покупки кота у ребенка через 2 недели случиласть первая обструкция(кота отдали), сейчас мы принимаем сингуляр и фликсотид. Вопросы:1. мог ли кот спровоцировать астму
2. при приеме данных препаратов при сдаче на панели алергенов , результаты будут информативны. Большое спасибо.

Зубарь Татьяна, Калинковичи, 28.09.2017

Ответ. 1. Длительный контакт с аллергеном мог "запустить" аллергическое воспаление бронхов.2. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит?!

Добрый день! Дмитрий Викторович, помогите!!!
У ребенка течет нос уже в течение 2,5лет, однако при этом носовое дыхание не нарушено! Постоянно: и летом и зимой, и на даче и дома! Он ни разу не проходил!!! Мы живем с платками, это ужас просто! Прозрачное либо с белой примесью выделяемое,иногда больше, иногда меньше, но ВСЕГДА! И что самое интересное, этот насморк пропадает только ночью, ребенок спит шикарно!!! А утром проснулись и через час пошло - поехало. сопли и кашель, который от них, видимо.Были у вас на приеме в 2016году. Ингаляц.панель по нулям, была только небольшая сенсибилизация к плесени. Пробовали: назонекс,авамис,парлазин,зодак, результата ноль! Недавно делали кожные пробы -аллергии нет, общий иммуногл.Е в норме. В мазке эозинофилы 10-12%, и то впервые, обычно их 1-2. В крови эозинофилы в норме. На инфекции сдавали - ничего не нашли! Вообщем проверяли всё,что можно, даже муковисцидоз исключали. У ребенка на фоне этого насморка снижен слух и постоянный кашель в течение дня. В 4больнице на приеме у аллерголога, нам сказали,что кашель не астматический и что вряд ли это аллергический ринит, т.к. организм не реагирует на антигистамины. Сегодня были на Сухой у лора Чекана В.Л. делали эндоскопию носа и носоглотки: аденоиды 1степени. В итоге нас опять направляют к аллергологу...и назначают снова курс назонекса.
Вопросы:
1)может ли это быть аллергический ринит, если ни одно антигистаминное не помогает?
2)может ли быть аллергия при нормальном уровне общего иммуноглобулина Е ?
3) может ли ребенок это перерасти?
4) повторять ли нам курс назонекса? В последний раз пользовались авамисом месяца два назад, который тоже не дал результатов(
5)есть ли смысл проверить ещё раз аллергию на плесень?
6)может совместить лордес с назонексом и с парлазином?
7) нужно ли нам к Вам на очную консультацию?
Нам осталось надеяться только на Вас! Спасибо Вам огромное за Ваш труд!

Писарчик Екатерина Олеговна, Минск, 28.09.2017

Ответ. Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е, отрицательная панель, отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов и интраназальных стероидов не характерны для аллергического ринита. Попробуйте прием монтелукаста (синглон) для купирования воспаления

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Ребенку 5 лет, астма легкой степени, нужно ли делать прививку от гриппа?

Суровец Александра, Минск, 27.09.2017

Ответ. Дети с хроническими заболеваниями в тч и с астмой нуждаются в обязательной вакцинации против гриппа

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прием лекарств при лечении Сталораля

Здравствуйте!У сына 9 лет аллергия на пыльевого клеща(сильнейший ринит аллергический) .Асит в поддерживающей дозе второй месяц.Началась школа с пылью и у ребенка аллергический ринит начался.Если мы начнем курс сингуляр,назонекс ,это не повлияет на Прием Сталораля

Черноштан Екатерина Олеговна, Коломна, 26.09.2017

Ответ. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте! Ребенку 2 года и 3 месяца. С двух месяцев пищевая аллергия и атопический дерматит. По панели - аллергия на глютен, клубнику, смородину. На молочку нету. Принимали фрисопеп, когда высыпаний не стало - фрисо голд. Через пару месяцев появились высыпания. Стоит ли переходить обратно на фрисопеп? Есть ли вероятность, что фрисо пеп поможет перебороть аллергию на глютен?

Королевич Маргарита Валерьевна, Логойск, 26.09.2017

Ответ. Применение Фрисопепа исключает контакт ребенка только с белком коровьего молока и обострение заболевания при переходе к молочной смеси требует "возврата" к лечебной смеси.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Непереносимость бкм

Здравствуйте, по результатам анализов, igg бкм 50 мг/л, igg белку козьего молока 22 мг/л. Беспокоит нарушение пищеварения. Можно ли употреблять козью смесь или только гидролизаты ?

Индира, Уфа, 26.09.2017

Ответ. Я не назначаю и не комментирую результаты теста на Ig G в связи с их неинформативностью

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

пищевая аллергия

Добрый вечер! Ребенку 9 месяцев. До 8 месяца были на ГВ. Очень сильный аллергик. Сейчас полностью перешли на смесь (БЕЛЛАКТ ГА). Поначалу проявления аллергии ушли, кожа практически полностью очистилась. Но с недавних пор снова начались высыпания по телу, с каждым днём всё больше. У ребенка болит животик, повышенное газообразование. Стул всё больше напоминает понос. Неделю назад сдали кровь на аллергопанель. В результате: Молоко пастериз. - 6.62, альфа-лактоальбумин- 0.17, бета-лактоглобулин - 0.13, казеин - 0.13. Вопрос: 1. нужно ли нам менять смесь, и если да, то на какую? 2. Стоит ли вводить в прикорм кисломолочную продукцию? Будем очень благодарны за ответ!!!

Самусева Татьяна, Минск, 25.09.2017

Ответ. При наличии "сильной аллергии" рекомендуется использование лечебной молочной смеси (полный гидролизат), тем более по данным теста у ребенка выявлена высокая сенсибилизация к белкам коровьего молока

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Добрый день, ребенку 9 лет,диагноз бронхиальная астма,период ремиссии,хорошо контролируемая, сейчас ребенок простыл,кашель нам назначен фликсоцид 125 по 1 вд 2 р/д,5-7дней, но данной дозировки нет в наличии в апетеках города. Чем можно заменить фликсоцид?Можно ли выписать дозировку 50 и вдыхать не один вдох 125,а два по 50. спасибо за ответ.

Мышковец Т.В., мозырь, 25.09.2017

Ответ. Конечно, Вы можете использовать фликсотид в дозе 50 мкг и принимать по 2 дозы 2 раза в день

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Крапивница неуточненная

Здравствуйте. Ребенку 2 года и 11 месяцев. Месяц назад начала выходить блуждаюшая сыпь по типу крапивницы( волдыри, как после крапивы) на руках, ногах, лице и ушах.терапия в виде лактофильтрума и фенистила рез-тов не дала, зодак действует на сутки, затем снова высыпания.
Ребенок не ест молочное с года. Немного сливочного масла и редко творожок. Пока на диете исключали все продукты по очереди, всё равно сыпет, сейчас ест: рис гречка, картофель, свинина, говядина, хлеб бел, чай шиповник, капуста, морковь только тушеные и в супе. Анализы на паразиты все чистые, включая соскобы, узи брюшной в норме, lge общий во время лечения 58, после- 53 ( при норме до 60). Копрограмма - есть непереваренные частицы , мышечные волокна. Сейчас принимаем креон. Хотим сдать анализ на аллергены, педиатрическую панель и отдельные виды мяса.вопрос в том, на какие специфические всё-таки сдавать lge или lgg? Если аллергия накопительная , то lge не покажет аллергии?

Иванова, Чебоксары, 25.09.2017

Ответ. Судя по описанию и данным анализа у ребенка неаллергический вариант крапивницы, поэтому показаний для сдачи анализов на "аллергию" нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте.
Были у вас на приеме 06.09.2017г. Сдали анализы. Иммуноглобулин Е - 412. Токсокароз - отрицательный. Педиатрическая панель:
Бытовой клеш Der.pteronyssinus - 4 класс;
Бытовой клещ Der.farinae - 4 класс;
Береза - 2 класс;
Смесь трав (тимофеевка луговая, рожь культивируемая) - 4 класс;
Молоко коровье - 1 класс;
Полынь обыкновенная - 2 класс;
остальное по нулям.
Какие Ваши рекомендации? Какие продукты следует исключить и стоит ли полностью исключать молочные продукты?

Шульженко Л.В., Береза, 25.09.2017

Ответ. По данным теста у ребенка выявлена высокая сенсибилизация к бытовым (клещ) и пыльцевым аллергенам. Необходимы мероприятия по строгому гипоаллергенному быту (см информацию на сайте). Показаний для диеты нет (исключается только мед и фитопрепараты)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструкция

Здравствуйте!Начиная с апреля этого года ребёнок болеет 5 раз, всё начинается с соплей, посреди ночи просыпается с лающим кашлем и затруднением дыхания. Вызываем скорую делают укол соответственно приступ проходит. Участковый педиатр назначает лечение антигистаминные, ингаляции с беродуалом, сироп от кашля и антибиотики. Что это может быть и какие анализы иметь при себе для консультации врача-аллерголога? Ребёнку 2,8. Заранее спасибо!

Сытник Янина, Минск, 25.09.2017

Ответ. По описанию у ребенка рецидивирующие ларингиты. В случае "подозрения" на аллергическую природу заболевания необходимо сдать ОАК, риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е+ингаляционную панель

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прививку

Добрый день! Какие прививку следует делать после 3 лет, у ребёнка только одна прививка БЦЖ. Против некоторых болезней иммунитет вырабатывается не на все жизнь, как я понимаю.

Иммунолог, Минск, 24.09.2017

Ответ. С этим вопросом необходимо обратится в прививочный кабинет Вашей поликлиники

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ринит аллергический или вазамоторный?

Здравствуйте! Помогите пож-та расшифровать риноцитограмму : эпителиальных клеток 5 - 2 - 4; лейкоцитов 5 - 6 - 3; эозинофилов 0 - 3 - 2. Общий анализ крови на иммуноглобулин норма 25,0 МЕ/мл , результат 8,0.
Врач из поликлиники так мне ничего не сказала по риноцитограмме, поставила диагноз вазомоторный ринит, я сомневаюсь , думаю , что аллергический, ещё чешутся глаза , есть дома кошка

Наталья, Тюмень, 23.09.2017

Ответ. Согласно результатам риноцитограммы и уровню общего иммуноглобулина Е данных за аллергическое воспаление слизистой носа нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Холодовая алергия

Здравствуйте, с декаюря месяца появилась холодовая аллергия, на холоде и ветре зуд покраснение кожных покровов, отек в виде крапивницы, провели иследования на холодовую алергию. потдвердилась, сильный отек от кусочка льда не сходил пол дня, алерголог прописал монтелукаст, неоклер по табл 1 раз в день, правильно ли, симптомы не уходят ещё после прохладного воздуха появляется боль в горле и затруднёное дыхание, с наступление холодов боюсь выходить на улицу, может есть способы преодолеть эту алергию?

Андреева Надежда Игоревна, Орша, 23.09.2017

Ответ. Отсутствие эффекта от проводимой терапии требует ее коррекции, а также проведение дополнительного обследования. Необходима повторная очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте,Дмитрий Викторович!
Ребенку 10 лет. В январе 11. С двух лет 10мес астма аллергическая легкое перс.теч. На данный момент средне-тяжелая,персистирующая,частично контролируемая.
За все годы лечение: флексотид,серетид,сингуляр либо совместно с базисной, либо один сингуляр.
На данный момент принимает сингуляр5 с конца мая.В течение июня были сильные приступы, потом состояние восстановилось. Как правильно поступить с дальнейшим лечением. Как долго принимать сингуляр. Можно ли вообще отказаться от сингуляра и базисной и снимать только приступы?
И еще вопрос.Время от времени утром посвистывает без кашля, к обеду все проходит само.Такие приступы обязательно надо снимать или это хорошо,что само по себе проходит?
Спасибо за ответ.

Пашковец Н В, Пинск, 22.09.2017

Ответ. Судя по описанию течения астмы и уровню тяжести ребенок нуждается в продолжении применения базовой терапии. Ограничений по ее длительности нет и длительность зависит от уровня контроля астмы и ее тяжести. Рекомендую обратится на очную консультацию к врачу для коррекции базовой терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Токсокороз не подтвердился

Добрый день. Были на приеме у врача 05.09.17 (Буза) девочка подросток Щербик Дарья. Иммуноглобулин Е был около 2000. Были подозрения у врача на токсокароз. Анализ показал, что результат отрицательный. Нам сказал врач, что вероятнее токсокароз есть, надо его вылечить, сдать через 2 месяца иммуноглобулин Е и прийти на прием. Вопрос: что нам делать, чтобы снизить иммуноглобулин Е? Как найти причину такого высокого показателя?

Авдеева Алеся, Минск, 22.09.2017

Ответ. Нет ни одного 100% достоверного анализа,поэтому даже при отрицательном анализе на токсокароз при повышении уровня иммуноглобулина Е до таких цифр проводится превентивная терапии антигельминтным препаратом широкого спектра действия, а затем сдается контрольный анализ крови на уровень иммуноглобулина Е. Необходимости в дополнительной медикаментозной терапии повышенного уровня иммуноглобулина Е нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ринит

Здравствуйте Дмитрий Викторович были у вас на приеме 9 августа 2017. Поставлен диагноз персистирующий аллергический ринит( реакция на пылевого клеща). Пропили выписанный вами курс Лоратадина. Подскажите пожалуйста при признаках проявления ринита,что можно будет давать из антигистаминных или только наружной терапией можно ограничиться? У сына было два бронхита за три месяца. Нужно ли нам сдать какие-нибудь анализы перед приемом? Заранее спасибо.

Лукашенкова Ольга Викторовна, Фаниполь, 22.09.2017

Ответ. При эффективности лоратадина возможен его эпизодический прием для купирования симптомов ринита. Наличие эпизодов бронхита является возможным симптомом формирования астмы. Рекомендую сдать ОАК, риноцитограмму и спирограмму (если ребенок старше 7 лет)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

алергия у ребенка

У дочери (14 лет) переодически возникает реакция на запахи в виде чихания. Первоначально началось в школе из -за попадания мела. Сейчас реагирует на дым, лук, духи и др.Раньше чихание длилось 2-3 дня, сейчас продолжается неделю. Спасались фликсоназе и дезлоратадин, в настоящий момент эффекта нет

Дядюк Инна, Иваново, 21.09.2017

Ответ. Отсутствие эффекта требует коррекции лечения, обратитесь для этого на очную консультацию к врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кашель на фоне БТ

Здравствуйте! Ребенку 3.7 года.БА легкого течения, принимает фликсоцид 50 2 дозы2 раза в день и сингуляр. Периодически простывает (первый год в саду) С момента заболевания сохраняется влажный кашель 2-3 недели. Это нормально на фоне базисной терапии? Хрипов нет, дыхание хорошее. Просто бывает что и ночь кашляет.

Екатерина, Гомель, 21.09.2017

Ответ. Постинфекционный кашель возможен до 1 месяца, главная "задача" противовоспалительной базисной терапии- предупреждение обструкций на фоне ОРИ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Как дальше действовать?

Здравствуйте. Ребенку почти 4 года. С 0 лет наблюдались высыпания на большинство продуктов через 1-4 дня. Через 5-6 мес.жесткой диеты реакция пропала, но через год вернулась. Также реакция на многие продукты, которые не ела раньше вообще.Сдали кровь на аллергены, выяснилось, что чувствительности к продуктам, от которых сыпет, нет вообще - показатель 0.
О чем это говорит? О том, что это непереносимость? И лечить нужно ЖКТ? К какому врачу теперь пойти?К аллергологу или гастроэнтерологу?

Юдина Диана Александровна, Раменское, 20.09.2017

Ответ. Анализ свидетельствует об не аллергическом варианте атопического дерматита, лечением которого также занимается врач аллерголог. При наличии показаний (определит врач на приеме) возможно направление на консультацию к другим специалистам (дерматолог, инфекционист, гастроэнтеролог)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Чем отличаются лекарственные препараты

Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Выскажите пожалуйста свое мнение: Чем отличается Рибомунил и БронхоМунал и какой препарат лучше? Можно ли давать такие препараты ребенку аллергику? Спасибо за ответ.

Козаченко, солигорск, 20.09.2017

Ответ. Оба препарата относятся к одной группе и обладают схожим эффектом. Противопоказаний для приема детям "аллергикам" нет, более того, они активно назначаются при наличии "инфекционно-зависимой" аллергии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собаку

Сдали кровь на иммуноглобулин Е эпителий собаки

Матвеев А.А., Владимир, 19.09.2017

Ответ. Очень хорошо)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Добрый день!Скажите пожалуйста у моего ребенка определили астму ему 10 лет,животные у нас с самого детства было все нормально!Сейчас сдали на аллергены и у нас на шерсть кошки 0,42МЕ/мл.,а на шерсть собаки 0,40 МЕ/мл.при том что кошка у нас лысая!Подскажите,что делать с животными???Заранее спасибо!

Катанова Екатерина Вячеславовна, Донецк, 19.09.2017

Ответ. Реакция очень слабая (норма до 0,35),поэтому при отсутствии клинических проявлений при контакте с животными ничего предпринимать не надо

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собак

Добрый день!
Сдали кровь на анализ для определения риска аллергии, результаты следующие:
- Определение специфических IgG4
к F1 Собака < 200 (нет нарушения толерантности);
- Определение специфических IgE
к F1 Собака 1.37 (класс 2 - умеренная)
Подскажите, как трактовать результаты?
Спасибо!

Корсакова Татьяна Владимировна, Минск, 19.09.2017

Ответ. Выявлена умеренная аллергия к шерсти собаки

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Педиатрическая панель

Здравствуйте, у ребенка атопический дерматит. По назначению врача даю зиртек и мажу алиделом. В ближайшее время необходимо сдать педиатрическую панель. Рекомендуют хотя бы за 4-5 дней до анализа прекратить прием антигистаминных средств. Вопрос,можно ли продолжать мазать алиделом? Или и от него на это время необходимо отказаться? Спасибо заранее за ответ.

Надежда, Минск, 19.09.2017

Ответ. Применение местных противовоспалительных средств не влияет на результаты анализов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Полиноз

Здравствуйте,Дмитрий Викторович.У ребенка(2,7 года)аллергия на пыльцу деревьев,злаковых и сорных трав.Посоветуйте пожалуйста,чем лучше обрабатывать горло при ОРВ.Пересмотрели в аптеке все спреи,там везде есть травы.Как вы относитесь к спрею Аква Марис стронг для горла?(извените за такой примитивный вопрос,просто не хочется навредить)

Дударевич ЕИ, Барановичи, 18.09.2017

Ответ. Это обычная соленая вода. Для купирования воспаления можно использовать местные антисептики (Иодинол,Люголь)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Можно завести собаку?

Есть аллергия на кошку(самый высокий класс), Но дома 2 кота. 6 мес принмала альвеско от БА. 2,5 мес обхожусь без него. Сейчас хотим собаку. Результаты эпителий собаки

Настя, Астана, 18.09.2017

Ответ. Не рекомендую

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Моему сыну 5.10 лет. С двух лет постоянные обструктивные бронхиты. Каждый раз всё одинаково, сначала сопли через день обструция.Схема лечения педиатром тоже одинакова.Холили к аллергологу, аллергический ринит, аллергия на все виды п. клещей , пух, перо, кот, собакп.И угроза формирования БА. Принимали сингуляр 5 месяцев и ни одной обструкции, на лето сделали перерыв и в августе обст.бронхит и воспаление лёгких, через три недели после этого обструктивный бронхит снова.Что это? Может это не угроза а уже сформированная БА?

Толкачёва Наталья Леонидовна, Минск, 18.09.2017

Ответ. Может. Необходима очная консультация аллерголога для назначения базовой терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит

У ребенка чешутся глаза .офтальмолог отправила к аллергологу,а та на сдачу анализа на ингаляц.панель.Сдали-результат все по нулям.А внизу Ind -контрольная линия класс 6.что это значит? спасибо

Шведова Ирина, Гомель, 18.09.2017

Ответ. Данный показатель свидетельствует о достоверности проведенного исследования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

не можем ввести мясо

Добрый день!
Сыну 8 месяцев, атопический дерматит. Едим смесь Фрисопеп АС, но все равно есть покраснение под коленками. Очень тяжело с прикормом, едим только рисовую и кукурузную кашу (на все покупные каши сыпь, измльчаю обычный рис и варю, на такую кашу не сыпет); на обед - домашний кобачок или кобачок с брокколи, добавляю по 3 ложки мяса кролика - сыпь. Пробовали индейку - очень сильно сыпет, на кролика сыпь значительно меньше, но все равно есть, пока 80 грамм мяса дать не могу. На все покупное у малыша сыпь на щеках через час после еды, даже на ложку покупного кобачка/брокколи/яблока...Даю паралазин уже неделю по 5 капель в день, пропили пробиотики (нормобакт).
Вопрс: как нам ввести положенные 80 грамм мяса в день, чем заменять кормление смесью на полдник? И что делать зимой, когда домашние замороженные кобачки закончатся, чем тогда кормить ребенка?
Спасибо!

Марина, Минск, 18.09.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога. Рекомендую перед консультацией сдать ОАК и копрограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма на шиншилл

Добрый день! Врач-пульмонолог предположила, что начавшаяся у меня (39 лет)бронхиальная астма вызвана проживанием в нашем доме шиншиллы. Это возможно?
Заранее благодарю!

Глазкова Наталия, Санкт-Петербург, 18.09.2017

Ответ. Возможно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Анализ результатов

Здравствуйте. Помогите разобраться в результатах анализа смешанной атопической панели (у нас в городе аллерголога нет). Сыну 6 лет. Период май-июнь было подозрение на насморк аллергического характера. Результаты теста: тимофеевка луговая - класс 5 (очень высокий титр антител), рожь посевная - класс 4 (высокий титр антител); картофель - класс 1 (очень низкий титр). CCD маркер - класс 3. Маркер перекрестной реакции. О чем говорит это?

Светлович Ольга Михайловна, Несвиж, 18.09.2017

Ответ. Подозрение подтвердилось: у ребенка выраженная аллергия к пыльце злаков

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! Дочке 7 лет, астма с 4 лет, можно ли ей заниматься рисованием масляными красками?

Бузикова Екатерина, Иркутск, 18.09.2017

Ответ. Противопоказаний нет при отсутствии непереносимости запаха краски

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! Дочери 7 лет, диагноз астма с 4-х лет. Базиса нет уже год. За это время было 2 приступа, один из которых был в мае, аллерголог сказала, что возможна аллергия на цветение березы, второй в сентябре. Обязательно ли принимать фликсотид, если ремиссия длительная?

Бузикова Екатерина, Иркутск, 18.09.2017

Ответ. При описанном течении бронхиальной астмы показаний для проведения базисной терапии нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит

Здравствуйте! У сына 13-ти лет Аллергический ринит, поллиноз."Течем" по утрам из-за перехода холод-тепло. Принимали авамис, теперь Морис. Помогает на 50%.1.поможет ли облегчить состояние увлажнитель воздуха? 2.влияет ли на течение ринита наличие аскариды (декарис и вермокс не помогли)?

Стасюк наталья николаевна, Минск, 17.09.2017

Ответ. 1. Есть вероятность.2. Маловероятно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Молочная смесь для ребенка с аллергией на белок коровьего молока

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, как правильно перевести ребенка с аллергией на белок коровьего молока на молочную смесь. На данный момент ребенку 11.5 месяцев, сейчас он находится на ГВ, но уже молока становится меньше, возможно ему уже не хватает для полного насыщения и я хотела бы перевести его на молочную смесь. Купила смесь "NAN" OPTIPRO Гипоаллергенная (3)с частично гидролизованным белком, но ребенок не хочет ее пить. Подскажите, как лучше сделать переход на смесь и в какой прием пищи лучше это сделать. Обычно я кормила ребенка 5 раз в сутки (утром-каша. обед-гарнир с мяском или супчик. полдник-банан, яблоко, пюре фруктовое. ужин-ночная каша. и через час-когда кладу его спать даю грудь). Заранее спасибо!

Виктория, Минск, 15.09.2017

Ответ. Попробуйте давать смесь ночью, когда ребенок сонный, а также готовить кашу на смеси для "привыкания" к специфическому вкусу гидролизата

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

У ребёнка (девочка 5 лет)БА средней степени тяжести смешанная форма частично контролируемая с 3 лет. В течении этого года практически ежемесячно простуда и как следствие обструкция.Принимаем серетид мультидиск 50/100, сингуляр 5 мг. Ремиссия была только летом. Снизили дозу серетида по вашей консультации. И снова обострение, по пикфлоуметрии в красной зоне.Есть ли возможность с таким течением болезни оформить ребёнку группу.Каждый месяц быть на больничном просто невозможно.

Вероника, Гомельская область, 15.09.2017

Ответ. Инвалидность "дается" при наличии тяжелой персистирующей астмы с наличием хронической дыхательной недостаточности. Обратитесь в п-ку по месту жительства для разъяснения этого вопроса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная асма

Ребенку 9 лет.Поставили БА, назначили лечение Пульмикорт И Синглон. Можно ли одновременно принимать эти лекарства?

икбаева Айсылу ВАхитовна, Башкортостан, 14.09.2017

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

наличие аллергии на кошку

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, решили завести кошку,но перед покупкой сдали кровь на анализ на аллергию IgE( эпителий кошки,Е1).Получили результат- 2 класс(слабопозитивный). 3,28 kU/L. Можно ли с таким показателем заводить кошку?

Леонова Ирина, Магнитогорск, 14.09.2017

Ответ. Есть риск появления клинических симптомов при контакте с животным

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

пищевая аллергия

Здравствуйте. Ребёнку 1,2. Аллергия на белок коровьего молока. Но пьёт смесь НанГА, а не лечебную. Вопрос: можно ли давать творог в запеченном виде и кефир после заморозки?

Бабей, Барановичи, 14.09.2017

Ответ. Если у ребенка стабильное состояние и длительность приема профилактической смеси (ГА) более 3 месяцев можно попробовать ввести в рацион кисломолочный продукт

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ринит.

Здравствуйте. Уже 15 лет страдаю ринитом. Во время беременности началась. Последние 1.5 года обильно стекают сопли в глотку. ЛОР - врачи говорят что это скорей всего из - за того что нафтизином пользовалась много лет. Состояние ухудшается. Меняла капли на Авамис, назонекс и морис. Дышать вроде бы стала лучше, но сопли отхаркиваю не менее 2 литров в день. Бывает 2-3 часа от 1 до 4 раз в минуту. Мазки на инфекцию и грибки какие - то брали. Ничего не нашли. Отправляют к аллергологу. Но ждать целый месяц, а мне всё хуже и хуже становится. Подозревать стала что аллергия на молочные продукты. Т.к. когда это всё началось я очень много пила молока и других мол. продуктов ела. И перед тем как сопли стали стекать в глотку опять подсела на молоко + после поездки в тропическую страну была аллергия на лице ( лицо отёкшее немного было, пористое и из пор можно было выдавить водичку, около 10 дней продолжалось, к врачам не обращалась, месяца через 3-4 стали сопли стекать в глотку). После этого 3 раза выезжала за границу от 3 до 5 недель. И там было всё хорошо чуть ли ни с первых дней. По возвращению всё возвращалось. Но в последний раз уехала опять отдыхать на 5 недель и никаких улучшений. Начала вспоминать что не так было в этом отпуске. И вспомнила что в предыдущие 3 не ела мороженое. А в последний раз по 2-3 раза в день + молочные коктейли.
Могут ли молочные продукты вызвать
аллергический ринит? Хочу сдать анализы на аллергены. Но не знаю какие панели лучше выбрать. Столько всего.

Татьяна, Минск, 14.09.2017

Ответ. В данной ситуации для уточнения диагноза рекомендую сдать риноцитограмму, ингаляционную, пищевую панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия в 6 лет как ее преодолеть

Д.день.Сыну почти 6 лет.Год назад появился ринит(больше никаких симптомов)-и то временами- узнали,что есть аллергия(спецефический IgE:молоко-a(25.6)/b(48.2) lacto..казеин(20.61),а также превышения на говядину,яйцо(белок),говядину,муку,орехи.Полностью все убрать не смогли(в саду жалко) да и отобрать,а он хочет.Проследив все общие анализы крови-эозинофилы превышены с двух лет.Сейчас перездали-общий IgE-283.67(Ребенок все лето чистый-ринита почти и не было).В роду аллергиков нет.Аллерголог сказал,что сам аллергик и дал табличку о питании.Сижу днями и ищу ответы.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.У нас есть шанс перерости это все(пишут до 3-х лет)?Или мы уже не относимся к такому возрасту?Уже как в неделю на диете учимся.Боюсь теперь и свинину давать.,и кальций где брать-сын ростет.Как быть?

Дерябина Мария Ивановна, Минск, 14.09.2017

Ответ. Любой результат анализа должен быть подтвержден наличием клинических симптомов при контакте с аллергеном. Возраст ребенка, наличие только симптомов ринита не характерны для пищевой аллергии, поэтому необходимы дополнительные обследования для уточнения генеза заболевания и коррекции лечения. "Сажать" ребенка в такой ситуации на строгую диету нецелесообразно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Появились очаги красных уплотнений в области поясницы и немного выше, немного чешутся, так же все это сопровождается появлением прыщей на голове, может ли это быть аллергической реакцией?
Спасибо.

Ксения, Минск, 13.09.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация дерматолога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Дмитрий Викторович, здравствуйте.
Дочке 4 года. Приступы астмы только на фоне ОРВИ.
Получает Флексотид.
Проблема в том, что ребенок и одного дня не может пробыть в саду, чтобы не заболеть, включая летний период.
Как Вы считаете, может ли помочь при лечении собственно этих ОРВИ добавление интерферона в комплексе с другими препаратами ? Если да, то какой именно интерферон выбрать ?
Может быть, имеет смысл переодически его давать ?
Спасибо за Ваш ответ заранее.

Шевчик И.С., Минск, 13.09.2017

Ответ. В такой ситуации лучше сдать иммунограмму и в зависимости от ее результатов подбирать иммунокорректор

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошек

Здравствуйте.В доме живет кошка 5 лет ,все было хорошо ,но с недавних пор завели еще одного котенка ( кота ), у мужа появилась задышка-стало тяжело дышать, появился насморк и кашель.Сдали анализы, получила след.рез-т: Епідерміс кішки, антитіла IgE 36,6 kU/L, 4 класс. Нужно ли искать дом для животных , или стоит ограничить общение с животными. Спасибо

Светлана, Киев, 13.09.2017

Ответ. Результат превышает норму в 100 раз. Необходимо полностью исключить контакт с животным

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на собак

Подскажите, пожалуйста, можно ли заводить собаку при таких анализах (30 лет):
шерсть собаки Ige 1.71, эпидермис собаки Ige 1.31? Спасибо!

Воронюк Наталия, Киев, 13.09.2017

Ответ. Есть риск появления аллергических реакций, решение за Вами

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Альфа-лактолгобулин ??

Здравствуйте!
Сдали педиатрическую панель: Молоко - 0,50 (1,4 class), Альфа-лактолгобулин - 0,64 (1,8 class).
Подскажите, нужно исключить полностью из рациона ребенка эти продукты: молоко, творог, йогурт, масло, кефир и др. продукты из молока???? ((

Екатерина Арловская, Минск, 13.09.2017

Ответ. По данным теста выявлена минимальная аллергия к БКМ, причем к термолабильному белку (альфа лактоглобулин), поэтому необходимости в полном исключении всех молочных продуктов из рациона ребенка нет. Рекомендую исключить ц молоко и белок яйца

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ринит

Здравствуйте Дмитрий Викторович. Были у вас на приеме вы нам поставили диагноз пирсистирующий аллергический ринит. Пролечились,все прошло. Но ребенок второй раз заболел бронхитом за 3 месяц. Сразу заболел муж,потом сын. Очень сильно залегает нос. Обструктивный бронхит лечим уже 5 день. Боюсь чтобы не перешло во что-то серьезное. Какие меры нам предпринять и может ли это иметь отношение к аллергии? Стоит ли нам обращаться за консультацией к аллергологу? Заранее спасибо. Извините за сумбурный текст.

Лукашенкова Ольга Викторовна, Фаниполь, 13.09.2017

Ответ. Наличие аллергического ринита это фактор риска развития бронхиальной астмой, поэтому появление рецидивирующих бронхитов у ребенка требует консультации аллерголога для оценки риска и назначения превентивной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Подготовка к сдаче алергопанели

У ребёнка 7лет Бронхиальная астма,аллергия на пылевого клеща.Принимаем фликсотид 50 по 1разу и сингуляр-5 по 1таб.Можно ли на фоне данного приёма медикаментов сдавать инголяционную панель.Спасибо.

Будник Ю.Н., Минск, 13.09.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте.У ребенка на ручках и щеках постоянна появляеться сыпь ввиде маленьких беленьких точек,они ошчущаются на ощупь и за ушками как корочка,щеки краснеют.Это может быть аллергия на сладкое.

Гончарук Екатерина Ивановна, Соуцк, 12.09.2017

Ответ. Может и на "сладкое"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сдали педиатрическую панель.
Ige 58
1.Яичный белок 2.5
Яичный желток 0
Куриное мясо 0
Можно ли давать деток и курицу или будет перекрестная реакция?
2.козье молоко 1.1
Казеин 0
Йогурт 0
А лактальбумин 0
В лактоглобулин 0
Говядина 0
Можно ли кушать молочные продукты. Или будет перекрестная реакция с козьим молоком?
3. Соевый белок 1.2
Какие продукты нельзя при аллергии на сою?

Быковская Екатерина, Дзержинск, 12.09.2017

Ответ. По данным теста у ребенка выявлена аллергия к белкам яйца, козьему молоку и сое и, соответственно, все продукты содержащие эти белки нужно исключать из рациона. Что касается возможности перекрестной реакции (курица, коровье молоко и тп), то это индивидуальная реакция организма и "предугадать" ее проявления нельзя. Рекомендую пробовать водить эти продукты в рацион и оценивать их переносимость

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день. 10 суток 5-месячному ребенку лечат бронхит, но обструкция не уходит. Откололи цефотаксим. Хипов нет. Снимок чистый, анализы все в норме. Может это все же что-то аллергическое? Как это можно выявить и проверить. Сама мать ребенка -аллергик. Спасибо.

Кабзова Екатерина Леонидовна, Орша, 12.09.2017

Ответ. Этот вопрос нужно задать лечащему врачу, который ежедневно оценивает состояние ребенка и "видит" анализы. В случае "сомнений" врач может направить ребенка на консультацию к пульмонологу или аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Базисная терапия при БА

Ребенку 3.7, поставили БА легкой степени. назначили фликсоцид 50 2 дозы 2 раза в день на целый год и сингуляр (убрать только на зиму). Это не слишком большая дозировка фликсоцида на весь год, если у нас обструкции только в мае и август, сентябрь. Зимой ребенок вообще не когда не болел ( можно ли зимой фликсоцид до 1-й дозы снизить, а весной возобновить?) Первый год пошел в сад, может поэтому фликсоцид на год.

Силюк Екатерина, Гомель, 12.09.2017

Ответ. Объем базисной терапии при астме и ее длительность определяет врач аллерголог на очной консультации и она зависит от степени тяжести астмы и уровня ее контроля

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Крапивница

Добрый день. Месяц назад ребенка 11-ти лет высыпало, сначала ноги, потом руки и живот за два дня. Сказали крапивница и положили в больницу, прокапали, 6 дней была диета. После выписки 2 недели пропил парлазин и постепенно вернулся к обычным продуктам. На что аллергия не определили, в пищу необычного ничего не употреблял, 2 дня перед, тем как его высыпало, находился в деревне. Хотим проконсультировать с о специалистом, и выявить аллерген. Что необходимо иметь при себе, обращаясь в ваш центр и когда можно делать пробы на аллергию после крапивницы?

Гур Екатерина Николаевна, Слуцк, 12.09.2017

Ответ. Если это был первый эпизод крапивницы у ребенка и у ребенка нет хронической аллергической патологии показаний для консультации у аллерголога и сдачи анализов нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте!!!Доктор,ребенку 4 года,выставлен диагноз бронхиальная астма.Принимаем монтелукаст 4мг и фликсотид 125мкг/доза.Посещали солевые комнаты,ездили на море.А сад ребенок ходить не может, три дня,потом сопли и по итогу всегда обструкция,снимаем беродуалом. Может назначено неправильное лечение или нужно подымать иммунитет???Что делать ребенок очень хочет ходить в сад.

Козлова Марина Георгиевна, Солигорск, 11.09.2017

Ответ. Сохранение рецидивов обструкции на фоне базисной терапии требует ее пересмотра с увеличением дозы ингаляционных стероидов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Ребенку в 3 года поставили диагноз -бронхиальная астма. Была аллергия на желток. После курса лечения проявления БА не было. Сейчас ребенку 9 лет. Как снять диагноз без госпитализации в больницу?

Марина, минск, 11.09.2017

Ответ. Обратитесь на очную консультацию к аллергологу для решения этого вопроса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Беременность

Муж принимает лекарства гленцет эдванс и ролиноз.может ли влиять на зачатие ребенка

Муртазаева Лиля, Херсон, 09.09.2017

Ответ. Надеюсь он их не принимает вместе, т.к. это однотипные препараты и возможна передозировка. Что касается вопроса,то производитель такую информацию в инструкции не предоставляет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на пылевого клеща

Ребенок проходит поддерживающий курс СИТ(Сталораль).Сдали анализ крови - Ig G на токсокар - 0.341. Можно ли продолжать СИТ?

Думинов Дмитрий Сергеевич, Минск, 09.09.2017

Ответ. Необходимо знать норму при данном виде анализа

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Крапивница у ребёнка 1г7м

Здравствуйте. Моей дочке 1,7. 9 дней назад после дневного сна она проснулась с высыпанием крапивницы по ногам и рукам. На следующее утро ситуация повторилась. Снова днём в сон опять крапивница. И так уже 9дней, каждый сон , дневной и ночной она покрывается пятнами крапивницы. Через двое суток такой ситуации нас госпитализировали. 5 дней ставили капельницы с антигистамином и гормоном. И по вечерам Супрастин в/М. И вот уже время прошло, а улучшений нет. Из больницы выписали со словами что это так быстро не проходит. Следить за диетой, стулом регулярным, и продолжать антигистаминную терапию. Посоветуйте что это может быть ? Насколько серьёзная ситуация? Какие анализы нужно в первую очередь сдать, чтобы отсеить самые страшные трудноизлечимые варианты ? Заранее спасибо.

Аллергологу-иммунологу, Москва, 08.09.2017

Ответ. Отсутствие эффекта от проводимой терапии и длительность заболевания являются факторами риска формирования хронической крапивницы. Необходим плановый прием а/г препаратов 2 поколения для контроля заболевания и очная консультация аллерголога для определения тактики обследования (необходимо исключать персистирующую вирусную инфекцию, патологию ЖКТ, глисты и т.д.)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на пыль (клеща домашней пыли)

Добрый день!
Ребенку 9лет, персистирующий аллергический ринит, бытовая сенсибилизация : клещ два плюса по анализу крови, по кожным пробам три плюса на домашнюю пыль, общий IgE 143.
Принимает Антиполлин микст клещей с июня этого года, полный курс (54 табл) окончен 3 сентября.На консультации в начале августа аллерголог назначил после основного курса(54 табл) через 10 дней начать поддерживающий курс,по 1 табл в неделю пока на полгода. В конце августа при приеме таблеток из последнего 9-го блестера у ребенка появилось чихание, вначале по утрам, потом в течение дня, появился насморк по утрам, заложенность носа. Симптомы нарастали постепенно в течение последних двух недель приема Антиполлина.
Усилили меры по антиаллергенному быту.С сегодняшнего дня начали пшикать Назонекс в нос. Так как на протяжении всего времени приема Антиполлина эффект был положительный (ребенок перестал чихать вообще, нос был спокойный), то появление ринита я связала со временем (конец августа-сентябрь активное размножение клещей ) и влажность сейчас из-за дождей в доме высокая. Возможно ли это из-за Антиполлина?
13 сентября мы должны начать прием поддерживающего курса. Надеюсь, что Назонекс к этому времени снимет симптомы ринита. Подскажите, можно ли нам продолжить принимать поддерживающий курс Антиполлина и пользоваться Назонексом( его на месяц обычно назначают)? Принимать Антиполлин по целой таблетке или может с половинки начать? Как быть с прививкой от гриппа, можно ли на месяц прервать Антиполлин, а потом ,как продолжать, по целой таблетке ? Спасибо.

Павлова Янина, Минск, 07.09.2017

Ответ. 1. Описанная реакция может быть и на прием высокой дозы "Антиполлина", поэтому рекомендую в качестве поддерживающей дозы использовать 1/2 т 1 раз в неделю.2. Возможен совместный применение СИТ и лекарственных средств 3. На фоне СИТ вакцинация не проводится, поэтому необходимо сделать перерыв и делать вакцинацию через 2 недели после последнего применения СИТ и возобновлять терапию через 2 недели после вакцинации

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Полиноз

Здравствуйте, Дмитрий Викторович.Мы были у вас на приёме 31.07.Ребёнку 2,6.У нас аллергия на на пыльцу деревьев,но ребёнок кашлял и вы рекомендовали сдать инг.панель.Мы сдали и вот результат :Береза- 4 класс. Ежа сборная,тимофеевка луговая,ольха-3 класс. Колосок душистый,рожь посевная,лещина-2 класс. Подорожник,дуб-1 класс. Мы принимаем синглон .Нам аллерголог выписала рецепт на ГИСТОГЛОБУЛИН 2.03.,вопрос1-как вы относитесь к этому препарату(очень важно ваше мнение). 2вопрос-доктор сказала убрать все хлебобулочные изделия,продукты, в состав которых входит мука,овес,манку,кукурузу,подсолнечное масло,макароны,такой диеты нужно придерживаться весь год,или только на время цветения?Посоветуйте,может что-то из этого списка можно нам кушать?Огромное спасибо!

Дударевич Екатерина ивановна, Барановичи, 07.09.2017

Ответ. По данным теста у ребенка выявлена высокая аллергия не только к пыльце деревьев, но и к пыльце злаков. 1. Использование гистоглобулина не входит в протоколы лечения аллергических заболеваний в связи с его низкой эффективностью. 2. Показанием для исключения продуктов из рациона является наличие клинических проявлений при их употреблении, поэтому наличие аллергии к пыльце злаков не является "автоматическим" показанием для удаления хлебобулочных продуктов из питания (тем более в течении всего года!)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Можно ли при ярко выраженной форме атопической дерматита с высыпаниями на щечках делать прививки(вакцина Пентаксим), ребенку 8 месяцев?

Паламаренко Анастасия Игоревна, Минск, 07.09.2017

Ответ. Вакцинация при АД проводится в периоде ремиссии заболевания. Решение вопроса о возможности проведения вакцинации нужно обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на пыль или животных

Добрый день. У ребенка 9 лет начались проявления аллергии (глаза, нос, кашель). Сначала долго лечили от простуды и инфекции, потом сдали анализы на аллергены. Результаты: IgE (total) 1279, IgE (эпителии кошки) 23.1, IgE (Домашняя пыль Н1) 5,23, IgE (dermatolphagoides) D1 98.1, D2 > 100. Дома живет кот, при чем живет уже 15 лет, никогда ранее не было проявлений аллергии на животное. Могут ли быть неоднозначными результаты в период обострения? Как понять что проявления аллергии связаны именно с животным. Вопрос конечно же связан с тем что делать с котом.

Татьяна, Санкт-Петербург, 06.09.2017

Ответ. по результатам анализа у ребенка выявлена высокая сенсибилизация к ш кошки и бытовым аллергенам (пыль, клещ). Учитывая наличие клинических проявлений показан гипоаллергенный быт с исключением контакта с пылью и животными

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия.

Здравствуйте. Моему сыну 13 лет. Где-то в течение 6 месяцев его высыпает после физических нагрузок. Мы сдали анализы,повышен ная СОЭ-57 и лейкоциты-12,в анализе биохимии повышен реактивный белок,по моему был 400 с чем-то, и ЛДС (точно не помню,как было написано) в 11 раз превышал. Нас положили в больницу,две недели капали капельницы,СОЕ упало до 11,при выписке было 17,сейчас спустя 4 дня уже 22,. Мы лежали в кардиоревматоло гическом отделении,сына проверяли на артрит,не подтвердили. Остался диагнос ,,аллергический дерматит,,. Если раньше у сына высыпало руки и ноги,то после больницы - лицо. Проехал на велосипеде немного и всё лицо в прищах. Подскажите,пожа луйста,что нам делать, при аллергии так СОЭ растёт?

Пашук Алеся Михайловна, Гомель, 05.09.2017

Ответ. Ускоренное СОЭ и повышенный СРБ не характерны для аллергических заболеваний и свидетельствуют о воспалительном процесс в организме. Необходима повторная консультация ревматолога для уточнения диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

элидел

Добрый день. С 2 месяцев атопический дерматит в тяжелой форм по всему телу, где-то с 8 месяцев после курса гормонального крема начали поддерживать кожу Элиделом, помогает хорошо, но как только начинаю меньше и реже мазать, пятна разрастаются. По итогу, мы уже полтора месяца мажемся элиделом, бывает каждый день, бывает через день или два (мажу тонким слоем и точечно на пятна). Можно ли так долго использовать элидел? (сейчас нам 9,5 мес). p.s.Параллельно эмоленты по три раза на день. Влажность, температура, влажная уборка – все это делаем. Заранее спасибо

Кристина, Минск, 04.09.2017

Ответ. Согласно инструкции производителя ограничений длительности курса нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собаку

Добрый вечер! Можно ли заводить собаку при таких анализах? Мужчина 30 лет
Алергокомпонент е101 собака 0,00 кЕдА/Л
Алерген е5 перхоть собаки 2,75 кЕдА/Л

Елена, Санкт-Петербург, 04.09.2017

Ответ. По данным теста выявлена реакция на перхоть собаки умеренной степени,т.е. есть риск появления клинических симптомов аллергии при контакте с животным

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

ПРО АЛЛЛЕРГИЮ

МОЕМУ ВНУКУ 5 МЕС ,ГДЕ ТО С МЕСЯЦА У НЕГО КРАСНЕЕТ И ОТЕКАЕТ ПРАВЫЙ ГЛАЗИК. ЭТО БЫЛО НЕ ЧАСТО И БЫСТРО ПРОХОДИЛО. С ВОЗРАСТОМ ЭТО СТАЛО ЧАЩЕ И ОТЕКАЕТ И ГЛАЗКИ ЧЕШУТСЯ , ДАЖЕ ВО СНЕ. ХОДИЛИ К ОКУЛИСТУ СКАЗАЛ ЧТО ПОДОСТРЫЙ КОНЬЮКТИВИТ И КАПЛИ ПРОПИСАЛ ,НЕ ПОМОГАЕТ. У НАС КОШКА , МОЖЕТ БЫТЬ ЭТО АЛЛЕРГИЯ НА НЕЕ? ОБРАТИЛИСЬ К ПЕДИАТОРУ ПО ПОВОДУ АЛЛЕРГОПРОБ ,НА ЧТО ОНА СКАЗАЛА ,ЧТО ДО ТРЕХ ЛЕТ НЕ ДЕЛАЮТ,НЕ ПОКАЖЕТ!!!! ЭТО ЧТО ,СИДЕТЬ И ЖДАТЬ ,ЧТО, НЕ ДАЙ Бог.ЭТО ТАК,И ЖДИ УХУДШЕНИЯ!!??СКАЖИТЕ ПРАВДА ЛИ ЭТО ,ЧТО НЕ ДЕЛАЮТ ЭТИ ПРОБЫ ,ЧТО ОНИ НЕ ПОКАЖУТ НИЧЕГО!! ЧТО ДЕЛАТЬ!!!!

КОКЛИНА, МОСКВА, 04.09.2017

Ответ. При наличии показаний "аллергопробы" делаются в любом возрасте. Рекомендую обратится на очную консультацию к аллергологу для решения этого вопроса. Перед консультацией сдайте общий анализ крови, риноцитограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на БКМ

Добрый день! Ребенку 1,6. До года был на ГВ, аллергии не было. После года молочные смеси не подошли. Принимал НАН ГА 3 в течении 6 мес.Аллергии на смесь не было.Но за пол года было 3 случая сильной крапивницы. Были на приеме у аллерголога назначили Фрисо АС и безмолочная диета. Сразу после приема смеси становятся горячие ярко малиновые ступни.Какую смесь можно еще попробовать или в этом возрасте ребенок может быть и без смеси? Спасибо

Боброва Ю А, Минск, 04.09.2017

Ответ. В принципе в таком возрасте ребенок может обходится и без смеси, но наличие рецидивирующих острых аллергических реакций требует уточнения их "генеза". Рекомендую сдать педиатрическую панель с определением уровня общего иммуноглобулина Е, кровь на лямблии, токсокароз, кал на я/г

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте. У ребенка с 5 месяцев начались высыпания.(щеки, плечи, ножки) Врач наш отмахивались рукой и сказала ничего страшного и продолжить вводить прикорм. В итоге нам сейчас 1 год и 3месяца,многие продукты кушаем, но высыпания наши на месте, сложно отследить реакцию на что то новое. Спросила у нашего педиатра о консультации у аллерголога, но она мне сказала, что только с 3 лет.
На днях сдали определение Ig E к молоку, результат < 0,1 , то есть 0 класс. Может мы не тот анализ сдали, он назывался "на молоко". Как определить теперь на что нас сыпется?

Савина Екатерина, Бобруйск, 04.09.2017

Ответ. Вы сдали анализ на аллергию к БКМ и результат отрицательный. Необходимость обследования на "аллергию" нужно обсудить с аллергологом, который консультирует детей любого возраста

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Анализы

Здравствуйте!Сдавали анализы на аллергию ( ингаляцион.) Все показатели 0. В конце списка маркер перекресный реакции lg E класс 0. Подскажите, нужно ли еще сдавать на пищевые аллергены или этот показатель значит полное отсутствие аллергии на что либо. Спасибо!!!

Дубодел Наталья, Ельск, 03.09.2017

Ответ. Данный показатель не исключает пищевую аллергию. Обратитесь к лечащему врачу для решения вопроса о необходимости сдачи дополнительных анализов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергический ринит

Здравствуйте! Ребенку 17 лет. Астма выставлена с 5 лет. С аллергическим ринитом и сенсибилизацией к бытовым и грибковым АГ. В настоящее время ринит уже около месяца, тяжелый, с головной болью. Сначала не лечили, потом приобрели цетрин и аллергодил. Стало лучше. Насколько долго можно принимать данные препараты? Как лечить затяжной ринит? Аллерголог в АСИТ отказала. Спасибо

Пунтус Анна Игоревна, Минск, 03.09.2017

Ответ. Коррекция лечения может проводится через 1 месяц терапии и будет зависеть от "ответа" на терапию. Рекомендую обратится на консультацию к ЛОР-врачу чрез месяц после начала лечения для исключения сопутствующей "ЛОР-патологии" и подбора терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на животных

Добрый день!перед тем как завести собаку,сдала кровь на аллергию.Ige:
Кот 3.91
Собака 0.123
Возможно ли что со временем аллергия распространится и на собак?
заранее спасибо!

Ильинич В.С., Минск, 02.09.2017

Ответ. Вероятность есть

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Дмитрий Викторович, были у вас на приёме в мае, вы назначали бодинет, до этого принимала синглон-обструкции сохранялись! С 30 августа были сопли, 2 попали в больницу с обструкцией, анализ крови хороший, при заболевании увеличивали дозу как вы рекомендовали! Сейчас в больнице врач говорит, что нужно увеличить дозу ещё в двое(после укола приступ снят, хрипы единичные)! На приём к вам 13 числа, нужно ли сейчас увеличивать дозу ещё вдвое или делать пока две ингаляции в день, по вашей рекомендации?

Анна, Минск, 02.09.2017

Ответ. Рекомендую выполнять рекомендации лечащего врача,т.к. он "видит" состояние ребенка в данный момент, а коррекцию лечения будем проводить во время осмотра 13 сентября

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Здравствуйте.
У ребенка 4 лет Е1 кошка эпителий 70.05, 5 класс. Кошка в доме появилась задолго до рождения ребенка. Проявлений аллергии нет никаких! Сын обнимается с ней, зарывается в нее носом - ничего!
Сдавали анализы по поводу нескольких случаев обструктивных бронхитов в прошлом году, которые больше не повторялись.
1) Как сопоставить такой высокий уровень антител с полным отсутствием клинических проявлений?
2) Чего ждать от будущего? Кошку убирать категорически?
Спасибо!

Денисова Екатерина, Новокузнецк, 02.09.2017

Ответ. Результат действительно неоднозначный,т.к. при такой степени аллергии, как правило, присутствуют клинические проявления при контакте с аллергеном. Рекомендую пересдать анализ через 3 месяца с определением уровня общего иммуноглобулина Е и кровь на токсокароз

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АД

Добрый день, мне 23, с детства диагноз - атопический дерматит. Как то до школы ещё был, но после почти не беспокоил, стойкая ремиссия. В прошлом году сильно болела ангиной, три раза подряд с перерывом в две недели(много антибиотиков было выпито), и после этого очень сильно обострилась аллергия. Мази и антигистаминные только на время помогают и то не полностью. Подскажите какие можно/нужно сдать анализы, что проверить перед посещением клиники? Очень жду ответа.

Мария, Витебск, 01.09.2017

Ответ. В данной ситуации достаточно сдать ОАК, остальные анализы будут назначены (при необходимости) после осмотра врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

питание

здравствуйте.
Ребенок з года.Атопич.дерматит.Были у вас на консультациях.Сейчас в ремиссии.ВВодим молочные продукты.Появились вопросы.
1)Молоко нужно кипятить 15 минут для снижения аллергенности,а если это ультрапастеризованное молоко,то тоже кипятим 15 минут или можно его сразу употреблять?
2)нужно ли использовать именно детские молочные продукты(Агуша,Беллакт итд) или это не имеет значения и можно так же покупать взрослый творог,сметану и давать 3-летнему ребенку?
3)Безопасно ли давать ребенку нежирные сорта сыра(Моцарелла) если в составе присутствует лимонная кислота?может ли она усилить аллергич реакцию или негативно повлиять на кислотность желудка?

Алиса, минск, 01.09.2017

Ответ. 1. Рекомендую тоже кипятить.2. Лучше использовать продукты для детского питания.3. Детям с аллергией не рекомендуются "мягкие" сорта сыра

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Нужно ли сдавать ингаляционную панель

Добрый день! Были на приёме у вас, доктор посоветовал сдать риноцитограмма ребёнку и если будут эозиноыилы в определённом %, то тогда сдавать ингаляционную панель. Не могу понять, надо ли сдавать?
В анализе: нецтрофилы 50%,эозинофилы 19%,лимфоциты 31%,эпителий единичный. В поле зрения., слизь ++, флора смешанная. Заранее спасибо.

Елена, Минск, 11.08.2017

Ответ. По данным риноцитограммы есть данные за аллергическое воспаление со стороны слизистой полости носа, поэтому рекомендую сдать ингаляционную панель для уточнения диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на собаку

Тест ige на перхоть собаки показал 3 класс, 13,50
Можно ли при этом результате заводить собаку? Есть ли шанс что аллергия не проявится?

Тишкова Анастасия Сергеевна, Москва, 10.08.2017

Ответ. Честно говоря, не очень понимаю смысл вопроса. Выявлена высокая степень аллергии (превышает норму почти в 50 раз), соответственно, риск появления симптомов аллергии при контакте с животным очень высокий. Решение за Вами!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия во время беременности

Добрый день. У меня аллергия на полынь, живем почти за городом и там этого добра хватает. Пила от аллергических приступов Парлазин. Аллергия проявлялась так - насморк, зуд в нозальной полости, чихание, слезятся глаза. Неделю назад узнала что беременна и естественно прекратила прием препарата, но в жаркую и безветренную погоду приступы усиливаются. Подскажите, можно ли что-нибудь принимать при беременности (таблетки, капли)? или терпеть и запираться дома?

Бондарь Екатерина Олеговна, Минск, 10.08.2017

Ответ. Нет ни одного а/г препарата, который можно без ограничений использовать при беременности, поэтому лучше использовать рекомендации по гипоаллергенному быту. При наличии выраженного обострения можно использовать короткий курс а/г 2 поколения (цетиризин, лоратадин).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ринит и АД

Добрый день. Ребенку 1,9. Были на приеме у вас в середине июля с обострением АД. Жильцов Роман. До этого была сдана аллергопанель, в которой 1 класс кошка и молоко. Все остальные показатели либо 0, Либо незначительные. Высыпания наши только на сгибах рук и ног. До этого также месяц был ринит. Эозинофилы 3-4. Лор выписал назонекс. Мы только дней 5 пользовались и все прошло к вашему тогдашнему приему. Вы нам выписали парлазин 2 месяца и тридерм 5 дней указав на вторичное инфицирование кожи. Сказали чтобы диеты не сильно придерживались. Мы вылечили кожу. Пили капли и ели с общего стола исключая цельное молоко и убрали уже как месяц котов из дома. Вот сейчас опять в тех же местах на теле появились высыпания и чешутся. Опять появилась заложенность носа. Опять диета? Опять назонекс? Как нам быть? Какие доп анализы сдать? Стоит ли пропить энтеросгель? Посоветуйте что сделать впервую очередь чтобы опять как раньше в кровь себя не раздирал(при этом сидя на диете)? Только радоваться начали.

Жильцова Екатерина Сергеевна, Минск, 10.08.2017

Ответ. Если обострение началось на фоне приема парлазина, то необходима замена а/г препарата (рекомендую попробовать дезлоратадин- лордес 2 мл 1 раз в день). Для купирования обострения необходим короткий курс (3-5 дней) назонекса в нос и мази адвантан на кожу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит

Дмитрий Викторович добрый день! Были у вас на приеме 31 мая Ребенок Кужелев Демид Владимирович 18 10 20016г.р.По вашей рекомендации пропили кетотифен,дежурное пятно все-ровно проявляется на внутренней стороне локтевого згиба и на плече. Лицо и грудь очистилась.После АЛЬФАРЭ АМИНО перешли на смесь АЛЬФАРЭ АЛЕРДЖИ ,пропили месяц ухудшений нет. Решила попробовать дать ребенку смесь просто АЛЬФАРЭ(она дешевле)на вторые сутки появился жидкий и очень частый стул (у нас на эту смесь уже была такая реакция в 4 месяца) Смесь пьем только 2 раза в сутки.В рационе безмолочные каши,брокколи,кролик,индейка,картофель,кабачок,цветная капуста.Пробовали кефир детский появилась пятно на подбородке,но через минут 20 исчезло. Педиатрическую панель еще не сдавали.Вопрос?1.почему не подходит смесь альфарэ в отличаи от альфарэ алерджи?(та и другая содержит гидролизированный белок).2 Принимать ли нам антигистаминные препараты? если да,то какие?3.Я так понимаю нужно вернуться на АЛЬФАРЭ Алерджи, сколько ее пить? и на какую смесь переходить после? 4.Кисломолочные продукты не стоит давать?

наталья, Гомель, 09.08.2017

Ответ. 1. Не знаю) 2. В данной ситуации рекомендую продолжить прием кетотифена до 4 месяцев.3.Естественно нужно вернуться к смеси, которая подходила ребенку (Альфаре Аллерджи). 4. Вопрос о введении в рацион кисломолочных смесей нужно рассматривать только после года и по результатам анализов (педиатрическая панель!)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте.Пожалуйста, помогите. Ребенку 6 месяцев. С 2-х месяцев появилось пятно на щеке. Ребенок с рождения на смешанном и с полтора месяца полностью на искусственном вскармливании. Начинала кормить "Беллакт иммунис". Участковая терапевт говорила, не обращать внимания на пятно:"перерастет". В итоге, я по своему усмотрению,перевела ребенка на смесь "Симилак" в 5 месяцев. Курс Энтеросгеля, Фенистила, щеку мазала Адвантаном. Улучшений нет. Обратилась к аллергологу. Она посоветовала смесь "Фрисо пеп". Ребенок пьет ее 3 дня,тс переходом на эту смесь началось сильнейшее покраснение в паху. Ранее такого не наблюдалось.Прикорм ещё не введен.
Не знаю,что мне делать.
Аллерголог сейчас в отпуске.
Подскажите,как поступить.
Заранее благодарна.

Запасник Марина Ивановна, Г. Гродно, 09.08.2017

Ответ. Данная реакция не типична для аллергии (возможно это просто совпадение). Обратитесь на консультацию к лечащему врачу для уточнения диагноза и подбора местной терапии (возможно это просто опрелость?)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на пылевого клеща

Здравствуйте,у ребёнка аллергия на пылевого клеща. Хочу спросить,как сочетается Антиполлин с другими лекарствами,в частности с антибиотиками? Хотим начать пить,но мало ли заболеет ребенок и придется пить ещё и другие лекарства.. Буду очень признательна за ответ

Шишова Инна, Минск, 09.08.2017

Ответ. Наличие острого заболевания является противопоказанием для терапии СИТ (делается перерыв в лечении), поэтому с антибиотиком Вы принимать его точно не будете.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сыпь

Здравствуйте. Дочери почти годик.
С момента перехода на ив немного краснели щечки и шея. Шею мы списывали на слюни. Теперь уже у нас и лоб, и руки, живот, складочки, ножки, в общем Большие участки тела обсыпает. Периодами. То все чисто , то до ужаса красное. Зудит,постоянно расчесывает
Лечились у двух местных аллергологов. Один поставил атопический дерматит, Лечили нас энтеросгелем и энтерожермина. Мазать говорил бепантеном. Исключил все желтое из рациона.
Второй врач сказала что у нас грибы. Назначала флуконазол, энтегнин, энтерожермину, супрастин. Мазать лавровой водой, примочки и мазь ариевича. Пока пили флуконазол сыпь проходила. Пили его 7 дней по 1/6 от капсулы, как только закончили, нас опять высыпало.
Кушаем мы мало что :рис, гречка, овсянка, зеленое яблоко, творог, банан, свинина, кукурузная каша, картошка , кабачок, брокколи, цв. Капуста и обычная капуста. Иногда черника и крыжовник. Это все что нам разрешили.
Подскажите, что у нас может быть, какие-то может модно сдашть анализы, чтобы выяснить действительно ли это грибы.
Слышала что вы порекомендуете активированный уголь и глюконат кальция. Мы уже ума не приложим что делать

Дробова Анастасия Викторовна, Новополоцк, 09.08.2017

Ответ. В данной ситуации для уточнения диагноза рекомендую сдать мазок с кожи на флору и кандиды, кал на дисбактериоз, а также кровь на общий иммуноглобулин Е и педиатрическую панель. P.S. Вышеперечисленные препараты для лечения дерматита не используются

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия

Здравствуйте. Проблема у нас такая. Дочери 1.2 года и с месяцев трех были высыпания на лице в виде мелких прыщиков цвета кожи( т.е. не красные и без чего- либо внутри) ходили к дерматологу она сказала пищевая аллергия. Вот с тех пор и мучаемся. По немножку ввели прикорм и прыщи то сходили то опять появлялись. А две недели назад обсыпало спину и грудь. Причем нового вообще давно ничего не вводили. Давала парлазин по 10 капель три дня и мазала адвантаном, но они не проходят. И эти прыщики краснеют от воды или пота. Что нам делать поскажите, пожалуйста.

Наталья Дикун, Жлобин, 09.08.2017

Ответ. По описанию сыпь не похожа на аллергическую. Для уточнения диагноза необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма?

Здравствуйте доктор. У дочери в 2г выставлен диагноз гиперреактивность бронхов( до этого в 1,3 г перенсла 3 пневмонии). Имуногл.Е превышает норму в 8 раз (=800), аллергия на многие аллергены( и респираторные( кошка, полынь, береза, пыль и пищевые(морковь, орехи). Астму ставили в 2 г под ?. Сейчас дочке 8 лет. Прошлое и нынешнее лето нас не покидает кашель, в это лето перенесла 2 обстр.бронхита ( сняли подозрение на пневмонию после рентгена), и/глЕ продолжает сильно превышать норму. Аллерголог астму не диагностирует, но прописала нам сингуляр, авамис, и лоратадин( с антигистаминнымы мы все года не расстаемся). Вчера на фоне кашля ( и днем и вечером) лечим эреспалом по реком.участк.педиатра. был скачок температуры до 39,2. Понимаю что многое говорит что у ребенка астма, почему не диагностируют, и к какому специалисту нужно обращаться - аллергологу, пульмонологу? И ещё, ответьте пожалуйста, можно ли заменить сингуляр синглоном( обязателен ли этот препарат в нашем случае)? Спасибо!!

Игнатьева Ольга, Чита Забайкальский край, 09.08.2017

Ответ. Судя по описанию у ребенка астма, которая требует назначения базисной терапии. В настоящее время она ребенку и назначена в виде монтелукаста (синоним синглон, сингуляр и т.д). При ее неэффективности в течении месяца требуется коррекция лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Помогите разобраться аллергия это или нет

Около 3 месяцев ребёнок годовалый кашляет каждое утро (недолго, меньше минуты), очень редко подкашливает днём (раз в неделю). ОАК крови в норме, когда слушают, все в норме. Дома собака и кот. Врачи в голос твердят, что необходимо отдавать животных. Мы сдали кровь на IgE общий (результат 11 при норме от 0-49, также сжали на специфический IgE к эпителию кошки, эпителию и шерсти собаки, домашнюю пыль- все результаты отрицательные (

Кашель по утрам, Москва, 09.08.2017

Ответ. По данным анализов данных за аллергопатологию у ребенка не выявлено

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прививка после хронической крапивницы в анамнезе

Добрый день! Ребёнку 2 года. Крапивница появилась в ноябре на фоне вирусной. Были периодические высыпания, в основном связанные с продуктами питания, один раз на антибиотик. стали реже весной на приеме парлазина. АКДС нет, которая в 1.5 года. Собираемся в сад, и нас просят привиться, но дело том что последние высыпания были около месяца назад, лечились препаратом Эриус. При каком сроке ремиссии можно ставить прививку, что бы вы посоветовали?

Алина, Могилев, 08.08.2017

Ответ. При хронической крапивнице вакцинацию рекомендую проводить не ранее 6 месяцев по достижению ремиссии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

ребенку 5 лет, очень сильная пищевая аллергия, сделали 3 теста (1-это кровь из вены standart4 panel4 по результатам поввшеное значение только на молоко-2,2; еще делали 2 пищевые панели, царапинки, там врач сказала что ничего не выявлено). Сейчас тоже есть высыпания, поэтому сидит на строгой диете(каши на воде, суп без мяса, кефир и творог, больше ничего не даю из продуктов, принимает из таблеток лактофильтрум 3 раза в день и лоратадин 0,5 таблетки 1 раз в день. Вчера ребенок заболел, были у врача назначил по 1 таблетке 4 раза в день ацикловир, после приема этих лекарств еще больше высыпала ( на спине просто одно большое пятно и по всему очень сильные высыпания) . подскажите что делать? супрастин и фенкарол не помогает.

Елена, Любань, 08.08.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кота

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Сдали анализ крови на алергию к шерсти и эпителию кота ребенку (2 года 10 месяцев) так как не можем понять откуда насморк и сухой кашель (иногда переходящий во влажный). По результатам показатели такие: 45.9 kU/l (очень высокое содержание антител) Дома есть кот. По результату аллергия на кота есть? Спасибо большое!

Онищенко Евгения Витальевна, Минск, 07.08.2017

Ответ. Да и очень высокая (норма до 0,35!)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергопробы

Добрый день! Уже несколько месяцев у ребенка 5 лет периодически краснеют глаза (иногда белок просто весь красный, сдали кожные пробы, выявили аллергию на перо подушки и постельного клеща. в квартире сменили всею постель, стало немного легче, но вскоре все повторилось... Сдали кровь на аллергопанель. Выявили:клещ-1,7,собака-3,1,молоко-3,1, альфа-лактальбумин-3,3, казен-3,0, яйцо-1,8, арахис-1,5(класс)Как с этим жить?

Ущенко Анастасия Игоревна, Чита, 07.08.2017

Ответ. При аллергии к клещу 3 направления лечения 1. Гипоаллергенный быт (см информацию на сайте) 2. Медикаментозная терапия (назначается врачом) 3. Специфическая иммунотерапия (проводится детям с 5 лет, судя по описанию она ребенку показана)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте!Доктор,подскажите пож-та чем лечить кандидоз при ингаляции с пульмикортом ? Рот после ингаляции полощим,но язык с белым на летом. Сдали соскоб-грибы кандида. Нужно ли отменять ингаляции?

Орехова светлана ивановна, Саров Нижегородская обл., 06.08.2017

Ответ. Отмена препарата может вызвать обострение астмы. Для профилактики кандидоза нужно полоскать рот после ингаляции. Для лечения кандидоза слизистой полости рта используют курс флуканазола. Для подбора терапии необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! Ребенку 2.10. Нам ставят диагноз -астма л.ст. назначили баз.терапию-пульмикорт о.25×2 раза в день-3 мес. И сингуляр 4мг-3 мес. Принимаем назначенное лечение 2 месяца, но сохраняется влажный кашель в одно и тоже время: после сна,обязательно в тихий час и вечером после 20 часов. Что делать?

Орехова светлана ивановна, Саров Нижегородская обл., 06.08.2017

Ответ. Такая симптоматика может наблюдаться при хроническом рините/аденоидите (синдром затекания). Рекомендую сдать риноцитограмму и обратится к на консультацию к ЛОР-врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма и абсанс.

Ребёнку 7 лет, в 5.5 поставили астму , сенсибилизация к клещ домомашней пыли . Получали флексадид и авамис . Обострений не было . Снизили дозу до 50 флексатида два раз в день .все хорошо было . Но нам поставили диагноз абсансы ,малые приступы ....назначили конвулекс по 35 кап два раз в день. После двух недель обострение. Астмы . Можно ли параллельно принимать конвулекс и флексатид ?

Аллерголог -иммунолог, Дагестан, 05.08.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте, доктор! Ребенку 3г1мес. 14.04-астма. С 14.04 Флюксотид 2вдоха 2р/д. С 22.07-1 вдох утром и вечером. С 26.07 по 28.07(вкл) были в садике. С 29.07. насморк. С 31.07 промываем нос физ р-ром+ингаляции с им же. С 03.08 лор назн парлазин. 05.08.после сна утром и после тихого часа слабенькое похрипывание+начал кашлять! С 15.07 по20.08 назн Назонекс. Вопросы:1 Чем помагает парлазин? 2 С вечера 05.08 делать ингаляции с Пульмовентом? 3Может вернуть старую схему приема Флюксотида 2вд 2р/д? 4Если пойдем в садик сл летом, есть ли вероятность, что организм ребенка будет менее восприимчив к болезням?

Лухверчик О., Минск, 05.08.2017

Ответ. Рекомендую обратится к педиатру для аускультации ребенка. Медикаментозная терапия (купирования обострения и коррекция базовой терапии) зависит от наличия хрипов. В летний период риск "подхватить" инфекцию в ДДУ минимальный

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на бкм.

Здравствуйте ребенку 4 месяца врачи говорят у нас аллергия на бкм.
сделали анализы на:казеин,бета-лактоглобулин,альфа-лактальбумин.
результаты пришли такие:
альфа-лактальбумин концентрация lgE 0.00 кЕдА/л,
класс 0,
уровень lgE отсутствует.
бета-лактоглобулин концентрация lgE 0.00 кЕдА/л,
класс 0,
уровень lgE отсутствует.
казеин концентрация lgE 0.00 кЕдА/л,
класс 0,
уровень lgE отсутствует.
получается у нас нет алергии на бкм?

Петрова Наталья Кирилловна, Вологда, 05.08.2017

Ответ. По результатам лабораторного обследования нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Антиполлин

Здравствуйте, подскажите, достаточно ли результатов анализа крови на аллергию (класс 4 на дом.пыль и шерсть собаки), чтобы назначить антиполлин. Были на консультации аллерголога ( не в Вашей клинике), она посмотрев анализ, сказала, что будем лечиться антиполлином. Диагноз: АД и аллергический ринит. Кожные пробы не делали. Ребёнку 4 года. Посмотрела у Вас на сайте-антиполлин с 5 лет. Возможно ли назначение антиполлина при таких условиях?

Катя, Слоним, 04.08.2017

Ответ. Не рекомендую. 1. Иммунотерапия проводится только с 5 лет 2. Лечение клещом проводится при выявлении аллергии к клещу, а не к домашней пыли

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергический или аденоидный кашель

Здравствуйте! дочери 2 года, мучает кашель по ночам, сводили к лору, диагноз: аденоиды 2 степени.Записались к аллергологу, проверить на наличие аллергии, сдали педиатрическую панель (все показатели по 0, кроме альбумина бычьей сыворотки- 1.9 пороговый уровень и общ.Ig E 124,4) Сдавали мазок из носа на эозинофилы, показало 60% !! Хочу узнать какие продукты стоит нам исключить, и может это быть аллергический кашель? Спасибо

Касперович Юлия Сергеевна, Минск, 03.08.2017

Ответ. По данным риноцитограммы у ребенка выявлено аллергическое воспаление со стороны слизистой носа, поэтому необходима консультация аллерголога для подбора медикаментозной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Атопический дерматит.

Здравствуйте.Ребенку 2 года. Атопический дерматит на ручках и ножках. Перечислите,пожалуйста продукты питания,которые можно давать ребенку.

Ленкевич, Минский район, д. Копище, 03.08.2017

Ответ. Список высоко- и низкоаллергенных продуктов широко представлен в интернете, но для уточнения "спектра аллергии" нужно обсудить с лечащим врачом необходимость проведения обследования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Алергия на кошку

Добрый день!
Решили взять домой кота. Сдали детям анализы на IgG (кошка эпителий) и IgE (эпителий кошки, E1). У сына все значения ниже нормы, а вот у дочери следующая картина:
IgG (кошка эпителий)- 9,74 мг/л
IgE (эпителий кошки,E1)-0,67kU/L
Можно ли заводить животное в таком случае?
Заранее благодарен!

Гусаров НА, Москва, 03.08.2017

Ответ. Результат у дочери положительный, т.е. есть риск появления симптомов при постоянном контакте с животным. Решение за Вами

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Дыхательная аллергия на кошку

Здравствуйте! У ребенка (3 года) аллергия на кошку-1020 lge. Проявляется обструтивным сухим кашлем, иногда как следствие обструтивным бронхитами. У нашей бабушки есть любимый кот. Можно ребенку приезжать к бабушке, если там есть кот? Или однозначно отдать кота в хорошие руки? Спасибо!

Задорнова Ю.Л., Минск, 02.08.2017

Ответ. Честно говоря, не очень понимаю вопроса) С Ваших слов у ребенка реакция на кошку в виде сухого кашля и обструкции, значит при поездке к бабушке будут появляться эти симптомы тоже. Так что решать ездить к бабушке и кашлять там нужно Вам!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Иммуноглобулие е

Добрый день! Мне 31год, АД у меня с младенчества. Периодически случаются обострения - чешутся сгибы на руках. С прошлого года началось периодически чесаться горло. Сдала анализы, чтобы узнать -что вызывает реакцию. Общий Ig E - 68,8. Яблоко- 0,17 Индейка- 0,08 Рис - 0,1 Картофель - 0,12 Молоко - 0,4 Греча 0,1 курица - 0 Рыба(треска) -0 Пшеница 0,51 Овес 0,43 Рожь 0,6 Яйцо (белок) -0,3 Яйцо ( желток) - 0,43 Эпителий собаки - 0,12 Кошки 0 Пылевой клещ - 0,01 Смесь бытовых аллергенов - 0,1 Плесень 0,3 Пыльца деревьев -0 Пыльца сорных трав -0 пыльца злаковых - 0. Подскажите, от чего нужно избавиться в своей жизни?

Нечаева Наталья Николаевна, Ярославль, 02.08.2017

Ответ. По данным анализа выявлена минимальная реакция к молоку, пшенице, овсу, ржи и яйцу. Необходимость их исключения из рациона зависит от наличия обострения при их употреблении. Однако при такой степени аллергии и нормальном уровне общего иммуноглобулина Е у Вас, скорее всего, неаллергический вариант дерматита

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит

Добрый день. Сыну 7 лет, 3 недели назад поставили диагноз "обструктивный бронхит". Первые 5 дней делали ингаляции с Беродуалом - изменений не было. После пропили Аугментин 7 дней (прописали на основании анализа крови) - ситуация такая же. Сейчас пьет Синглон, из 28 таблеток пропил на данный момент 9 - изменений тоже особенно не видно: те же 3-4 приступа в ночное время, перед засыпанием и рано утром. Скажите, пожалуйста, что вы думаете по поводу это